胃液及其分泌调节

⑵成分:可溶性黏液主要成分为可溶性黏蛋白，
不溶性黏液主要成分糖蛋白 粘滞性高，形成凝胶。PH值为中性。 ⑶作用:形成胃黏液-HCO3-屏障，保护胃黏膜。
4.
内因子(intrinsic factor) 壁细胞，糖蛋白：分子量 60000
※内因子与VB12结合形成复合物，保护VB12免被消化酶破坏， 促进VB12的吸收。 临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细 胞性贫血。 特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。
•
迷走-胃泌素：迷走神经的末 梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起 胃窦部G细胞分泌胃泌素。
头期胃液的分泌
2、胃期 （1）特点： 酸度也高，但消化力比头期 的弱。 （2）机制： 扩张胃体和胃底→壁内 N丛短反射→胃腺分泌。 扩张胃窦部→壁内N丛 短反 射 → G 细胞释放 胃泌 素； 迷走-迷走长反射→胃 腺分泌。 食物的化学成分→G细 胞释放胃泌素。
影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N + 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 • ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
胃窦部的机械扩张刺激、蛋白质消化产物
和迷走神经兴奋
促胃液素（胃泌素）的作用 ①刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌 ②刺激ECL→组胺→ 胃酸↑ ③消化道粘膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋 白质的合成（营养作用） ④加强胃运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁 的分泌
(3）组胺(histamine)：由ECL分泌
与H2受体结合→Fra Baidu bibliotek进胃酸分泌
目录
一、胃液的成分及其作用 二、胃液分泌的调节 三、消化期胃液的分泌
一、胃液的成分及其作用
• 胃液（gastric juice）是胃内分泌物的总称。它包括水、 电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。无机物主要为Na+、 K+、H+和Cl-，其中H+和Cl-结合成盐酸，而K+基本稳定。 有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。 • 纯净的胃液是无色无味的透明液体，pH：0.9～1.5。
3、 肠期：主要为体液调节 (intestinal phase) 特点： 分泌量少，约占进食后胃 液分泌总量的10%，酶原 含量也少。 机制： 机械、化学刺激两方面发 挥作用，但以体液调节为 主。
促进胃液分泌的机制
4、抑制胃液分泌的因素 ⑴盐酸: ①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。 →刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞 分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。
① 游离酸：绝大部分（与黏液中的有机物结合）
② 结合酸：蛋白质结合 （决定胃液的pH）
(2) 分泌机制：主动分泌（壁细胞逆浓度） •
质子泵(proton pump)： H+ -K+ATP酶 胃液H+ ：150mmlol/L，血浆中300万倍 胃液Cl- ： 170mmlol/L，血浆中1.7倍
H +泵
Cl-泵
① H+来源于壁细胞浆内的水。
② Cl-的来源于血液。 ③ HCO3-来源于壁细胞代谢产生的CO2和由血浆中摄 的CO2。 ④在壁细胞底侧膜上HCO3-与Cl-进行交换，HCO3-进入血液， 取
而Cl-进入细胞后又通过分泌小管膜上的Cl-泵主动转运到
小管腔，与H+形成HCl,再进入胃腺管腔。
二、胃液分泌的调节
1、刺激胃液分泌的主要 内源性物质：
乙酰胆碱、促胃液素 （胃泌素）、组胺
M
H2
（1）乙酰胆碱 (acetylcholine,
Ach)：
作用于M3受体 →促进胃酸分泌
肠嗜铬细胞 (ECL) →组胺分泌
G细胞→促胃液素
（2）促胃液素：胃窦、十二指肠和空肠上端G（gastrin） cell
三、消化期胃液分泌的调节
人为的划分为头期、 胃期、肠期来分析。 实际上这 3 个时期几 乎同时开始，互相重 叠的。
假饲实验示意图
1、头期（cephalic phase）：
（1）特点：
量大、酸高、消化力强
（2）分泌机制： • 条件与非条件反射:迷走神经 为共同传出神经，其末梢递质 Ach引起胃腺分泌；
2、 胃蛋白酶原(pepsinogen)
－主细胞、粘液细胞分泌
主细胞
胃蛋白酶原
+
HCL
胃蛋白酶
PH 2.0~3.0
蛋白质
+
眎 、胨和多肽
最适pH值为2.0，pH值大于5.0时酶失活。
3.黏液和HCO3-
⑴来源:
黏液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸 区的黏液颈细胞； HCO3-:非泌酸细胞，少量由组织间液渗入胃内。
(3) 生 理 作 用： ① 激活胃蛋白酶原，创造适宜的酸性环境 ② 使食物中的蛋白质变性，易于被消化 ③ 杀死进入胃内的细菌 ④ 刺激小肠上段分泌促胰液素、CCK的释放， 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 ⑤ 促进小肠吸收铁和钙
胃酸分泌过少→腹胀、腹泻→消化不良
胃酸分泌过多→胃、12指肠粘膜受损→ 消化性溃疡
一、胃液的成分及其作用
贲门腺—粘液 外分泌腺： 幽门腺—碱性粘液 粘液细胞：粘液 胃底腺 壁细胞：盐酸、内因子 主细胞：胃蛋白酶原 内分泌腺： G细胞—促胃液素；D细胞—生长抑素
一、胃液的成分及其作用
1、盐酸 （胃酸，gastric acid) －壁细胞分泌 空腹排出量 0～ 5mmol/h 最大排出量 20～25mmol/h (1) 形式：
②12指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分
泌和抑制胃液分泌。 →刺激S细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素
分泌和抑制胃液分泌。
⑵脂肪: 脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→“肠抑胃素” →抑制胃 液分泌。
⑶高渗溶液: ①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。 （4）抑制胃液分泌的内源性物质： 生长抑素、前列腺素、表皮生长因子等。