肌力评定
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肌力的评定
宜宾市第一人民医院 余秀芳
肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。 肌力评定是测定受试者在主动运动时 肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功 能状态
一、肌肉收缩方式 等张收缩：关节产生运动
向心收缩、离心收缩
等长收缩：不产生关节运动 等速收缩：肌肉收缩，产生肌张力变化，而带动的关节
髋关节伸展
【主动肌】臀大肌、半腱肌、 半膜肌、股二头肌长头
髋关节伸展
5-3级
检查者一手固定
被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端向髋关节屈曲 方向施加阻力。 令被检者髋关节 伸展。
髋关节伸展
检查2级，被检 者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托。
踝关节背伸/跖屈
检查2~0级,被 检者同侧卧位， 踝关节中立位，
检查者一手固
定被检者小腿 远端。
踝关节背伸
【主动肌】胫前肌
踝关节跖屈
【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌 【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓 骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌
踝关节背伸
5-3级
检查者一手固定
被检者小腿远端， 另一手置于足背 内侧，向踝关节 跖屈方向施加阻 力，令被检者踝 关节背伸。
踝关节跖屈
5-3级
检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足跟， 向踝关节背伸方 向施加阻力，令 被检者踝关节跖 屈。
腕关节掌屈/背伸
检查2~0级，被 检者坐位，前臂 中立位，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于掌骨背面 支托。
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
髋关节屈曲
【主动肌】腰大肌、髂腰肌 【辅助肌】股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、 耻骨肌、短收肌、长收肌
髋关节屈曲
5-3级 检查者一手固定 被检侧骨盆，另
前臂旋后
【主动肌】肱二头肌、旋后肌 【辅助肌】肱桡肌
前臂旋后Fra Baidu bibliotek
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂, 另一手置于前 臂远端，向前
臂旋前方向施
加阻力，令被 检者前臂旋后。
前臂旋后
检查2~0级，被 检者俯卧位，肩 关节外展90°， 前臂伸出诊疗床 边下垂，检查者 一手置于被检者 上臂远端支托。
腕关节掌屈
髋关节外展
检查2~0级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定被
检者骨盆，另一
手置于小腿远端 支托。
髋关节内旋
【主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌 【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌
髋关节内旋
5-3级 检查者一手固定 被检者大腿远端 内侧，另一手置 于小腿远端外侧， 向髋关节外旋方 向施加阻力，令 被检者髋关节内 旋。
肩胛骨内收
0-2级
被检者坐位，
上肢外展90°， 检查者固定被
检者胸廓，一
手置于肘关节 内侧支托。
肩胛骨上提
【主动肌】 斜方肌、肩胛提肌 【辅助肌】 大、小菱形肌
肩胛骨上提
5-3级 检查者双手分别 置于被检者肩锁
关节上方，向下
方施加阻力，令 被检者耸肩。
肩胛骨上提
2~0级 被检者俯卧 位，两臂自 然放松于体 侧，检查者 一手置于被 检者肩关节 前方，另一 手置于上臂 远端支托。
髋关节内收
检查2-0级，被
检者仰卧位， 双下肢外展约 45°。检查者 一手置于被检 者小腿远端后 方支托。
髋关节外展
【主动肌】臀中肌 【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌
髋关节外展
5-3级
检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端外侧，向髋关 节内收方向施加 阻力，令被检者 髋关节外展。
肘关节伸展
【主动肌】肱三头肌 【辅助肌】肘肌、前臂伸肌群
肘关节伸展
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向肘 关节屈曲方向 施加阻力，令 被检者肘关节 伸展。
肘关节伸展
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°，肘 关节屈曲，检查 者一手置于被检 者肘关节内侧支 托，另一手置于 前臂远端支托。
5-级
5级
（ROM>50%） （ROM100%）
5级
（三）注意事项
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端 处于联合运动、共同运动、痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查，患者如果 处于驰缓性或分离运动时，可采用徒手肌力检查。 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限， 严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌。
运动的速度是由仪器设定不变的。
二、影响肌力的解剖及生理学要素
（一）肌肉的生理横断面
生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大 （正比）
（二）神经系统的调节机能
⑴动员更多的运动单位参与（正比） ⑵改变神经冲动的频率（正比）
（三）肌肉收缩前的初长度
一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大
托。
肩关节水平内收
【主动肌】胸大肌 【辅助肌】三角肌
肩关节水平内收
5-3级 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端，向肩关节 水平外展方向施 加阻力，令被检 者肩关节水平内 收。
肩关节水平内收
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°、肘 关节屈曲90°。 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端支托。
髋关节内旋
检查2~0级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定被
检者对侧骨盆，
另一手置于小腿 远端支托。
髋关节外旋
【主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌、 股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖 肌、臀大肌 【辅助肌】缝匠肌、股二头肌
髋关节外旋
5-3级 检查者一手固定 被检者大腿远端 外侧，另一手置 于小腿远端内侧， 向髋关节内旋方 向施加阻力，令 被检者髋关节外 旋。
【主动肌】股四头肌
膝关节伸展
5-3级 检查者一手置于 被检者大腿远端 后方保持大腿呈 水平位，另一手 置于小腿远端前 方，向膝关节屈 曲方向施加阻力, 令被检者膝关节 伸展。
膝关节伸展
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手置于 被检者大腿远端 支托，另一手置 于小腿远端支托， 保持被检侧髋关 节伸展，膝关节 屈曲90°。
（四）主要肌群徒手肌力检查★
介绍上肢和下肢的主要肌肉或 肌群的徒手肌力检查
肩胛骨内收
【主动肌】 斜方肌、大菱形肌、小菱形肌 【辅助肌】 斜方肌（下部和上部纤维）
肩胛骨内收
3-5级
检查者一手固定 被检者对侧胸廓， 另一手置于肩胛 骨外角，向肩胛 骨外展方向施加 阻力，令被检者 上臂后伸使肩胸 关节内收。
膝关节屈曲
2级 被检者对侧卧 位，检查者固 定被检者骨盆， 一手置于被 检者大腿远 端支托，另 一手置于小 腿远端支托。
膝关节屈曲
1-0级 被检者俯卧位，足 伸出诊疗床，检查 者一手置于被检者 小腿远端前方支托, 另一手置于被检者 大腿远端后方触诊 腘绳肌肌腱，有活 动为1级，无活动 为0级。
膝关节伸展
肩关节外展
【主动肌】三角肌中部纤维、冈上肌 【辅助肌】三角肌（前、后部纤维）、前钜肌
肩关节外展
5-3级 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂
远端，向肩关节
内收方向施加阻 力，令被检者肩 关节外展。
肩关节外展
检查2~0级,被
检者仰卧位， 检查者一手固 定被检者肩胛 骨，另一手置
于上臂远端支
肩关节后伸
【主动肌】背阔肌、大圆肌、三角肌 【辅助肌】小圆肌、肱三头肌
肩关节后伸
5-3级 检查者一手固 定被检者肩胛 骨，另一手置 于上臂远端， 向肩关节前屈 方向施加阻力 , 令被检者肩关 节后伸。
肩关节后伸
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手固定
被检者肩胛骨，
另一手置于上臂 远端支托。
三角肌
喙肱肌 coracobrachialis
肩关节前屈
【主动肌】三角肌（前部纤维） 喙肱肌 【辅助肌】三角肌（中部纤维）、胸大肌 （锁骨部纤维）、肱二头肌
肩关节前屈
5-3级
检查者一手固定 被检者肩胛骨，
另一手置于上臂
远端，向肩关节 后伸方向施加阻 力，令被检者肩 关节前屈。
肩关节前屈
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 肩、肘关节屈曲 90°，检查者一 手固定被检者肩 胛骨，另一手置 于上臂远端支托。
肱 桡 肌
肘关节屈曲
【主动肌】肱二头肌、肱肌、肱桡肌 【辅助肌】其它前臂屈肌群
肘关节屈曲
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向肘 关节伸展方向 施加阻力，令 被检者肘关节 屈曲。
肘关节屈曲
检查2~0级，被 检者坐位，肩关
节外展90°，检
查者一手置于被 检者上臂远端, 另一手置于前臂 远端支托 。
2
3 4
在减重状态下能作关节全范围运动
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动
25
50 75
5
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett
1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）十四级分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 1级 1+级 2-级 2级 2+级 3-级 3级 3+级 4-级 4级 4+级 （无） （轻微） （ROM<50%） （ROM>50%） （ROM<50%） （ROM>50%） （ROM<50%） （ROM>50%） （ROM<50%）
髋关节伸展
检查1~0级,被检
者俯卧位，检查 者手置于被检侧
臀部、臀肌粗隆
上方，触诊臀大 肌的上下两部分， 有收缩为1级， 无收缩为0级。
髋关节内收
【主动肌】大收肌、短收肌、长 收肌、耻骨肌、股薄肌
髋关节内收
5-3级 检查者一手托起 对侧下肢约25° 外展，另一手置 于被检侧股骨远 端向髋关节外展 方向施加阻力。 令被检者下肢内 收。
肩关节水平外展
【主动肌】三角肌 【辅助肌】冈下肌、小圆肌
肩关节水平外展
5-3级 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端，向肩关节 水平内收方向施 加阻力，令被检 者肩关节水平外 展。
肩关节水平外展
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°、肘 关节屈曲90°， 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端支托。
三、徒手肌力检查
定义：
徒手肌力检查是检查者用自己的双
手，凭借自身的技能和判断力，让患者 处于不同的受检位置，嘱患者在减重、 抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作， 并使动作达到最大的活动范围。
（一）六级分级法
★★★徒手肌力检查分级法
级别
0 1
标
无可测知的肌肉收缩
准
相当于正常肌力的％
0 10
有轻微收缩，但不能引起关节活动
髋关节外旋
检查2~0级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定对
侧骨盆，另一手
置于被检者小腿 远端支托。
膝关节屈曲
【主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌 【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌
膝关节屈曲
5-3级 检查者一手固定 被检者大腿，另 一手置于小腿远 端后方，从膝关 节屈曲45°开始， 向膝关节伸展方 向施加阻力，令 被检者膝关节屈 曲。
【主动肌】桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 【辅助肌】掌长肌
腕关节背伸
【主动肌】桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌
腕关节掌屈
5-3级 检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于中指掌指 关节，向背侧施 加阻力，令被检
者腕关节掌尺屈。
腕关节背伸
5-3级
检查者一手固定
被检者前臂，另
一手置于掌背 侧，向掌侧施加阻 力，令被检者腕 关节背伸。
前臂旋前
【主动肌】旋前圆肌、旋前方肌 【辅助肌】桡侧腕屈肌
前臂旋前
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向前 臂旋后方向施 加阻力，令被
检者前臂旋前。
前臂旋前
检查2~0级，被 检者俯卧位，肩 关节外展，前臂 伸出诊疗床边下 垂，检查者一手 置于被检者上臂 远端内侧支托。
一手置于股骨远
端向髋关节伸展 方向施加阻力。
令被检者髋关节
屈曲。
髋关节屈曲
检查2级，被检
者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托。
髋关节屈曲
检查1~0级,被检 者仰卧位, 检查 者一手置于被检 侧小腿支托，另 一手置于腹股沟 处触诊腰大肌， 有收缩为1级， 无收缩为0级。
宜宾市第一人民医院 余秀芳
肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。 肌力评定是测定受试者在主动运动时 肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功 能状态
一、肌肉收缩方式 等张收缩：关节产生运动
向心收缩、离心收缩
等长收缩：不产生关节运动 等速收缩：肌肉收缩，产生肌张力变化，而带动的关节
髋关节伸展
【主动肌】臀大肌、半腱肌、 半膜肌、股二头肌长头
髋关节伸展
5-3级
检查者一手固定
被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端向髋关节屈曲 方向施加阻力。 令被检者髋关节 伸展。
髋关节伸展
检查2级，被检 者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托。
踝关节背伸/跖屈
检查2~0级,被 检者同侧卧位， 踝关节中立位，
检查者一手固
定被检者小腿 远端。
踝关节背伸
【主动肌】胫前肌
踝关节跖屈
【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌 【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓 骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌
踝关节背伸
5-3级
检查者一手固定
被检者小腿远端， 另一手置于足背 内侧，向踝关节 跖屈方向施加阻 力，令被检者踝 关节背伸。
踝关节跖屈
5-3级
检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足跟， 向踝关节背伸方 向施加阻力，令 被检者踝关节跖 屈。
腕关节掌屈/背伸
检查2~0级，被 检者坐位，前臂 中立位，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于掌骨背面 支托。
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
髋关节屈曲
【主动肌】腰大肌、髂腰肌 【辅助肌】股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、 耻骨肌、短收肌、长收肌
髋关节屈曲
5-3级 检查者一手固定 被检侧骨盆，另
前臂旋后
【主动肌】肱二头肌、旋后肌 【辅助肌】肱桡肌
前臂旋后Fra Baidu bibliotek
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂, 另一手置于前 臂远端，向前
臂旋前方向施
加阻力，令被 检者前臂旋后。
前臂旋后
检查2~0级，被 检者俯卧位，肩 关节外展90°， 前臂伸出诊疗床 边下垂，检查者 一手置于被检者 上臂远端支托。
腕关节掌屈
髋关节外展
检查2~0级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定被
检者骨盆，另一
手置于小腿远端 支托。
髋关节内旋
【主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌 【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌
髋关节内旋
5-3级 检查者一手固定 被检者大腿远端 内侧，另一手置 于小腿远端外侧， 向髋关节外旋方 向施加阻力，令 被检者髋关节内 旋。
肩胛骨内收
0-2级
被检者坐位，
上肢外展90°， 检查者固定被
检者胸廓，一
手置于肘关节 内侧支托。
肩胛骨上提
【主动肌】 斜方肌、肩胛提肌 【辅助肌】 大、小菱形肌
肩胛骨上提
5-3级 检查者双手分别 置于被检者肩锁
关节上方，向下
方施加阻力，令 被检者耸肩。
肩胛骨上提
2~0级 被检者俯卧 位，两臂自 然放松于体 侧，检查者 一手置于被 检者肩关节 前方，另一 手置于上臂 远端支托。
髋关节内收
检查2-0级，被
检者仰卧位， 双下肢外展约 45°。检查者 一手置于被检 者小腿远端后 方支托。
髋关节外展
【主动肌】臀中肌 【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌
髋关节外展
5-3级
检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端外侧，向髋关 节内收方向施加 阻力，令被检者 髋关节外展。
肘关节伸展
【主动肌】肱三头肌 【辅助肌】肘肌、前臂伸肌群
肘关节伸展
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向肘 关节屈曲方向 施加阻力，令 被检者肘关节 伸展。
肘关节伸展
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°，肘 关节屈曲，检查 者一手置于被检 者肘关节内侧支 托，另一手置于 前臂远端支托。
5-级
5级
（ROM>50%） （ROM100%）
5级
（三）注意事项
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端 处于联合运动、共同运动、痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查，患者如果 处于驰缓性或分离运动时，可采用徒手肌力检查。 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限， 严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌。
运动的速度是由仪器设定不变的。
二、影响肌力的解剖及生理学要素
（一）肌肉的生理横断面
生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大 （正比）
（二）神经系统的调节机能
⑴动员更多的运动单位参与（正比） ⑵改变神经冲动的频率（正比）
（三）肌肉收缩前的初长度
一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大
托。
肩关节水平内收
【主动肌】胸大肌 【辅助肌】三角肌
肩关节水平内收
5-3级 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端，向肩关节 水平外展方向施 加阻力，令被检 者肩关节水平内 收。
肩关节水平内收
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°、肘 关节屈曲90°。 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端支托。
髋关节内旋
检查2~0级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定被
检者对侧骨盆，
另一手置于小腿 远端支托。
髋关节外旋
【主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌、 股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖 肌、臀大肌 【辅助肌】缝匠肌、股二头肌
髋关节外旋
5-3级 检查者一手固定 被检者大腿远端 外侧，另一手置 于小腿远端内侧， 向髋关节内旋方 向施加阻力，令 被检者髋关节外 旋。
【主动肌】股四头肌
膝关节伸展
5-3级 检查者一手置于 被检者大腿远端 后方保持大腿呈 水平位，另一手 置于小腿远端前 方，向膝关节屈 曲方向施加阻力, 令被检者膝关节 伸展。
膝关节伸展
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手置于 被检者大腿远端 支托，另一手置 于小腿远端支托， 保持被检侧髋关 节伸展，膝关节 屈曲90°。
（四）主要肌群徒手肌力检查★
介绍上肢和下肢的主要肌肉或 肌群的徒手肌力检查
肩胛骨内收
【主动肌】 斜方肌、大菱形肌、小菱形肌 【辅助肌】 斜方肌（下部和上部纤维）
肩胛骨内收
3-5级
检查者一手固定 被检者对侧胸廓， 另一手置于肩胛 骨外角，向肩胛 骨外展方向施加 阻力，令被检者 上臂后伸使肩胸 关节内收。
膝关节屈曲
2级 被检者对侧卧 位，检查者固 定被检者骨盆， 一手置于被 检者大腿远 端支托，另 一手置于小 腿远端支托。
膝关节屈曲
1-0级 被检者俯卧位，足 伸出诊疗床，检查 者一手置于被检者 小腿远端前方支托, 另一手置于被检者 大腿远端后方触诊 腘绳肌肌腱，有活 动为1级，无活动 为0级。
膝关节伸展
肩关节外展
【主动肌】三角肌中部纤维、冈上肌 【辅助肌】三角肌（前、后部纤维）、前钜肌
肩关节外展
5-3级 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂
远端，向肩关节
内收方向施加阻 力，令被检者肩 关节外展。
肩关节外展
检查2~0级,被
检者仰卧位， 检查者一手固 定被检者肩胛 骨，另一手置
于上臂远端支
肩关节后伸
【主动肌】背阔肌、大圆肌、三角肌 【辅助肌】小圆肌、肱三头肌
肩关节后伸
5-3级 检查者一手固 定被检者肩胛 骨，另一手置 于上臂远端， 向肩关节前屈 方向施加阻力 , 令被检者肩关 节后伸。
肩关节后伸
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手固定
被检者肩胛骨，
另一手置于上臂 远端支托。
三角肌
喙肱肌 coracobrachialis
肩关节前屈
【主动肌】三角肌（前部纤维） 喙肱肌 【辅助肌】三角肌（中部纤维）、胸大肌 （锁骨部纤维）、肱二头肌
肩关节前屈
5-3级
检查者一手固定 被检者肩胛骨，
另一手置于上臂
远端，向肩关节 后伸方向施加阻 力，令被检者肩 关节前屈。
肩关节前屈
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 肩、肘关节屈曲 90°，检查者一 手固定被检者肩 胛骨，另一手置 于上臂远端支托。
肱 桡 肌
肘关节屈曲
【主动肌】肱二头肌、肱肌、肱桡肌 【辅助肌】其它前臂屈肌群
肘关节屈曲
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向肘 关节伸展方向 施加阻力，令 被检者肘关节 屈曲。
肘关节屈曲
检查2~0级，被 检者坐位，肩关
节外展90°，检
查者一手置于被 检者上臂远端, 另一手置于前臂 远端支托 。
2
3 4
在减重状态下能作关节全范围运动
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动
25
50 75
5
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett
1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）十四级分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 1级 1+级 2-级 2级 2+级 3-级 3级 3+级 4-级 4级 4+级 （无） （轻微） （ROM<50%） （ROM>50%） （ROM<50%） （ROM>50%） （ROM<50%） （ROM>50%） （ROM<50%）
髋关节伸展
检查1~0级,被检
者俯卧位，检查 者手置于被检侧
臀部、臀肌粗隆
上方，触诊臀大 肌的上下两部分， 有收缩为1级， 无收缩为0级。
髋关节内收
【主动肌】大收肌、短收肌、长 收肌、耻骨肌、股薄肌
髋关节内收
5-3级 检查者一手托起 对侧下肢约25° 外展，另一手置 于被检侧股骨远 端向髋关节外展 方向施加阻力。 令被检者下肢内 收。
肩关节水平外展
【主动肌】三角肌 【辅助肌】冈下肌、小圆肌
肩关节水平外展
5-3级 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端，向肩关节 水平内收方向施 加阻力，令被检 者肩关节水平外 展。
肩关节水平外展
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°、肘 关节屈曲90°， 检查者一手固定 被检者肩胛骨， 另一手置于上臂 远端支托。
三、徒手肌力检查
定义：
徒手肌力检查是检查者用自己的双
手，凭借自身的技能和判断力，让患者 处于不同的受检位置，嘱患者在减重、 抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作， 并使动作达到最大的活动范围。
（一）六级分级法
★★★徒手肌力检查分级法
级别
0 1
标
无可测知的肌肉收缩
准
相当于正常肌力的％
0 10
有轻微收缩，但不能引起关节活动
髋关节外旋
检查2~0级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定对
侧骨盆，另一手
置于被检者小腿 远端支托。
膝关节屈曲
【主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌 【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌
膝关节屈曲
5-3级 检查者一手固定 被检者大腿，另 一手置于小腿远 端后方，从膝关 节屈曲45°开始， 向膝关节伸展方 向施加阻力，令 被检者膝关节屈 曲。
【主动肌】桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 【辅助肌】掌长肌
腕关节背伸
【主动肌】桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌
腕关节掌屈
5-3级 检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于中指掌指 关节，向背侧施 加阻力，令被检
者腕关节掌尺屈。
腕关节背伸
5-3级
检查者一手固定
被检者前臂，另
一手置于掌背 侧，向掌侧施加阻 力，令被检者腕 关节背伸。
前臂旋前
【主动肌】旋前圆肌、旋前方肌 【辅助肌】桡侧腕屈肌
前臂旋前
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向前 臂旋后方向施 加阻力，令被
检者前臂旋前。
前臂旋前
检查2~0级，被 检者俯卧位，肩 关节外展，前臂 伸出诊疗床边下 垂，检查者一手 置于被检者上臂 远端内侧支托。
一手置于股骨远
端向髋关节伸展 方向施加阻力。
令被检者髋关节
屈曲。
髋关节屈曲
检查2级，被检
者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托。
髋关节屈曲
检查1~0级,被检 者仰卧位, 检查 者一手置于被检 侧小腿支托，另 一手置于腹股沟 处触诊腰大肌， 有收缩为1级， 无收缩为0级。