免疫调节知识点

第二章第四节免疫调节

一、免疫的概念：免疫是机体的一种特殊保护性功能，通过免疫，机体能够识别自己，排除非己，以维持内环境的平衡和稳态。

二、免疫系统的组成

三、免疫系统的功能：防卫（主要）、监控和清除

监控和清除：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的（损伤）细胞，以及癌变的细胞。

防卫：防止病原体对机体的侵袭（或抵御病原体的攻击）

（一）免疫细胞的种类和功能

注：○唾液、胃液中均有杀菌物质，但与外界环境相通，属于第一道防线。

○2多数情况下，抗原物质被人体的第一、二道防线阻隔于人体之外。

（三）抗原和抗体

(1)抗原

①概念：抗原是指能够引起机体产生特异性免疫反应的物质，如病原体、花粉、癌细胞等。

②特点

a．具有异物性：一般是进入人体的外来物质，包括细菌、病毒、花粉等。但自身的一些细胞也可以成为抗原(如癌细胞，损伤、衰老的细胞等)。

b．具有大分子性：通常相对分子质量大于1万，如蛋白质。

c．具有特异性：抗原物质表面具有某些特定的化学基团，即抗原决定簇，决定了抗原的特异性，使抗原能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。

(2)抗体

①概念：是指机体的免疫系统在抗原的刺激下，由B细胞或记忆细胞增殖、分化成的浆细胞所产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，如抗毒素、凝集素等。

②化学本质：只有免疫功能的球蛋白。参与合成与分泌的细胞结构有核糖体、内质网、高尔基体、细胞膜、线粒体等。

③分布：主要分布于血清中，也分布于组织液和外分泌液中。

○4种类：抗毒素、凝集素、免疫球蛋白

○5与抗体合成和分泌有关的细胞结构

细胞核、细胞器（核糖体、内质网、高尔基体、线粒体）、细胞膜

（四）体液免疫与细胞免疫图解

（1）能特异性识别抗原的细胞有B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞。吞噬细胞也能识别抗原，但无特异性；抗体虽能识别抗原，但不属于细胞，浆细胞不能识别抗原。同一生物体内各种免疫细胞的功能不同，但是所含的遗传物质相同，因为它们都来源于同一受精卵的分裂、分化。

（2）在第一次免疫反应中，浆细胞或效应T细胞只来自B细胞或T细胞的增值分化。

（3）吞噬细胞在第二道防线中吞噬处理抗原，在第三道防线中对抗原加工处理并呈递

（4）能产生抗体的是浆细胞，唯一不能识别抗原的也是浆细胞

（5）效应T细胞只能将靶细胞裂解死亡，释放出抗原，但不能将其消灭。

（六）记忆细胞与二次免疫

(1)记忆细胞：寿命长，对抗原十分敏感，能记住入侵的抗原。

(2)二次免疫反应：当抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应，即很快分裂产生大量的浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。

(3)二次免疫特点：比初次免疫反应快，反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。

(4)与初次免疫的比较

四、免疫失调引起的疾病

（一）、免疫功能正常：预防其他病原体的入侵，清除衰老、死亡、损伤的细胞，监控消灭癌变细胞

（二）、免疫缺陷病

1.过敏反应

（1）概念：已发生免疫的机体，在再次接受相同的抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。

（2）特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异

（3）预防方法：找出过敏原，避免再次接触过敏原，医学诊断

（4）实例：皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎

（5）过敏反应机理示意图

有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生一类抗体（IgE类抗体），这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等化学物质。这些物质使血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增多。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在呼吸道，则出现流鼻涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。预防过敏反应发生的主要措施是尽量避免再次接触该过敏原，另外，抗组织胺类药物能抑制过敏症状的表现

2.自身免疫病（防卫过强）

（1）概念：免疫系统由于过度敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作异物进行攻击而引起的。自身免疫病对自身的组织器官造成损伤。

（2）实例：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿性心脏病

3.免疫缺陷病（防卫过弱）

（1）概念：由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。

（2）种类00..

○1先天性免疫缺陷病：人体免疫系统功能线条不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏○2获得性免疫缺陷病

a.实例：获得性免疫缺陷综合症（AIDS）

b.概念：由于疾病或其他因素引起的

c.原因：由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），HIV攻击免疫系统，是T细胞大

量死亡，导致患者丧失一切免疫功能

d.主要传播途径：性接触、血液、母婴传播及共用注射器吸毒，使用未消毒的医

疗器械

e.艾滋病死因和免疫系统受损的关系

(1)HIV感染人体后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞——T细胞数量的变化过程

(2)HIV在T淋巴细胞中的增殖过程

①HIV与T淋巴细胞结合，脱去蛋白质外壳，核酸进入细胞。

②以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下合成DNA，整合到人的染色体DNA上。

③病毒DNA转录生成mRNA片段，指导合成病毒蛋白质。

④新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成更多的病毒颗粒。

⑤新的病毒通过出芽方式释放出来，又去攻击其他T淋巴细胞。

五、免疫学的应用

1.免疫预防：患病前的预防。即把疫苗接种到人体里，使人体产生对传染病