新生儿常见症状及处理 ppt课件

脐疝
• 常见于正常新生儿，一般在脐带残端脱 落后逐渐增加，哭闹可继续增加。多数 在1～2岁内自愈。
新生儿常见症状及处理
喉鸣
• 婴儿表现呼吸声较响，在激惹、哭吵或 哺乳时呼吸声响加剧，但安静睡眠时其 声减低。喉鸣多在3～4个月时发展到高 峰，6个月至1岁内逐渐消失。极个别小 儿在情绪激动时还可以出现喉鸣。
心脏杂音
• 约60％的正常新生儿于生后1～2天内在 肺动脉区可闻及I～II级喷射性收缩期杂 音，这是由于生后肺动脉压降低，血液 较快流入肺部而造成，有时此区还可闻 及持续性或逐渐加强的杂音，系动脉异 常开放所致。杂音一般在1～2周内消失。
• 每日测量孩子的黄疸指数。 • 让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、
黄疸会消退较快。 • 出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。
关于黄疸的几个错误认识
• 所有的黄疸都是生理性的，都是正常的。 • 黄疸出现后多喝葡萄糖水就可以了。 • 只要不是溶血引起的黄疸就不要紧。 • 退的慢不要紧，迟早会退的。 • 黄疸高可能和母乳有关，停了母乳就行了。
皮肤特点
• 胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎 脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有 个体差异，生后数小时渐被吸收，但皱 折处胎脂宜用温开水轻轻谐去。胎脂若 呈黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存 在。不要急于擦洗。不能用肥皂擦洗， 以免损伤新生儿的皮肤或引起感染。
皮肤特点
• 水肿：在手、足、小腿、耻骨区及眼窝 等处易出现水肿，2～3天后消失，与新 生儿水代谢不稳定有关。
• 马牙实际上是角化上皮珠。 • 无须特殊处理。 • 切勿刺破、挤压，以防化脓感染，甚至
引起败血症。
毒性红斑
• 出生后激素水平变化或肠道吸收过敏原引起的过敏反 应。
• 一般出生24小时后出现，表现为皮肤鲜红色红斑，大 小不等，数目多少不一，可融合成片，有时红斑上可 出现略带黄色的丘疹，个别发生脓疱。
头面部特点－－口腔
• 螳螂嘴：还有些新生儿，两颊上各有一块较厚 的胎脂样组织，突起明显时很像“螳螂嘴”， 这是新生儿特有的脂肪垫。有了它，更有利于 乳儿吸吮，对身体健康毫无影响。
• 舌系带：有个体差异，或薄或厚，或紧或松。 • 膨氏珠：大多数新生儿在上颚中线上可见大小
不等约2～4mm的小结节，这系上皮细胞堆积 而成。 • 马牙
新生儿常见症状及处理 ppt课件
• 医学上将出生28天以内的婴儿称为新生 儿。
• 正常新生儿一般不会有什么异常情况。
• 但有个别新生儿可能出现一些特殊表现。 如红尿、黄疸等，多数是生理现象，不 必紧张、惊慌。
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新生儿的特点
• 外观特点：头大、躯干长，头部与全身 的比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部 呈桶状，四肢短，常呈屈曲状。
生理性黄疸
• 由于新生儿红细胞破坏增加，肝酶活性不足， 对胆红素代谢能力差，70～80％的新生儿会 出现生理性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
• 一般于生后2～3天开始出现，5～7天达到高 峰，7～10天消退，大多不超过2周。
• 通过口服肝酶诱导剂（如鲁米那），加强喂养， 葡萄糖水可以起到干预作用。
生理性黄疸
肛门、外生殖器特点
• 生殖器：生后阴囊或阴阜常呈轻重不等 的水肿，数日后消退，两侧睾丸多下降， 也有位于右腹股沟等处。 有时可见一侧 或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。
• 肛门：有时可见畸形，应仔细观察胎粪 排出情况，必要时作肛指检查。
四肢特点
• 四肢：其姿势与胎位有关。一些貌似异 常者以后可逐渐恢复。
青记
• 有色人种多见。几厘米大小或大片融合 覆盖于腰、背、臀部及大腿部，多数在 2～3岁消退，个别7～8岁自然消失。
多动
• 有些婴儿在新生儿终末期或稍晚些可表现为多 动，易激惹及颤动。哺乳时不肯安静，哭闹不 停。常发生呕吐，有时为发作性哭闹，睡眠亦 不安静，日夜颠倒。这些多动现象可能与母亲 在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生 后，母子间可能有一些不协调，致情况更有发 展，可以称得上为小儿的脑性微功能障碍症。
• 多发生在躯干，尤以臀、背部为多。 • 7～10天可痊愈。 • 无需特殊处理，个别患儿可涂以炉甘石洗剂。 • 如脓点多需要专科处理。 • 注意预防全身感染。
红色尿
• 有些新生儿于出生2～5天后，每次排尿 时啼哭，当换尿布时又有尿液染红尿布。 其实这种情况不必惊慌，绝大多数是生 理现象，这与婴儿白细胞分解较多，而 使尿酸盐排泄增加有关，过几天会自然 消失的。
• 2～3周自行消失。 • 切勿挤压，以免感染化脓。
假月经
• 女婴出生5～7天左右从阴道排出少量血 性分泌物，持续1～2天消失。
• 无须任何处理。 • 出现假月经时只能淋浴，不能盆浴。
白带
• 女婴的阴道内会有白色分泌物流出，称 为白带。
• 不用特别处理。持续几天就会消失。
马牙
• 有些新生儿的牙龈上可见白色“牙齿”， 民间俗称马牙。
皮肤特点
• 毛囊炎：为突起的脓疱，周围有很窄的 红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布 较多，数日内消退。
皮肤特点
• 粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处， 常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白 色的粟粒疹，脱皮后自然消失。
皮肤特点
• 汗泡疹：炎热季节，常在前胸、前额等 处见针头大小的汗泡疹，又称白痱。因 新生儿汗腺功能欠佳所致。
要重视新生儿黄疸的治疗！
生理性体重下降
• 新生儿出生后最初几天，体重会出现下 降。往往是乳儿吃奶较少，隐性失水以 及大小便排泄有关。
• 3～4天左右降到最低，但不超过10％， 7～10天恢复到出生体重。
• 早开奶、早吸吮利于体重恢复。 • 如果体重下降过多，应该及时就诊。
乳房肿大
• 出生1周后有时会出现两侧乳房肿大现象， 10天后最明显，有时还有少许乳汁分泌。 男女均可能出现。
新生儿视觉
新生儿视觉距离在10-15厘米内
新生儿听觉
新生儿能听到10-15厘米内的声音
新生儿嗅觉
新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈 妈
的体味和母乳的气味非常喜欢
新生儿味觉
我喜欢香甜的 奶味
正常新生儿特殊现象
★生理性黄疸 ★乳房肿大 ★马牙 ★假月经 ★白带 ★生理性体重下降 ★红色尿
★青记 ★多动 ★喉鸣 ★心脏杂音 ★脐疝