关节粘连知识小结

关节粘连知识小结

浩天揽云FBI 2008-11-15 10:24:43 回复

针对断友对关节粘连概念不清，整理关节粘连知识小结如下，敬请指正！

1.什么是关节粘连：

关节粘连是指关节周围的皮肤、肌肉、肌腱，血管神经等发生变化而引起的运动障碍。

2.关节粘连的发生机制：

人体的组织中有疏松成分和致密成分，前者构成关节囊、肌肉结合组织层、皮下组织等，都是经常活动的部分，组织学上胶原纤维和细网纤维没有网状，不具备一定的构造。与此相反，致密的结合组织，像肌膜、腱膜等的构成致密网状结构。伤后形成的瘢痕就是这种组织。创伤的治疗过程中，若保持该处的运动，则疏松的结合组织得以保持存在，相反若治疗过程中运动受限，则致密结合组织增殖，受损处的运动性显著受限，这是外伤后粘连的发生机制。除此之外的粘连即最常见的关节不活动所致的粘连机制也与此相同，由于缺乏运动，血液循环减慢疏松组织短缩，失去弹性、滑动及伸展性而形成致密组织。这样的过程发生在关节囊、肌膜、肌肉结合组织、韧带等，而导致关节活动受限。即使是正常的关节固定4周的话，也会产生相当程度的粘连。

3.关节粘连常见原因：

（1）炎性粘连又可分细菌性关节感染，后遗症和无菌性炎症粘连。如类风湿关节炎，肩周炎等。

（2）创伤后关节粘连，如膝关节韧带，半月板损伤等。

（3）内固定术后，石膏固定后，小夹板固定术后。

（4）废用性关节粘连，如长期卧床所致腰椎关节粘连，髋关节粘连，膝关节粘连。

4.关节粘连常见部位：

肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节、踝关节。

5.关节粘连松动治疗：

主要有三个方面，即改善关节活动度、缓解疼痛、增加本体反馈。肿胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可以促进关节液的产生及流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，并可控制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈，缓解疼痛。关节松动也可防止因活动减少引起的关节退变。

补充：如何进行关节粘连松解？ 1.功能锻炼：其作用是减轻肿胀疼痛,

加速组织修复,促进循环,维持关节活动范围,防止肌肉萎缩,关节粘连僵

硬。 2.按摩手法治疗：采用适当的独特手法和被动活动,在疤痕或粘连

局部进行弹性手法,可以舒筋活血使其松解软化,改善功能,为了预防关节

僵硬,在松解粘连疤痕的同时,要进行关节的被动活动,每日进行,逐渐使关节柔软,恢复正常活动功能。 3.设备仪器治疗：包括微波疗法，红外线疗法，蜡疗，磁疗及CPM锻炼，能加强渗透，改善血液循环和组织营养，促进粘连关节逐渐松解，关节润滑。