【新版】常见的急救培训课件
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先在伤口上盖上干净的纱布块（或干净的纸、 手帕、毛巾等代替），然后用绷带（或布条、 红领巾、线等代替）用力扎紧打结即可。
三、骨折的现场处理
1、固定受伤部位（超关节） 2、有出血的先进行止血
骨折固定的作用
可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。 肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束 带。 搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。
① 触摸颈动脉搏动 ② 听患者呼吸音 ③ 看胸廓起伏情况
一摸、二听、三看
按压姿势 一手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指紧 扣，掌心翘起，手指离开胸壁。
姿势
上半身前倾，肩、肘、腕三关节伸直成一条直线，以 髋关节为轴，以掌根为施力点垂直向下用力。
压 胸 看 脸
两乳头间
手掌根
4、胸外心脏按压
逃生，不能乘坐电梯 立即报警119、110、120 有能力时，争取灭火。用水、使用灭火器材等 （有危险性！！！） 预防方法：正确的使用火，学会使用灭火器材
身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚 重的衣物压灭火苗。
注意事项
1、预防重于处理； 2、确保自身安全； 3、只做力所能及的事情：
谢谢大家
心肺复苏有效指征 （1）自主呼吸恢复 （2）面色由紫转红 （3）脉搏恢复 （4）瞳孔由大变小 （5）眼球活动，手脚抽搐、开始呻吟等
海姆立克急救法
• 最近的惨案
2018.9.10湖南益阳一所幼儿园发 幼儿吃饭食物卡喉窒息死亡事件
• 最近的惨案
二、气道梗阻的识别
轻度气道异物梗阻：鼓励患 者咳嗽，将异物自行排出
顶住胸部，
胸骨中下1/3处，
双手放在患者的
向后、向上 连续冲击至异物排出。
三、气道梗阻的急救-③自救腹部冲击法
患者自救
方法：
①一手握拳头，另
一只手抓住该手， 快速冲击腹部；
②顶住坚硬物或椅
背快速挤压腹部。
在这种情况下，任何 钝角物件都可以用来 挤压腹部，使阻塞物 排出。
Description of the contents
善德急救公益培训
淄博市中西医结合医院
“杏林天使”培训团
日常应掌握的急救知识
如何拨打急救电话120 创伤性出血的处理 创伤性骨折的处理 心肺复苏术 海姆立克急救法 触电、溺水、煤气中毒、火灾等处理
一、如何拨打急救电话？
确认中国医疗急救电话——120 需要救护车到达地点，明显的等候地点。（如：曹 张新村X号X室，煤气公司营业厅门口等车） 病人的数量和基本病情（如：一头部受伤的老人） 以前有无疾病或受伤历史（如：半年前中风过） 留下联系电话(如：手机号码是·····固定电话是···· ） 保持呼救电话畅通
突
立位
一手握空心拳，
2
另一只手攥住握 拳手。 将握拳
手的拇指侧置于
冲击点—脐上两
横指位置。
3 快速向内、向上挤压冲 击病人的腹部，反复进 行，直至异物排出。
三、气道梗阻的急救-②胸部冲击法
适用人群
过度肥胖 晚期妊娠的患者
方法
站于患者身后， 患者身体前倾， 双臂环绕其胸部
方法
空心拳
一手握
，
拇指侧
另一只手攥住握拳手，将
Description of the contents
三、气道梗阻的急救-④拍背压胸法（1岁以内）
姿势： 救助者取坐位或跪下， 前臂放在大腿上，支撑婴儿。 1 把患儿俯卧于救助者前臂上， 用手掌托住患儿的头部、下颌， 保持患儿的头部低于躯干。
压胸： 4 用两指快速垂直按压，
按压部位两乳头连线，
婴儿 2
1、固定材料
夹板、颈托等 就地取材，如木棍等 患者自身健康的肢体
2、固定方法
颈部伤固定：颈托 四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必须比 伤肢所处的两个关节长，上三道固定带
颈椎损伤案例
脊柱板
3、如何搬运？
无论采用何种方法均须注意不能加重原损伤部位 的伤情或增加伤员痛苦
四、心肺复苏术（2015版） 发现有人倒地，保持镇静，准确处置
二、外伤出血的现场处理
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
止血
指压止血法（间接止血法）
直接压迫止血法
填塞止血法
止血带止血法
3、止血带止血法
扎止血带部位:伤口的近心端；止血带下面 放衬垫 止血带扎得松紧以能达到止血效果为宜,每 隔3Hale Waihona Puke Baidu分钟松1分钟 扎过止血带必须交班 扎止血带必须做标记
加压包扎止血法
气道异物 梗阻的急
救
重度气道异物梗阻：解除 气道异物梗阻帮助患者
三、气道梗阻的急救
异物排出 人工咳嗽 肺内气体排出 抬高膈肌
全称
又称 Heimlich maneuver
1974年美国外科 医生 HenryJ·Heimli ch发明， 1975年开始推广
原理
突然冲击腹部的 压力→膈肌抬高 →肺部残留空气 形成一股向上的 气流（这股气流 具有冲击性、方 向性）→它会快 速冲入气管→从 而将异物排出
三、气道梗阻的急救-2. 方法 解除气道异物梗阻急救方法
清醒患者
海姆立克
昏迷患者
心肺复苏
腹部冲击法 胸部冲击法 自救腹部冲击法
拍背压胸法 （1岁以内）
参考资料： 《 2015AHA》
三、气道梗阻的急救-①腹部冲击法
抢救者位于患者身后
1 ，双手环绕患者腰部
，让患者身体前倾， 头略低，嘴巴张开。
4
避免压到 胸廓和剑
按压部位为两乳头连线中点——胸骨中下1/3 频率为100-120次/分，深度至少5-6厘米 胸外按压与人工呼吸的比例为30：2
用力快速的胸外按压、 按压时胸廓应充分回弹， 同时尽量避免胸外按压 的中断，避免依靠胸壁
5、开放气道 保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下 颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。
压额抬颌法
6、人工呼吸
平静吸气（500-600ml） 口包口、密闭吹气，手指捏住鼻翼 吹气同时观察胸廓起伏 给气后松开口鼻，看到胸廓下陷之后再给气 两次通气后继续胸外按压（通气过程小于10 秒）
胸外按压与人工呼吸按照30:2交替进行 每隔两分钟或者5个循环判断一下心跳呼吸 如有多名施救者，每隔两分钟或5个循环，换人
自动体外除颤器（AED）
注意事项： 1、AED每两分钟检测一次心律，并提示操作； 2、检测心律时一定不要接触病人，以防电击； 3、复苏过程中，AED到达后优先使用；
心肺复苏术总结
1. 评估并确保周围环境安全 2. 判断反应并呼救 3. 判断呼吸循环 4. 胸外心脏按压 5. 人工呼吸 6. 优先使用AED
触电现场处理
心跳呼吸停止的切断电源后立即进行心肺复苏术 若触电者心跳和呼吸存在的，拨打急救电话120
六、溺水的处理
溺水该怎么预防？
学会游泳 不要到危险水域附近玩耍 不要到不熟悉的水域游泳
溺水该怎么办？
请人将落水者救上岸，同时立即倒出溺水者呼吸道内积 水。
请人拨打120急救电话
如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏术。（人工呼吸、 胸外心脏按压）
1、确保周围环境安全 如：电击现场，切断电线，挑开电源
车祸现场，把病人移至路边安全区域 煤气中毒，关闭煤气阀门，开窗通风等
四、心肺复苏术
2、判断患者反应（轻拍重唤）
大声呼叫病人双耳 拍打病人的肩部
如无反应： 拨打120急救电话 大声呼叫，寻求帮助 附近有AED，迅速获得
启动应急 反应系统
3、判断呼吸和循环（用时5-10秒）
自动体外除颤器（AED）
双重功能电极片 自动心律分析 语音提示操作 释放电流冲击 非医疗专业人员可以使用
自动体外除颤器（AED）
使用步骤： 1. 打开AED，依据提示操作； 2. 取 出 电极片，贴在病人胸部适当的位置（右 侧在胸骨右缘、锁骨下缘；左侧在腋中线，上缘 平乳头），贴紧。如果胸毛较多，可安放电极片 后用力拽下电极片，使胸毛瞬间被拔下，再换一 副新的电极片即可； 3. 将电极片的插头插进主机插孔； 4. AED会自动分析心律，会语音提示：“正在 分析心律、不要接触病人”； 5. 分析结束后会有两种提示 ：a不需要除颤b需 要除颤，请按除颤键放电，请不要接触病人。 6. 除颤结束后会提示胸外心脏按压30次。
每秒1次，按压5次。
拍背：
另一手掌根部在患儿的
肩胛之间向前下方拍击5次
翻转婴儿： 3 用手固定婴儿枕部，两前臂夹
住婴儿躯干，小心将其翻转呈
仰卧位，翻转过程中，保持婴
儿头部低于躯干。
三、气道梗阻的急救-⑤昏迷患者 心肺复苏
成人及儿童
婴儿 （1岁以下）
五、触电的处理 首先切断电源（请成年人） 不直接接触触电者的身体 呼叫120
肌肉痉挛，尽量切换到仰泳姿势，用力把肢体远端往回 扳。
有呼吸、脉搏
无呼吸、脉搏
七、煤气中毒的预防和处理
预防—— 1、冬季取暖注意通风 2、正确、安全使用燃气灶、燃气热水器
处理—— 1、打开窗、门通风； 2、立即将中毒的人搬离中毒场所； 3、如果心跳和呼吸停止进行心肺复苏； 4、高压氧舱治疗。
八、遇到火灾怎么办？
三、骨折的现场处理
1、固定受伤部位（超关节） 2、有出血的先进行止血
骨折固定的作用
可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。 肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束 带。 搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。
① 触摸颈动脉搏动 ② 听患者呼吸音 ③ 看胸廓起伏情况
一摸、二听、三看
按压姿势 一手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指紧 扣，掌心翘起，手指离开胸壁。
姿势
上半身前倾，肩、肘、腕三关节伸直成一条直线，以 髋关节为轴，以掌根为施力点垂直向下用力。
压 胸 看 脸
两乳头间
手掌根
4、胸外心脏按压
逃生，不能乘坐电梯 立即报警119、110、120 有能力时，争取灭火。用水、使用灭火器材等 （有危险性！！！） 预防方法：正确的使用火，学会使用灭火器材
身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚 重的衣物压灭火苗。
注意事项
1、预防重于处理； 2、确保自身安全； 3、只做力所能及的事情：
谢谢大家
心肺复苏有效指征 （1）自主呼吸恢复 （2）面色由紫转红 （3）脉搏恢复 （4）瞳孔由大变小 （5）眼球活动，手脚抽搐、开始呻吟等
海姆立克急救法
• 最近的惨案
2018.9.10湖南益阳一所幼儿园发 幼儿吃饭食物卡喉窒息死亡事件
• 最近的惨案
二、气道梗阻的识别
轻度气道异物梗阻：鼓励患 者咳嗽，将异物自行排出
顶住胸部，
胸骨中下1/3处，
双手放在患者的
向后、向上 连续冲击至异物排出。
三、气道梗阻的急救-③自救腹部冲击法
患者自救
方法：
①一手握拳头，另
一只手抓住该手， 快速冲击腹部；
②顶住坚硬物或椅
背快速挤压腹部。
在这种情况下，任何 钝角物件都可以用来 挤压腹部，使阻塞物 排出。
Description of the contents
善德急救公益培训
淄博市中西医结合医院
“杏林天使”培训团
日常应掌握的急救知识
如何拨打急救电话120 创伤性出血的处理 创伤性骨折的处理 心肺复苏术 海姆立克急救法 触电、溺水、煤气中毒、火灾等处理
一、如何拨打急救电话？
确认中国医疗急救电话——120 需要救护车到达地点，明显的等候地点。（如：曹 张新村X号X室，煤气公司营业厅门口等车） 病人的数量和基本病情（如：一头部受伤的老人） 以前有无疾病或受伤历史（如：半年前中风过） 留下联系电话(如：手机号码是·····固定电话是···· ） 保持呼救电话畅通
突
立位
一手握空心拳，
2
另一只手攥住握 拳手。 将握拳
手的拇指侧置于
冲击点—脐上两
横指位置。
3 快速向内、向上挤压冲 击病人的腹部，反复进 行，直至异物排出。
三、气道梗阻的急救-②胸部冲击法
适用人群
过度肥胖 晚期妊娠的患者
方法
站于患者身后， 患者身体前倾， 双臂环绕其胸部
方法
空心拳
一手握
，
拇指侧
另一只手攥住握拳手，将
Description of the contents
三、气道梗阻的急救-④拍背压胸法（1岁以内）
姿势： 救助者取坐位或跪下， 前臂放在大腿上，支撑婴儿。 1 把患儿俯卧于救助者前臂上， 用手掌托住患儿的头部、下颌， 保持患儿的头部低于躯干。
压胸： 4 用两指快速垂直按压，
按压部位两乳头连线，
婴儿 2
1、固定材料
夹板、颈托等 就地取材，如木棍等 患者自身健康的肢体
2、固定方法
颈部伤固定：颈托 四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必须比 伤肢所处的两个关节长，上三道固定带
颈椎损伤案例
脊柱板
3、如何搬运？
无论采用何种方法均须注意不能加重原损伤部位 的伤情或增加伤员痛苦
四、心肺复苏术（2015版） 发现有人倒地，保持镇静，准确处置
二、外伤出血的现场处理
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
止血
指压止血法（间接止血法）
直接压迫止血法
填塞止血法
止血带止血法
3、止血带止血法
扎止血带部位:伤口的近心端；止血带下面 放衬垫 止血带扎得松紧以能达到止血效果为宜,每 隔3Hale Waihona Puke Baidu分钟松1分钟 扎过止血带必须交班 扎止血带必须做标记
加压包扎止血法
气道异物 梗阻的急
救
重度气道异物梗阻：解除 气道异物梗阻帮助患者
三、气道梗阻的急救
异物排出 人工咳嗽 肺内气体排出 抬高膈肌
全称
又称 Heimlich maneuver
1974年美国外科 医生 HenryJ·Heimli ch发明， 1975年开始推广
原理
突然冲击腹部的 压力→膈肌抬高 →肺部残留空气 形成一股向上的 气流（这股气流 具有冲击性、方 向性）→它会快 速冲入气管→从 而将异物排出
三、气道梗阻的急救-2. 方法 解除气道异物梗阻急救方法
清醒患者
海姆立克
昏迷患者
心肺复苏
腹部冲击法 胸部冲击法 自救腹部冲击法
拍背压胸法 （1岁以内）
参考资料： 《 2015AHA》
三、气道梗阻的急救-①腹部冲击法
抢救者位于患者身后
1 ，双手环绕患者腰部
，让患者身体前倾， 头略低，嘴巴张开。
4
避免压到 胸廓和剑
按压部位为两乳头连线中点——胸骨中下1/3 频率为100-120次/分，深度至少5-6厘米 胸外按压与人工呼吸的比例为30：2
用力快速的胸外按压、 按压时胸廓应充分回弹， 同时尽量避免胸外按压 的中断，避免依靠胸壁
5、开放气道 保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下 颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。
压额抬颌法
6、人工呼吸
平静吸气（500-600ml） 口包口、密闭吹气，手指捏住鼻翼 吹气同时观察胸廓起伏 给气后松开口鼻，看到胸廓下陷之后再给气 两次通气后继续胸外按压（通气过程小于10 秒）
胸外按压与人工呼吸按照30:2交替进行 每隔两分钟或者5个循环判断一下心跳呼吸 如有多名施救者，每隔两分钟或5个循环，换人
自动体外除颤器（AED）
注意事项： 1、AED每两分钟检测一次心律，并提示操作； 2、检测心律时一定不要接触病人，以防电击； 3、复苏过程中，AED到达后优先使用；
心肺复苏术总结
1. 评估并确保周围环境安全 2. 判断反应并呼救 3. 判断呼吸循环 4. 胸外心脏按压 5. 人工呼吸 6. 优先使用AED
触电现场处理
心跳呼吸停止的切断电源后立即进行心肺复苏术 若触电者心跳和呼吸存在的，拨打急救电话120
六、溺水的处理
溺水该怎么预防？
学会游泳 不要到危险水域附近玩耍 不要到不熟悉的水域游泳
溺水该怎么办？
请人将落水者救上岸，同时立即倒出溺水者呼吸道内积 水。
请人拨打120急救电话
如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏术。（人工呼吸、 胸外心脏按压）
1、确保周围环境安全 如：电击现场，切断电线，挑开电源
车祸现场，把病人移至路边安全区域 煤气中毒，关闭煤气阀门，开窗通风等
四、心肺复苏术
2、判断患者反应（轻拍重唤）
大声呼叫病人双耳 拍打病人的肩部
如无反应： 拨打120急救电话 大声呼叫，寻求帮助 附近有AED，迅速获得
启动应急 反应系统
3、判断呼吸和循环（用时5-10秒）
自动体外除颤器（AED）
双重功能电极片 自动心律分析 语音提示操作 释放电流冲击 非医疗专业人员可以使用
自动体外除颤器（AED）
使用步骤： 1. 打开AED，依据提示操作； 2. 取 出 电极片，贴在病人胸部适当的位置（右 侧在胸骨右缘、锁骨下缘；左侧在腋中线，上缘 平乳头），贴紧。如果胸毛较多，可安放电极片 后用力拽下电极片，使胸毛瞬间被拔下，再换一 副新的电极片即可； 3. 将电极片的插头插进主机插孔； 4. AED会自动分析心律，会语音提示：“正在 分析心律、不要接触病人”； 5. 分析结束后会有两种提示 ：a不需要除颤b需 要除颤，请按除颤键放电，请不要接触病人。 6. 除颤结束后会提示胸外心脏按压30次。
每秒1次，按压5次。
拍背：
另一手掌根部在患儿的
肩胛之间向前下方拍击5次
翻转婴儿： 3 用手固定婴儿枕部，两前臂夹
住婴儿躯干，小心将其翻转呈
仰卧位，翻转过程中，保持婴
儿头部低于躯干。
三、气道梗阻的急救-⑤昏迷患者 心肺复苏
成人及儿童
婴儿 （1岁以下）
五、触电的处理 首先切断电源（请成年人） 不直接接触触电者的身体 呼叫120
肌肉痉挛，尽量切换到仰泳姿势，用力把肢体远端往回 扳。
有呼吸、脉搏
无呼吸、脉搏
七、煤气中毒的预防和处理
预防—— 1、冬季取暖注意通风 2、正确、安全使用燃气灶、燃气热水器
处理—— 1、打开窗、门通风； 2、立即将中毒的人搬离中毒场所； 3、如果心跳和呼吸停止进行心肺复苏； 4、高压氧舱治疗。
八、遇到火灾怎么办？