临床营养学-第一章绪论

突然，辛追夫人胸口开始疼痛、面色苍白、口唇发青、
气促、满头大汗……待大夫赶来时，她已咽下最后一口 气，永远地闭上了双眼。
主要内容
一、营养学的基本概念 二、营养学的研究内容 三、营养学发展简史 四、膳食营养素参考摄入量
一、营养学的基本概念
（一）营养 是指人体摄取食物，通过消化、吸 收和代谢过程，利用食物中对人体有益 的物质以维持人体生命活动的生物学过 程。
可耐受最高摄入量（UL）：是指平均每日摄
入营养素的最高限量，是对某一阶段、性别 的人群中几乎所有个体的健康均无任何副作
用和危险的每日最高营养素摄入水平。
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二是医疗处理不当
建立针对医院患者的营养评价方法、对住 院患者特别是不能进食或危重患者进行营 养素输入等研究。
营养学的二次革命
20世纪80~90年代，发现肠道是人体最大的免疫器官， 肠道缺少营养供应使其免疫功能减弱。
营养治疗时尽量采用普通膳食或匀浆膳， 必需时再用全静脉营养或要素膳。
维持健康、预防疾病的重要措施
（三）临床营养
三、营养学发展简史
国外
公元前1500年，古埃及医书中曾记载用动物肝脏治疗 眼疾的内容； 公元前400年，希腊“医学之父”希波克拉底 （Hippocrates）提出“食物即药”，认为只有通过适 宜的饮食和卫生才能保障健康。
现代科学意义上的营养学奠基于18世纪中叶，物理、化学等 自然学科的飞速发展为现代营养学的创立提供了理论和实验 技术支持；营养学之父——法国化学家拉瓦锡 19世纪到20世纪中叶是营养学发展的鼎盛时期，氨基酸、血 糖和维生素的发现，必需氨基酸和必需脂及酸的确立，微量 元素对健康的影响等均是这一时期研究的重要成就； 20世纪末期植物化学物的保健作用研究。
临床营养学
第一章
绪论
预习项目
辛追，西汉时期的一个女人，丈夫名叫利苍，是长沙国 welcome to use these PowerPoint templates, New 丞相。长期养尊处优的生活，使她患有现代医学中所讲 Content design, 10 years experience 的动脉硬化、冠心病、胆结石、肥胖等疾病，大夫叮嘱 其少饮膏梁之食。在辛追夫人五十寿辰那天，午饭时陪 客人吃了些膏梁之食，午饭后又吃了许多瓜子、甜瓜。
X 形腿
肋骨串珠 O 形腿
36
碘与“大脖子病”
单纯性甲状腺肿
62
营养过多症
氟中毒
地方性氟病的表现
氟斑牙 氟骨症
73
（三）营养学
是研究人体营养的来源、需要和过
程，以及营养与健康关系的科学。
人类营养学、公共营养学、临床营养学、预防营养学等
二、营养学的研究内容
（一）营养学的基础知识
（二）不同生理条件人群和特殊作业人群的 营养与膳食
（二）营养素 是指人体在生命活动过程中不断地 从外界环境中获取的必需的营养物质。
蛋白质
脂类 糖类 维生素 矿物质 膳食纤维 水
营养缺乏病
蛋白质－能量营养不良 （marasmus）
9
饥饿的苏丹
• 1994年普林策新闻特写摄影奖
凯 文 卡 特
佝偻病临床表现
漏斗胸 方颅
手镯
35
佝偻病临床表现
合理营养
平衡膳食
四、膳食营养素参考摄入量
平均需要量（EAR）：是以某些指标判断可以
满wenku.baidu.com某一特定性别、年龄及生理状况群体中 50%个体需要量的摄入水平。
推荐摄入量（RNI）：是可以满足某一特定性 别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要 量的摄入水平。
适宜摄入量（AI）：是指通过观察或实验获 得的健康人群对某种营养素的摄入量。
我国现代营养学创立于20世纪初
五次全国营养调查
1959年、1982年、1992年、2002年、2010年
制定并修订《中国居民膳食指南》
1989年——1997年——2007年——2014年
营养学的首次革命
医院住院患者易发生营养缺乏病：
一是由于手术、感染、创伤等因素引起患者的营养状况恶化， 而且没有建立对患者的营养评价方法；
国内
3000多年前我国就有“食医”的职位，认为 食养居于术养、药养等养生之首； 2000多年前《黄帝内经∙素问》提出合理的膳 食模式，即“五谷为养、五果为助、五畜为益、 五菜为充”； 祖国医学中的“医食同源，药食同根”理论 表明饮食营养和药物对于治疗疾病有异曲同工 之处。
猪胰治消渴、海藻治瘿病、谷皮和米熬粥预防脚气病