湖北省妇幼保健院近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

第43卷第4期第463页2014年8月㊀㊀㊀㊀华中科技大学学报(医学版)Acta Med Univ Sci Technol Huazhon g ㊀㊀㊀㊀

Vol .43㊀No .4㊀P .463

Au g .㊀2014

操冬梅,女,1978年生,主治医师,医学硕士,E -mail :237544804@

qq

.com ә通讯作者,Corres p ondin g author ,E -mail :171714519@qq .com

湖北省妇幼保健院近5年剖宫产率及剖宫产

指征的变化分析

操冬梅,㊀肖㊀梅ә,㊀管㊀平,㊀卢红莲

湖北省妇幼保健院产科,武汉㊀430071

摘要:目的㊀分析湖北省妇幼保健院近5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨进一步降低剖宫产率的措施㊂方

法㊀回顾性分析2009年至2013年湖北省妇幼保健院分娩的孕产妇临床资料,比较了近5年来剖宫产率及剖宫产指征

的变化㊂结果㊀①剖宫产率有显著下降趋势(P <0.01),2009年为59.36%,2013年为50.08%㊂②自2010年开始,

剖宫产指征位于前6位的是:前次剖宫产㊁胎儿窘迫㊁社会因素㊁臀位(横位),巨大胎儿,羊水过少㊂③剖宫产指征中,前次

剖宫产㊁羊水过少㊁臀位(横位)㊁双胎妊娠呈明显上升趋势,而胎儿窘迫及社会因素出现下降趋势㊂结论㊀近年来剖宫产率已呈下降趋势,加强健康教育和孕期体重管理,提高超声诊断技术和阴道助产技术,提倡剖宫产后再次妊娠阴道分娩

有望进一步降低剖宫产率㊂

关键词:剖宫产率;㊀剖宫产指征

中图分类号:R719.8㊀㊀DOI :10.3870/j .issn .1672-0741.2014.04.023Anal y sis of the Chan g es of Cesarean Section Rate and Cesarean Section Indications in

Recent Five Years in Maternal and Child Health Hos p ital of Hubei Province

Cao Don g mei ,Xiao Mei ә,Guan Pin g et al

De p artment o f Obstetrics ,Maternal and Child H ealth Hos p ital o f Hubei Province ,Wuhan 430071,China

Abstract ㊀Ob j ective ㊀To anal y ze the chan g es of cesarean deliver y rates and cesarean section indications in recent five y ears

in Maternal and Child Health Hos p ital of Hubei Province and to further ex p lore the measures that can reduce the cesarean sec -tion rate .Methods ㊀Clinical data of women who g ave birth in the Maternal and Child Health Hos p ital of Hubei Province from 2009to 2013were retros p ectivel y anal y zed .The chan g es of cesarean deliver y rates and cesarean section indications were exam -ined .Results ㊀①The rate of cesarean section was si g nificantl y decreased from 59.36%in 2009to 50.08%in 2013(P <0.01).

②The to p six indications for cesarean section since 2010were p revious cesarean section ,fetal distress ,social factors ,breech

(transverse ),fetal macrosomia ,oli g oh y dramnios .③Anal y sis of cesarean section indications showed that women who had the

histor y of cesarean section ,oli g oh y dramnios ,breech (transverse )and twin p re g nanc y were more likel y to receive cesarean sec -tion .The number of women who underwent cesarean section due to fetal distress and social factors tended to de -crease .Conclusion ㊀The cesarean section rate tends to decrease in recent y ears .Stren g thenin g the health education ,controllin g

the wei g ht of p re g nant women ,im p rovin g ultrasound dia g nostic techni q ues and va g inal deliver y technolo gy ,and advocatin g va g i

-nal birth for women with p rior cesarean section can hel p further reduce the rate of cesarean section

.Ke y words ㊀cesarean section rate ;㊀cesarean section indications

㊀㊀不同时代㊁

不同国家及不同地区间的剖宫产率差异很大㊂欧洲国家80年代剖宫产率维持在5%~10%,美国1989~1998年剖宫产率为20.8%~

22.8%,

而我国目前各省大多数医院剖宫产率均在40%~60%,

个别医院甚至高达80%[1]

㊂迄今为止,已有大量资料显示2009年之前,我国各地的剖

宫产率均呈明显上升趋势[2-3]

,但2009年之后的报

道并不多见㊂为此,我们回顾性分析湖北省妇幼保

健院2009年至2013年分娩的孕产妇临床资料,比较近5年来剖宫产率和剖宫产指征及顺位的变化,为进一步降低剖宫产率提供临床指导㊂1㊀资料和方法

1.1㊀一般资料

收集2009年1月1日至2013年12月31日在湖北省妇幼保健院分娩的所有孕产妇临床资料㊂分娩总数53309例,剖宫产数28459例㊂由专人负责对所有相关资料按年份进行归纳总结,各年份剖宫产产妇年龄㊁身高㊁体重差异均无统计学意义(均P