骨质疏松症PPT幻灯片
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《骨质疏松》ppt课件【38页】
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骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
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• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
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(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨质疏松症1PPT幻灯片
气 龟鹿二仙胶汤。
预防与治疗
❖ 调节营养与饮食习惯 ❖ 锻炼身体
运动有助预防骨质疏松
抑郁药物可以用于治疗 骨质疏松症
小结
❖ 1、病因病机：肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足。 ❖ 2、诊查要点：局限性疼痛、畸形和骨折。X线；骨
密度测定 ❖ 3、鉴别诊断：骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发
性甲状旁腺机能亢进症、成骨不全症。 ❖ 4、治疗：中医辨证施治，西医对症治疗。
重点难点
❖ 1、掌握概念： 骨量减少、脆性增加、易骨折
❖ 2、熟悉症状特点： 疼痛、畸形、骨折
❖ 3、了解分类与分型
概念
❖ 骨量减少、骨的脆性增加以及容易 发生骨折为特征的全身性疾病。
❖ 骨量减少：骨的单症的因素： ❖ 激素调控 ❖ 营养因素 ❖ 物理因素 ❖ 遗传因素 ❖ 药物影响
❖ 1、肾虚精亏 ❖ 2、正虚邪侵 ❖ 3、先天不足
诊断要点 ❖ 主要临床表现： ❖ 1、疼痛——腰背痛、骨关节疼痛 ❖ 2、畸形——驼背、膝关节内、外翻等 ❖ 3、骨折——胸腰椎轻微暴力下压缩骨折 X线表现： ❖ 骨密度减低； ❖ 骨小梁减少、变细、分支消失 实验室检查： ❖ 血清钙、磷正常， ❖ 尿羟脯氨酸增高。 骨密度测定：
分类与分型 ❖ 分三类： ❖ 原发性——生理性退变 ❖ 继发性——其它疾病或药物 ❖ 特发性——家族遗传史 原发性骨质疏松症分型： ❖ I 型：绝经后骨质疏松症 ❖ II 型：老年性骨质疏松症 65岁以上
您是潜在的骨质疏松症患者吗？
中医病因病机
❖ 中医认为：骨质疏松症与“肾 气”不足有密切相关。
由于骨质疏松症在发病
绝经后骨质疏松症的病理生理
中医辨证分型
❖ 1、肾虚精亏 ❖ 2、正虚邪侵 ❖ 3、先天不足
预防与治疗
❖ 调节营养与饮食习惯 ❖ 锻炼身体
运动有助预防骨质疏松
抑郁药物可以用于治疗 骨质疏松症
小结
❖ 1、病因病机：肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足。 ❖ 2、诊查要点：局限性疼痛、畸形和骨折。X线；骨
密度测定 ❖ 3、鉴别诊断：骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发
性甲状旁腺机能亢进症、成骨不全症。 ❖ 4、治疗：中医辨证施治，西医对症治疗。
重点难点
❖ 1、掌握概念： 骨量减少、脆性增加、易骨折
❖ 2、熟悉症状特点： 疼痛、畸形、骨折
❖ 3、了解分类与分型
概念
❖ 骨量减少、骨的脆性增加以及容易 发生骨折为特征的全身性疾病。
❖ 骨量减少：骨的单症的因素： ❖ 激素调控 ❖ 营养因素 ❖ 物理因素 ❖ 遗传因素 ❖ 药物影响
❖ 1、肾虚精亏 ❖ 2、正虚邪侵 ❖ 3、先天不足
诊断要点 ❖ 主要临床表现： ❖ 1、疼痛——腰背痛、骨关节疼痛 ❖ 2、畸形——驼背、膝关节内、外翻等 ❖ 3、骨折——胸腰椎轻微暴力下压缩骨折 X线表现： ❖ 骨密度减低； ❖ 骨小梁减少、变细、分支消失 实验室检查： ❖ 血清钙、磷正常， ❖ 尿羟脯氨酸增高。 骨密度测定：
分类与分型 ❖ 分三类： ❖ 原发性——生理性退变 ❖ 继发性——其它疾病或药物 ❖ 特发性——家族遗传史 原发性骨质疏松症分型： ❖ I 型：绝经后骨质疏松症 ❖ II 型：老年性骨质疏松症 65岁以上
您是潜在的骨质疏松症患者吗？
中医病因病机
❖ 中医认为：骨质疏松症与“肾 气”不足有密切相关。
由于骨质疏松症在发病
绝经后骨质疏松症的病理生理
中医辨证分型
❖ 1、肾虚精亏 ❖ 2、正虚邪侵 ❖ 3、先天不足
骨质疏松的科普(共28张PPT)【28页】
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而 富弹性的平底鞋等。
2024/9/8
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预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量，暴 饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体 也不能有效地吸收和利用，只能将过 多的部分排出体外，因而无益于纠正 骨质疏松。
2024/9/8
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预防和治疗策略
—20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练（握拳、上举等），从 而使所有的肌肉群得到锻炼
2024/9/8
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预防和治疗策略
适当日照晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，
可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功 能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。
站姿
•耳垂和颈部垂直
•肩膀向后伸展
•挺腰收腹
坐姿
•挺腰收颈
•双脚触地
•椅高及膝
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
睡姿
•板床加硬褥 •枕头承颈椎 •腰背平伸直
起床
•首先转侧卧 •手力撑床起
•腰背省力气
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
提取重物及家居作息
•腰背常挺直 •姿势不久留
21
骨质疏松症患者的简单运动方法（1）
人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，
整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨
折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏
松症又被称为人体“寂静的杀手”。
3
骨质疏松症的概念
骨质疏松症是 一种以骨量减少，骨组织 微结构破坏，骨骼脆性增 加和易发生骨折的全身性 疾病。
2024版《骨质疏松》PPT课件
《骨质疏松》PPT课件contents •骨质疏松概述•骨质疏松危险因素及评估•诊断方法与标准•治疗策略与药物选择•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略•总结与展望目录01骨质疏松概述定义与发病机制定义骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，易导致骨折风险增加。
发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素，导致骨形成与骨吸收失衡，骨密度和骨质量下降。
发病率地域分布危险因素不同地域和种族间存在差异，发达国家发病率较高。
包括年龄、性别、家族史、低钙摄入、缺乏运动等。
0302 01流行病学特点随年龄增长而升高，女性高于男性。
临床表现与分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
02骨质疏松危险因素及评估不可控因素随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加。
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在绝经后。
某些种族，如白人和亚洲人，比其他人更容易患骨质疏松。
有骨质疏松家族史的人患病风险增加。
年龄性别种族家族史饮食习惯缺乏运动吸烟和饮酒药物使用可控因素01020304钙和维生素D 摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。
长期缺乏运动会导致骨密度降低。
吸烟和过度饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。
某些药物，如激素类药物，长期使用会增加骨质疏松的风险。
通过X 射线或超声波等方法测量骨密度，评估骨质疏松风险。
骨密度检测FRAX 工具QFracture 工具风险评估问卷FRAX 是一种基于临床危险因素的算法，用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture 是一种基于临床数据和统计模型的算法，用于预测未来骨折的风险。
通过问卷调查的方式收集相关信息，评估个体骨质疏松的风险。
风险评估工具及方法03诊断方法与标准03超声骨密度仪通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，具有无创、便携的优点。
01双能X 线吸收法（DXA ）通过测量骨骼对两种不同能量X 线的吸收程度来计算骨密度，具有精度高、辐射量低的优点。
骨质疏松PPT课件(2024)
2024/1/29
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定期体检和早期干预
骨密度检测
定期进行骨密度检测，了解自身骨骼状况。
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早期干预
一旦发现骨质疏松迹象，应及时就医并遵医 嘱进行治疗和干预。
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谢谢您的聆听
THANKS
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注意事项
在诊断过程中，需排除其他影响骨密度的疾病或因素，如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。同时，对于不同年 龄段和性别的人群，诊断标准可能有所不同，需结合具体情况进行评估。
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2024/1/29
05
治疗原则与药物选择
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基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，增加钙、维生素D等营养素的摄入；适量运动，提高骨密度和肌肉力量；避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯。
止行 对症治疗。
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非药物治疗方法
物理治疗
如脉冲电磁场、体外冲击波等物 理治疗方法，可促进骨形成、增
加骨密度。
康复训练
通过专业的康复训练，提高患者 的肌肉力量、平衡能力和柔韧性
，降低跌倒风险。
心理干预
骨质疏松患者常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理干预可帮助患
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实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
2024/1/29
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诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
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－－定义
11/16/2019
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流行病学 据统计，全球50－我国人口已近13亿，60岁以上
人群达11％，随着我国老龄人口的增加，骨质疏 松病人必将迅速增加。 据统计，全球50－70％的骨质疏松症分别发生在 亚洲国家和发展中国家，我国既是发展中国家， 又地处亚洲，人口基数最大，老龄速度最快，这 些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重 的公众健康问题。
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“ 瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光 照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
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骨质疏松症的诊断
检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
了解骨的存量－检查骨密度。
了解骨量流失速度－生化指标测定
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可 控 制 因 素
11/16/2019
Ø 低体重 Ø 药物 (皮质激素等) Ø 雌激素低下（闭经和早绝经） Ø 吸烟，过度饮酒、咖啡等 Ø 体力活动缺乏 Ø 饮食中钙缺乏 Ø 维生素D缺乏
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哪些人容易患骨质疏松症
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
如伴有软骨病，血磷、血钙偏低，碱性磷酸酶 增高。
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骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有 8000万，发病率为6.97％。
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骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
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老兄，我已经运了 那么多砖给你， 怎么房子还越来 越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比 我盖得更快呀！
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骨质疏松症特点
“无声无息”
患者往往等到骨折才 知道；
女性比男性多；
随着年龄增加，骨质 疏松症的患病率亦相 继上升。
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骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背，脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降
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椎骨 髋骨 腕骨
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骨折好发的几个部位和相应的检查
腕骨
腰椎
髋 指骨 跟骨
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常见骨折部位
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骨质疏松症的危险因素
您了解吗？
老龄（70岁以上）
绝经后女性
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
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低体重
母系家族史
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哪些人容易患骨质疏松症?
不 可 控 制 因 素
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Ø老年 Ø女性 Ø母系家族史 Ø出生低体重 Ø先天性 Ø （特发性骨质疏松）
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骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
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临床表现
1.主要症状一骨痛，腰背疼痛，腿膝酸 软，易骨折
2.主要体征一驼背，鸡胸，身高变矮
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辅助检查
1.骨密度 主要手段 2线平片 骨密度减低 骨小梁减少、变细。。。 3.实验室检查 骨质疏松症伴有骨折的患者，血清
钙低于无骨折者，而血清磷高于无骨折者。
偏食。
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65
75
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骨
为人体提供支持及保护的功能；
骼
人体制造血液Leabharlann 中心；为 人体内有99%的钙质储存于骨骼。
何
运动功能
如
此
重
要
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骨质疏松的分型
常见分型
原发性 绝经后骨质 疏松、老龄 性骨质疏松
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继发性 药物、内分 泌系统疾病 等引起
骨质疏松症：值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低于等 于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确诊 骨质疏松症。
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应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女
年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素
年龄超过70的男性
有过脆性骨折的成人
（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼 儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联 系。
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3. 骨质量下降：与遗传因素有关， 包括几何形态、矿化程度、微损伤 积累等。
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10
4.年龄：50-60岁以上，
性别：女性比男性患病率高35倍,
其它：缺乏适当的活动和日 晒， 烟酒过量或咖啡因过量
者，有慢性肝病、肾病及甲
亢者长期服用类固醇激素及
抗癫痫药者食物结构不合理、
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骨质疏松症诊断标准
世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标 准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的 参考。
正常：（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差之内 （T值高于－1）
骨量丢失：值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差之间 （T值在－1到－2.5之间）
骨质疏松症
放射科
1
什么是骨质疏松症？
骨量减少
↓
骨脆性增加
↓
容易发生骨折
一种全身性代谢性骨病
中医一萎证 病变在骨，其本在 肾
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2
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骨质疏松症：
是一种以骨量降低和骨 微结构破坏为特征，导致骨
脆性增加和易发生骨折的代
谢性骨病。
服用过导致骨质丢失的药物
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骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
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骨质疏松症的预防原则
尽早预防、 长期预防！
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骨质疏松防治的10点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病