宫颈炎症PPT课件
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患有性传播疾病，包括梅毒、淋病、滴虫病等，夫妇 双方必须同时治疗，而且治疗必须彻底。
那应该如何预防呢？
6、白带是宫颈的“镜子”，一旦出现白带增 多、腰痛、下腹坠胀等症状，应及时去医院就 诊。做到早诊断，早治疗。
7、定期做妇科检查 8、实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免
多次人流对宫颈的机械性损伤。
手术治疗：息肉摘除，对宫颈肥大、糜 烂面较深且累及宫颈管者可考虑锥切
宫颈炎的易发人群：
·出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、 腰酸乏力、月经不调等症状者；
性生活史3年以上者； 经常及不定期服用避孕药者； 有过流产史者； 有2个以上性伴侣者· 已生育女性；
那应该如何预防呢？
宫颈糜烂
慢性宫颈炎最常见的 一种病理改变
宫颈阴道部外观呈细 颗粒状的红色区
生理性糜烂：青春期、 妊娠期或口服避孕药
宫颈糜烂分型
单纯型（单层柱状上皮覆盖） 颗粒型（腺上皮及间质增生） 乳突型（间质显著增生）
宫颈糜烂分度
轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3 重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
1g单次口服，多西环素100mg，每日2次，连 服7天 2）针对病原体抗生素药物治疗 淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、 单次给药 原则:及时、足量、规范、彻底， 衣原体：四环素、红霉素、喹诺酮类 3）治疗阴道病
慢性宫颈炎 chronic cervicitis
病因
急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来 少数急性症状不明显，开始即为慢性病
诊断
1、两特征具备一或同时具备： 1）、于颈管，肉眼见脓性或粘液脓性分泌物 2）、擦拭颈管时，容易诱发出血 2、白细胞检测：颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞
增多 1）、颈管脓性分泌物涂片做革兰染色，中性粒细胞＞
30/高倍视野 2）、阴道分泌物涂片＞10/高倍视野 3、病原体检测
治疗
治疗原则：抗生素治疗 1）经验性抗生素治疗：针对衣原体：阿奇霉素
萄球菌、链球菌、肠球菌等，支原体感染有关，
临床表现
阴道分泌物增多，呈粘液脓性。 外阴瘙痒及灼热感，出血、性交后出血，下腹
不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。 妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，粘液脓性分
泌物，粘液脓性分泌物从颈管流出，常有接触 性出血及触痛。 严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管 粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。
性传播疾病：目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙 眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎，淋病奈氏菌及沙 眼衣原体均感染宫颈柱状上皮沿粘膜面扩散，病变 以颈管明显。淋病奈氏菌及沙眼衣原体常侵袭尿道 移行上皮、尿道旁腺、前庭大腺。
mucopurulent cervicitis 内源性病原体：细菌性阴道病的病原体，常见为葡
1、讲究个人卫生。勤洗澡，勤换内衣，每日用温水清 洗外阴，不用不洁洗浴用具，包括避免使用他人毛巾、 肥皂等。
2注意经期卫生。应使用合格的月经护垫，经期要注意 休息，禁止在经期游泳。
3、避免公共场所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、 旅馆及公厕等。
4、增强体质，提高个人抵抗疾病的能力。 5、结婚以后，应注意性接触感染，经期不可性交。若
治疗：经验治疗或针对病原菌治疗
急性宫颈炎
指宫颈发生急性炎症，包括：局部充血 、水肿、上皮变性、坏死，粘膜、粘膜下
组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润， 腺腔中可有脓性分泌物 可由多种病原菌引起 也可由物理、化学因素刺激、机械性宫颈 损伤、宫颈异物伴发感染 常见于流产后感染、产褥期感染
ห้องสมุดไป่ตู้ 病因及病原体
糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱 落，为新生鳞状上皮覆盖 治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查 治疗时间是经后3－7天内 并发症：术后出血、宫颈管狭窄、不孕、 感染
其它治疗
药物治疗：中药或干扰素；适用于糜烂 面小和炎症浸润较浅病例。
颈管粘膜炎：局部用药效果差，需根据 分泌物培养和药敏结果全身抗感染治疗
宫颈粘膜炎
病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈 阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外 突出
临床表现
主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘 液或淡黄色脓性、血性白带）
腰骶部疼痛、下腹坠痛 妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂
伤、外翻及腺囊肿
物理治疗
目前治疗宫颈炎最有效方法 激光、冷冻、红外线或微波；原理是将
宫颈肥大
慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿， 腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大， 表面多光滑，硬度增加
宫颈息肉
炎症刺激使宫颈管局部粘 膜增生，逐渐自基底部向 宫颈外口突出形成息肉
单个或多发，极少恶变， 易复发
宫颈腺囊肿
腺管或腺开口阻塞，腺体分泌物引流 受阻、储留形成囊肿
致病因素
宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 颈管柱状上皮抗感染能力差 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除
急性宫颈炎 acute cervicitis
病原体：性传播疾病病原体、内源性病 原体、部分病原体不清。
临床表现：分泌物增多、出血、可伴泌 尿系感染
诊断：脓性分泌物，棉试纸擦拭颈管易 诱发出血，分泌物镜检白细胞多
妇科常见炎症 宫颈阴道部炎症和颈管粘膜炎症 阴道炎可致宫颈阴道部炎症
宫颈管上皮为单层柱状，抗感染能力差， 易感染
临床常见的宫颈炎：急性子宫颈管粘膜 炎
宫颈的防御功能
宫颈阴道部表面覆以 复层鳞状上皮，具有 较强的抗感染能力
宫颈内口紧闭 宫颈管分泌大量黏液
形成粘液栓，内含溶 菌酶、抗白细胞蛋白 酶
变持续细菌感染。 病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠
杆菌及厌氧菌 沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多
病理
宫颈糜烂cervical erosion 宫颈肥大cervical hypertrophy 宫颈腺囊肿Naboth cyst 宫颈息肉cervical polyp 宫颈粘膜炎endocervicitis
那应该如何预防呢？
6、白带是宫颈的“镜子”，一旦出现白带增 多、腰痛、下腹坠胀等症状，应及时去医院就 诊。做到早诊断，早治疗。
7、定期做妇科检查 8、实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免
多次人流对宫颈的机械性损伤。
手术治疗：息肉摘除，对宫颈肥大、糜 烂面较深且累及宫颈管者可考虑锥切
宫颈炎的易发人群：
·出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、 腰酸乏力、月经不调等症状者；
性生活史3年以上者； 经常及不定期服用避孕药者； 有过流产史者； 有2个以上性伴侣者· 已生育女性；
那应该如何预防呢？
宫颈糜烂
慢性宫颈炎最常见的 一种病理改变
宫颈阴道部外观呈细 颗粒状的红色区
生理性糜烂：青春期、 妊娠期或口服避孕药
宫颈糜烂分型
单纯型（单层柱状上皮覆盖） 颗粒型（腺上皮及间质增生） 乳突型（间质显著增生）
宫颈糜烂分度
轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3 重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
1g单次口服，多西环素100mg，每日2次，连 服7天 2）针对病原体抗生素药物治疗 淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、 单次给药 原则:及时、足量、规范、彻底， 衣原体：四环素、红霉素、喹诺酮类 3）治疗阴道病
慢性宫颈炎 chronic cervicitis
病因
急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来 少数急性症状不明显，开始即为慢性病
诊断
1、两特征具备一或同时具备： 1）、于颈管，肉眼见脓性或粘液脓性分泌物 2）、擦拭颈管时，容易诱发出血 2、白细胞检测：颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞
增多 1）、颈管脓性分泌物涂片做革兰染色，中性粒细胞＞
30/高倍视野 2）、阴道分泌物涂片＞10/高倍视野 3、病原体检测
治疗
治疗原则：抗生素治疗 1）经验性抗生素治疗：针对衣原体：阿奇霉素
萄球菌、链球菌、肠球菌等，支原体感染有关，
临床表现
阴道分泌物增多，呈粘液脓性。 外阴瘙痒及灼热感，出血、性交后出血，下腹
不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。 妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，粘液脓性分
泌物，粘液脓性分泌物从颈管流出，常有接触 性出血及触痛。 严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管 粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。
性传播疾病：目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙 眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎，淋病奈氏菌及沙 眼衣原体均感染宫颈柱状上皮沿粘膜面扩散，病变 以颈管明显。淋病奈氏菌及沙眼衣原体常侵袭尿道 移行上皮、尿道旁腺、前庭大腺。
mucopurulent cervicitis 内源性病原体：细菌性阴道病的病原体，常见为葡
1、讲究个人卫生。勤洗澡，勤换内衣，每日用温水清 洗外阴，不用不洁洗浴用具，包括避免使用他人毛巾、 肥皂等。
2注意经期卫生。应使用合格的月经护垫，经期要注意 休息，禁止在经期游泳。
3、避免公共场所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、 旅馆及公厕等。
4、增强体质，提高个人抵抗疾病的能力。 5、结婚以后，应注意性接触感染，经期不可性交。若
治疗：经验治疗或针对病原菌治疗
急性宫颈炎
指宫颈发生急性炎症，包括：局部充血 、水肿、上皮变性、坏死，粘膜、粘膜下
组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润， 腺腔中可有脓性分泌物 可由多种病原菌引起 也可由物理、化学因素刺激、机械性宫颈 损伤、宫颈异物伴发感染 常见于流产后感染、产褥期感染
ห้องสมุดไป่ตู้ 病因及病原体
糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱 落，为新生鳞状上皮覆盖 治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查 治疗时间是经后3－7天内 并发症：术后出血、宫颈管狭窄、不孕、 感染
其它治疗
药物治疗：中药或干扰素；适用于糜烂 面小和炎症浸润较浅病例。
颈管粘膜炎：局部用药效果差，需根据 分泌物培养和药敏结果全身抗感染治疗
宫颈粘膜炎
病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈 阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外 突出
临床表现
主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘 液或淡黄色脓性、血性白带）
腰骶部疼痛、下腹坠痛 妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂
伤、外翻及腺囊肿
物理治疗
目前治疗宫颈炎最有效方法 激光、冷冻、红外线或微波；原理是将
宫颈肥大
慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿， 腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大， 表面多光滑，硬度增加
宫颈息肉
炎症刺激使宫颈管局部粘 膜增生，逐渐自基底部向 宫颈外口突出形成息肉
单个或多发，极少恶变， 易复发
宫颈腺囊肿
腺管或腺开口阻塞，腺体分泌物引流 受阻、储留形成囊肿
致病因素
宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 颈管柱状上皮抗感染能力差 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除
急性宫颈炎 acute cervicitis
病原体：性传播疾病病原体、内源性病 原体、部分病原体不清。
临床表现：分泌物增多、出血、可伴泌 尿系感染
诊断：脓性分泌物，棉试纸擦拭颈管易 诱发出血，分泌物镜检白细胞多
妇科常见炎症 宫颈阴道部炎症和颈管粘膜炎症 阴道炎可致宫颈阴道部炎症
宫颈管上皮为单层柱状，抗感染能力差， 易感染
临床常见的宫颈炎：急性子宫颈管粘膜 炎
宫颈的防御功能
宫颈阴道部表面覆以 复层鳞状上皮，具有 较强的抗感染能力
宫颈内口紧闭 宫颈管分泌大量黏液
形成粘液栓，内含溶 菌酶、抗白细胞蛋白 酶
变持续细菌感染。 病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠
杆菌及厌氧菌 沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多
病理
宫颈糜烂cervical erosion 宫颈肥大cervical hypertrophy 宫颈腺囊肿Naboth cyst 宫颈息肉cervical polyp 宫颈粘膜炎endocervicitis