烧伤外科未来工作的展望

• 我们的理念是：
只要患者需求 就给患者满意
你的健康 我的承诺
医院的发展 是我的愿景
谢谢
合作愉快
2011
• 参与基层、外局、会诊、抢救60余次。 • 省内、外参与主持该专业学术会6次。 • 全科论文110篇，发表中华、省部级70余篇。
重点技术项目
• 烧伤治愈80%—96%TBSA，已不是新鲜，特 别对深度电损伤的治疗也具备了较好经验。
• 大面积皮肤软组织广泛撕脱、损伤与体表器 官的损伤修复，如：头皮脱套伤、乳房、四 肢各大关节、双手、双足、软组织坏死、皮 肤缺损以及阴茎皮肤全层撕脱损伤等，均已 具备了省、内外先进水平。
▪ 早期肠道营养
▪ 创面早期处理
▪
肠源性感染
▪ 免疫功能抑制
• “激光治疗瘢痕”在整形外科的可行性报告：
▪ 瘢痕疙瘩概念：
瘢痕疙瘩是皮肤完整性破坏而形成的一种超出原始损害边缘， 向周围正常组织扩展的异常瘢痕组织。
▪ 治疗原理：
成功抑制成纤维细胞的增殖，使瘢痕与周围的皮肤组织在外 观上融为一体。
▪ 治疗范围：
管理
• 质量管理
▪ 注重“中节”管理 ▪ 完善“终末管理”
百度文库 分诊管理
（月登记）
❖ 病历质量管理 ❖ 合理用药管理 ❖ 各项检查、申请单规范管理 ❖ 三级查房、带教查房管理 ❖ 疑难病历与死亡病历讨论 ❖ 日值班医生交接班志 ❖ 月工作建立月报表、质量统计
▪ 综合管理：个人考核、自考、自评，给增加了奖金的透明度
自考自评综合考核表
▪ 劳动纪律管理 ▪ 服务理念管理
科研项目
• 烧伤主攻方向—早期损伤，是研究的新课题。 • 深度烧伤早期手术，提高患者的后期生活质量，
与四医大烧伤科一起申报“科研成果奖”。 • 烧伤瘢痕与外伤、手术、瘢痕预防与治疗。
美容：吸脂术 整形：显维外科
以上是我们追求开展的新技术项目。
回顾
• 烧伤外科始建于一九九零年。 • 设床位36张。 • 分为：烧伤组、整形组、泌尿外科组。 • 医务人员16人、高级职称2人、中级6人、初
级8人。
• 现有烧伤隔离病房、烧伤浸浴室、换药室、 体疗室。
• 整形、美容治疗1300例、皮肤软组织扩张器60 例。
• 烧伤治疗4000余例，抢救危重1200例、特重 200余例，其中吸入损伤101例。
• 目前烧伤整形外科的全部设施，是在70年代的 水平上，创造出了目前的先进技术，也可以说 是“用最原始的设施，创造出了较尖端的科技 指标”。
发展思路 主攻方向
• 烧伤的一个主题：
▪ 烧伤早期损伤
• 研究的三个方向：
▪ 内脏损伤 ▪感 染 ▪ 吸入性损伤
• 主攻的六个方面：
▪ 吸入伤的防止
▪ 内脏缺血性损害
❖
各类烧伤疤痕
❖ 热、烫伤后的疤痕
❖
疤痕疙瘩
❖
外伤性疤痕
❖
手术切口疤痕
❖ 面、颈部条状疤痕等
▪ 可行性分析：
❖ 发病率：是较为常见的外伤病征 ❖ 治疗现状：目前以手术为主
▪ 经济效益分析：
此技术项目，可填补医院科室空白，也可反映该专业与医院 的综合实力，造福与烧伤、外伤、手术后瘢痕增生患者。
❖ 医保定界：100元/平方厘米，平均每位患者的治疗费用在3000— 5000元左右。（而手术治疗费需5000—10000元左右）
• 人才与技术：可以说已经得到了国内该专业专 家的认同，取得了省卫生厅、省医学会以及煤
业集团领导的认可。只要能在硬件设备上加以 强化，如建立“烧伤层流室”、“烧伤专用悬 浮床”、“自动翻身床”、成立“烧伤皮库” 和整形美容《激光治疗瘢痕仪》、“吸脂器”
等相匹配的专业器材。我科将能成为名副其实 的省煤化集团、烧伤、创伤专业的救治中心， 也可与省、内外该专业先进兄弟单位相齐并美。
• 对成批烧伤的救治，以“04.11.28”陈家山矿难 “05.4.28”韩城矿难、“05.7.19”金锁矿难 “06.4.29”子长矿难中，已足以证实了较为雄 厚的技术力量。
• 按照2019陕西省三级医院医疗质量综合考评 标准：
▪ 三级医院重点专科要求：
烧伤专业技术项目可达到90%以上. 整形专业技术项目可达到80%以上。
❖ 不愿接受手术治疗的患者约1/3 ❖ 因经济原因放弃治疗的约1/3 ❖ 因无此项设备转外地治疗的约1/3 ❖ 以上是造成医源流失的主要原因
❖ 每日按10人计算，月可增加3万—5万纯利润，一年内可收回全部 成本
• 泌尿组思路
▪ 加大腔镜手术力度，吸引广泛病源。 （更新手术设备约10万元）
▪ 开展“尿动力测定”，避免病源外流。 （尿动力学检查仪约25万元）