健康教育在门诊胃食管反流病患者治疗中的作用

健康教育在门诊胃食管反流病患者治疗中的作用

[摘要] 目的观察健康教育在门诊胃食管反流病患者中的临床

疗效。方法选取2011年1月～2012年1月本院收治的68例门诊食管反流病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组患者给予药物治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上给予针对性健康教育，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者经过4周的治疗后有效率为91.76%，对照组有效率为55.88%，差异具有统计学意义（p 0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床上给予药物治疗：10 mg多潘立酮，1 d 3次，埃索美拉唑镁肠溶片1 d 1次。观察组在对照组患者药物治疗的基础上给予针对性健康教育：（1）在治疗期间，饮食避免过快、过饱、过多，因为不正确的饮食会导致患者胃内压增高、胃过度伸展，食管下段扩肌压力降低，食管下段括约肌松弛；相关的研究资料表明进食过多、过快均会导致胃食管反流病，所以在生活饮食上应避免饮食过快、过多。（2）在治疗期间，饮食应该选择以无刺激性的食物为准，例如辣椒、卡夫、大蒜、洋葱、薄荷、巧克力、茶等均属于刺激性食物的范畴之内，减少刺激性食物的摄入可以有效降低食管下段扩肌压力。（3）睡前要尽量的避免进食，睡觉时要进行合理的体位调整。为了减少反流的频率，睡前3 h不进食和减少脂肪的摄入有很大的帮助，也可以减少下段食管酸暴露的时间；将床头抬高15°～20°也可以减少胃酸对食管的刺激，左侧为比右侧位要相

对较好，通过相关研究指出[2]，低枕平卧对胃食管反流的复发有着很关键的作用。（4）在治疗期间戒烟、戒酒，若是在治疗期间不进行戒烟、戒酒会导致患者食管下段括约肌压力下降，增加反流频率，延长胃上皮和胃酸之间接触的时间，减缓胃酸清除，损伤磷状上皮，若是戒烟、戒酒可有效减轻以上症状的发生。（5）肥胖可以增加腹腔内的压力，增加胃食管括约肌的压力梯度，也增加了食管裂孔疝的发生率，故少食高脂肪的食物可以有效地克制脂肪的生长，也进而减少了造成胃食管反流的原因。（6）在治疗期间促进患者睡眠质量的提升，因为胃食管反流患者在夜间经常因为胃灼热惊醒，导致患者缺乏睡眠，加重胃食管反流病症状。（7）避免服用刺激胃黏膜的药物，如阿司匹林、四环素、非甾类抗感药物、抗胆碱能药物。（8）胃食管反流病的患者经确诊后，要按照医嘱口服埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，1日2次，服用8周为1个疗程，1个疗程后可以1日1次同剂量坚持治疗，胃食管反流是一种慢性疾病，正常治疗后若突然停药可导致症状复发，长期的维持治疗是很重要的，所以要对患者进行反复的疾病讲解和健康教育的等，有效地提高患者对治疗的认知程度和用药的依从性。

1.3 疗效判定

治愈是指经过治疗后临床症状消失，胃镜检查正常；有效是指经过治疗后，临床症状基本消失，胃镜复查显示为轻度炎性反应；无效是指经过治疗后，临床症状无明显改善，且胃镜复查后发现胃黏膜明显水肿、充血[3-4]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用spss 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p 0.05）。详细情况见表1。

3 讨论

近年来，人们生活水平在变化，饮食结构和生活习惯也在发生改变，胃食管反流病在临床上因为无根治的方法，只能通过药物进行治疗。生活节奏、工作压力、不良的饮食习惯及生活方式均会导致发病，对患者生活质量有较大的影响[5-6]。为了让患者认识到不

良饮食习惯和不规律的生活方式给患者带来的危害，让患者通过健康教育有效的控制患者自身的体重，改变患者以往不规律的饮食和生活习惯，同时使患者意识到间断用药或是随意换药对疾病治疗的严重性，要高效的提高患者药物治疗的依从性。胃食管反流患者要尽量保持良好的生活习惯和饮食习惯，另外保持良好的心情舒畅有利于身体的健康，更系统的健康教育和治疗能减少许多患者的经济负担和时间，同时也增加了医患之间的信任，使患者有着更舒适的治疗环境[7-8]。

[参考文献]

[1] 张秀梅. 胃食管反流病患者门诊的健康教育[j]. 中国实用

护理杂志，2012，28（18）：64-65.

[2] 蔡秀珍，刘晓华，刘银艳. 胃食管反流病患者的健康教育[j]. 现代临床护理，2008，7（9）：178-179.

[3] 罗海莲. 临床护理路径在胃食管反流病患者健康教育中的应用[j]. 中国医药指南，2012，10（15）：474-475.

[4] 茹海凤. 胃食管反流病患者的社区健康教育[j]. 现代护理，2007，13（24）：514-515.

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[6] 孙炳吉，谈小明. 不良生活方式对胃食管反漉病复发的影响[j]. 现代医药卫生，2010，26（16）：2495.

[7] 王惠贤. 健康教育是建立新型护患关系的重要环节[j]. 实用护理杂志，2001，17（3）：54-55.

[8] 范紫香，刘晓红，王湘郴，等. 门诊糖尿病病人健康教育效果调查[j].现代临床护理，2006，5（3）：20.

（收稿日期：2013-01-07 本文编辑：马双）