X射线的危害与防护解析
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X射线的危害与防护
LOGO 放射线(radioactive ray)不稳定元素衰变时，从原 子核中放射出来的有穿透性的粒子束，分甲种 射线、乙种射线、丙种射线,其中丙种射线贯穿 力最强。
三种类型: α射线为氦原子核(α粒子，不是质子)，带正电； β射线为高速电子流，带负电； x、γ射线为光子流，不带电。
射线辐射量参考值： 胸透一次大约1.1mSv 胸片一次剂量0.2mSv 头颅CT 2mSv 胸部CT 8mSv 腹部CT 10mSv 骨盆CT 10mSv 地铁安检乘客接受剂量<0.01mSv
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【1】辐射量单位对照表
辐射量 辐 射 量 SI单位 SI单位专名 百度文库用单位 照射量 库伦· 千克-1（C· kg-1) 未 定 伦琴（R） 1伦＝2.58×10-4库伦· 千克-1（1R＝2.58×10-4C· kg-1）
LOGO X线对人体健康确有一定危害，X线照射量越大，对人 体的损害就越大。 X射线对人体的损害主要是由于X线的特性——生物效 应。 X线照射机体后,可使组织细胞和体液发生一系列 变化,组织中的细胞被电离辐射灭活,使人体血液中的 白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降，使病 菌容易侵入机体而发生疾病。从而引起以造血组织损 伤为主的放射性损害。放射性损害程度受照射剂量、 照射面积和部位、受照个体与组织细胞的放射敏感率 以及射线的能量等多种复杂因素的影响。主要损害如 非照射急慢性放射病、放射反应,主要症状为恶心、 呕吐、头痛、血象异常、皮肤损伤等，严重者可导致 白血病、放射性白内障、皮肤癌等，妊娠期基础放射 线易造成胎儿致死、致畸、严重智力低下等。
补充： LOGO 1、在整理这份资料时，查到的拍X光胸片的剂量说法不一，因此特别咨询了 专家，专家给的答复如下：辐射剂量是个概数，不同的资料来源可能会不 一样，关键是要注明出处。 2、以下数据引自 联合国原子辐射效应科学委员会 UNSCEAR, 2008，供大家 有大致范围概念。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------每次检查平均有效剂量（mSv） 检查部位 |1970-1979 |1980-1990 |1991-1996 |1997-2007 -------------------------------------------------------------------------------------------------------胸部X光摄影| 0.25 | 0.14 | 0.14 | 0.07 胸部X光透视| 0.72 | 0.98 | 1.1 | 2.1 四肢和关节 | 0.02 | 0.06 | 0.06 | 0.05 盆骨和臀部 | 2.2 | 1.7 | 1.8 | 1.1 头部 | 2.1 | 1.2 | 0.83 | 0.08 乳腺摄影 | 1.8 | 1 | 0.51 | 0.26 腹部 | 1.9 | 1.1 | 0.53 | 0.82 CT | 1.3 | 4.3 | 8.8 | 7.4
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说明：上面两张图片为X射线照射前后细胞核的变化。上面一张图为对照细胞的 细胞核，未经过辐照，下图为x射线辐照后，出现明显的DNA损伤。（来源：科 学新闻双周刊样刊一）
LOGO 但是人们也不必因为辐射而拒绝必要的X 光和 CT检查。
根据X线理论原理，病人在X线检查时，一次安全照射量应在 100伦琴以内，按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。 如胸部透视在几天内总的积累不应超过12分钟，胃肠检查不应 超过10分钟。至于摄片检查因部位不同，照射量多不同，所以 相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2～3次检查对 健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展， 目前普及的DR检查，这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2 量，从而更加保护了病人的健康，且诊断效果没有丝毫降低。 此外，近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一 方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大)，另 一方面也可为诊断疾病留有依据，以便于治疗和复查对比。
吸收剂量 焦耳· 千克-1（J· kg-1） 戈瑞（Gy） 1戈瑞＝1焦耳· 千克-1＝100拉德（1Gy＝1J· kg-1＝102rad） 拉德（rad） 1拉德＝10-2焦耳· 千克-1＝100尔格· 克-1 （1rad＝10-2J· kg-1＝102erg· g-1）
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当量剂量 焦耳· 千克-1（J· kg-1） 希沃特（Sv） 1希沃特＝1焦耳· 千克-1＝100雷姆（1Sv＝1J· kg-1＝102rem） 雷姆（rem） 1雷姆＝10-2焦耳· 千克-1（1rem＝10-2J· kg-1） 吸收剂量：1Gy（戈瑞）=1J（焦耳）/kg，每1千克受照物质吸收1焦耳核辐 射能时，其核辐射剂量称为1戈瑞。 当量剂量：1Sv(希沃特)=吸收剂量×权重系数，通常用于辐射防护中,X射线 我们通常把权重系数设为1，通常我们说有效剂量是指对全身器官的当量 剂量取的平均值。 1R（伦琴）相当于10mSv（毫西弗）＝0.01Sv（西弗）＝1rem（雷姆）
著名的辐射事件： 日本核爆炸 前苏联切尔诺和贝利 核电站事故
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辐射照射有随机性效应和确定性效应，只有确定性效应有阈值，严重程度取 LOGO
决于剂量多少，随机性效应发生的概率与剂量有关，严重程度和剂量无关。也就是说单次照 射即使受照的剂量大，也不一定导出问题，具有随机性。 ＜0.25Gy【1】：不明显和不易觉察的病变可恢复的机能变化 0.25Gy以上可能产生不同机能变化 Gy和mSv是不同的剂量单位，具体的解释见描述【1】，大概说来差1000量级 人体不同组织或器官对辐射的敏感度是不同的,射线对人体作用时，有三种生化指标可能会发生变 化 白血球、血小板、染色体。 单次照射剂量的确定性症状，单位Gy （1）皮肤： 红斑（X、γ）5～8 暂时性脱发3～5 永久性脱毛7 （2）造血：3-5 受照者50％死亡 （3）眼睛： 晶体混浊（X射线）2 白内障（100％）7.5 白内障（随访35年）5 （4）睾丸： 暂时性不育0.15 永久性不育3 （4）卵巢：2.5-6不育 因此，在做影像检查时，如果可能的话，可以优先考虑无辐射的MRI，但是很多诊断MRI是不解 决问题的，一般是先拍X片，必要再CT。 另外，针对儿童和孕妇的诊疗有区别于普通成人的标准。
LOGO 放射线(radioactive ray)不稳定元素衰变时，从原 子核中放射出来的有穿透性的粒子束，分甲种 射线、乙种射线、丙种射线,其中丙种射线贯穿 力最强。
三种类型: α射线为氦原子核(α粒子，不是质子)，带正电； β射线为高速电子流，带负电； x、γ射线为光子流，不带电。
射线辐射量参考值： 胸透一次大约1.1mSv 胸片一次剂量0.2mSv 头颅CT 2mSv 胸部CT 8mSv 腹部CT 10mSv 骨盆CT 10mSv 地铁安检乘客接受剂量<0.01mSv
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【1】辐射量单位对照表
辐射量 辐 射 量 SI单位 SI单位专名 百度文库用单位 照射量 库伦· 千克-1（C· kg-1) 未 定 伦琴（R） 1伦＝2.58×10-4库伦· 千克-1（1R＝2.58×10-4C· kg-1）
LOGO X线对人体健康确有一定危害，X线照射量越大，对人 体的损害就越大。 X射线对人体的损害主要是由于X线的特性——生物效 应。 X线照射机体后,可使组织细胞和体液发生一系列 变化,组织中的细胞被电离辐射灭活,使人体血液中的 白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降，使病 菌容易侵入机体而发生疾病。从而引起以造血组织损 伤为主的放射性损害。放射性损害程度受照射剂量、 照射面积和部位、受照个体与组织细胞的放射敏感率 以及射线的能量等多种复杂因素的影响。主要损害如 非照射急慢性放射病、放射反应,主要症状为恶心、 呕吐、头痛、血象异常、皮肤损伤等，严重者可导致 白血病、放射性白内障、皮肤癌等，妊娠期基础放射 线易造成胎儿致死、致畸、严重智力低下等。
补充： LOGO 1、在整理这份资料时，查到的拍X光胸片的剂量说法不一，因此特别咨询了 专家，专家给的答复如下：辐射剂量是个概数，不同的资料来源可能会不 一样，关键是要注明出处。 2、以下数据引自 联合国原子辐射效应科学委员会 UNSCEAR, 2008，供大家 有大致范围概念。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------每次检查平均有效剂量（mSv） 检查部位 |1970-1979 |1980-1990 |1991-1996 |1997-2007 -------------------------------------------------------------------------------------------------------胸部X光摄影| 0.25 | 0.14 | 0.14 | 0.07 胸部X光透视| 0.72 | 0.98 | 1.1 | 2.1 四肢和关节 | 0.02 | 0.06 | 0.06 | 0.05 盆骨和臀部 | 2.2 | 1.7 | 1.8 | 1.1 头部 | 2.1 | 1.2 | 0.83 | 0.08 乳腺摄影 | 1.8 | 1 | 0.51 | 0.26 腹部 | 1.9 | 1.1 | 0.53 | 0.82 CT | 1.3 | 4.3 | 8.8 | 7.4
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说明：上面两张图片为X射线照射前后细胞核的变化。上面一张图为对照细胞的 细胞核，未经过辐照，下图为x射线辐照后，出现明显的DNA损伤。（来源：科 学新闻双周刊样刊一）
LOGO 但是人们也不必因为辐射而拒绝必要的X 光和 CT检查。
根据X线理论原理，病人在X线检查时，一次安全照射量应在 100伦琴以内，按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。 如胸部透视在几天内总的积累不应超过12分钟，胃肠检查不应 超过10分钟。至于摄片检查因部位不同，照射量多不同，所以 相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2～3次检查对 健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展， 目前普及的DR检查，这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2 量，从而更加保护了病人的健康，且诊断效果没有丝毫降低。 此外，近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一 方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大)，另 一方面也可为诊断疾病留有依据，以便于治疗和复查对比。
吸收剂量 焦耳· 千克-1（J· kg-1） 戈瑞（Gy） 1戈瑞＝1焦耳· 千克-1＝100拉德（1Gy＝1J· kg-1＝102rad） 拉德（rad） 1拉德＝10-2焦耳· 千克-1＝100尔格· 克-1 （1rad＝10-2J· kg-1＝102erg· g-1）
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当量剂量 焦耳· 千克-1（J· kg-1） 希沃特（Sv） 1希沃特＝1焦耳· 千克-1＝100雷姆（1Sv＝1J· kg-1＝102rem） 雷姆（rem） 1雷姆＝10-2焦耳· 千克-1（1rem＝10-2J· kg-1） 吸收剂量：1Gy（戈瑞）=1J（焦耳）/kg，每1千克受照物质吸收1焦耳核辐 射能时，其核辐射剂量称为1戈瑞。 当量剂量：1Sv(希沃特)=吸收剂量×权重系数，通常用于辐射防护中,X射线 我们通常把权重系数设为1，通常我们说有效剂量是指对全身器官的当量 剂量取的平均值。 1R（伦琴）相当于10mSv（毫西弗）＝0.01Sv（西弗）＝1rem（雷姆）
著名的辐射事件： 日本核爆炸 前苏联切尔诺和贝利 核电站事故
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辐射照射有随机性效应和确定性效应，只有确定性效应有阈值，严重程度取 LOGO
决于剂量多少，随机性效应发生的概率与剂量有关，严重程度和剂量无关。也就是说单次照 射即使受照的剂量大，也不一定导出问题，具有随机性。 ＜0.25Gy【1】：不明显和不易觉察的病变可恢复的机能变化 0.25Gy以上可能产生不同机能变化 Gy和mSv是不同的剂量单位，具体的解释见描述【1】，大概说来差1000量级 人体不同组织或器官对辐射的敏感度是不同的,射线对人体作用时，有三种生化指标可能会发生变 化 白血球、血小板、染色体。 单次照射剂量的确定性症状，单位Gy （1）皮肤： 红斑（X、γ）5～8 暂时性脱发3～5 永久性脱毛7 （2）造血：3-5 受照者50％死亡 （3）眼睛： 晶体混浊（X射线）2 白内障（100％）7.5 白内障（随访35年）5 （4）睾丸： 暂时性不育0.15 永久性不育3 （4）卵巢：2.5-6不育 因此，在做影像检查时，如果可能的话，可以优先考虑无辐射的MRI，但是很多诊断MRI是不解 决问题的，一般是先拍X片，必要再CT。 另外，针对儿童和孕妇的诊疗有区别于普通成人的标准。