功能失调性子宫出血的护理

功能失调性子宫出血的护理

响水县人民医院陈娟

讨论护理在功能失调性子宫出血患者治疗中的作用。方法对功能失调性子宫出血的患者实施了合理有效的护理。结果患者均有生理和心理方面的改善。结论合理适当的护理在功能失调性子宫出血的患者治疗中能减轻患者的焦虑和痛苦，促进患者早日康复。

【关键词】功能失调性子宫出血护理

功能失调性子宫出血简称功血，主要表现为经期长短不一·经期延长·经量过多和不规则阴道流血。是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类，前者占

85%，多见于青春期及绝经过渡期妇女；后者前者占20％～30％，多见于育龄

妇女。

【护理评估】

(一)健康史

1．评估患者年龄、月经史、发病前有无停经史、以往治疗经过。

2．评估患者异常子宫出血的表现，出血持续时间、出血性状、出血量、经期长短，发病时间及经过。

3．评估患者婚育史、避孕措施、激素药物使用史。

4．评估患者目前工作、学习、生活，有无意外事件、精神紧张、忧虑、过度劳累、气候和环境骤变等对性腺轴不良的刺激情况。

5．评估患者有无全身与生殖系统有关的疾病，如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病(甲状腺功能亢进、肾上腺或垂体疾病)。

(二)临床表现

1．无排卵性功血表现为月经周期和经量的不正常。

(1)月经周期或经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周或数月后大量出血，可持续2—3周甚至更长。

(2)亦有表现为长时间少量点滴出血、淋漓不尽，出血多者可致贫血或休克，出血期间一般无腹痛或其他不适。

(3)一般有数月无月经的病史。

(4)BBT单相。

2．有排卵性功血表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短(<11天)。育龄妇女常可表现为不易受孕或

在孕早期流产。

【护理措施】

(一)一般护理

1．评估患者年龄、受教育程度、体型、体温、脉搏、呼吸、血压、面色、自理能力。

2．评估患者异常子宫出血的表现，如出血量、性状。发病时间，发病前有无停经史。

3．每日保留会阴垫，观察出血及治疗情况。保持床单位清洁，每日流动水冲洗外阴，防止逆行感染。

4．注意病室通风，保持空气新鲜；创造良好的修养环境。

5．饮食为高蛋白、高维生素C、高铁剂饮食。

6．遵医嘱准确给予药物并正确指导。

7. 遵医嘱及时采集血标本，对贫血严重者，遵医嘱予以配血输血，认真做好查对及解释工作。

(二)心理护理

1．加强护患沟通，了解患者顾虑，适时进行有关功血知识的宣教。向青春期功

血患者及家属，强调尽早治疗有利于月经恢复正常周期。育龄期功血患者中未育者用促排卵药后妊娠生育可能性很大，已育者要定期到医院随诊。绝经过渡期的功血患者在除外恶变后可定期随诊观察。

2．向入院患者介绍病室环境，主管医生和护士，消除陌生感。

3．协助生活护理，使患者感到温暖和关怀。

4．创造交流的空间，每日定时开放探视，使患者心情愉快。

(三)治疗护理

1．用药护理使用性激素类药物治疗时注意时间、剂量准确，严格执行性激素