核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析

核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析

新医学2007年12月第38卷第12期779

◎核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析中山大学附属第三医院核医学科(510630)袁超许杰华张勇张峰吴春兴陈谊程木华[摘要]目的:研究核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值.方法:对30例原

发性干燥综合征(A组)和32例继发性干燥综合征(B组)患者的唾液腺核素动态显像资料进行分析,

并与20例甲状腺结节(c组)进行对照.结果:A,B组唾液腺功能的9-常率与C组比较差异有统计学意

义(均为P<0.05)A,B组唾液腺功能的9-常率,轻度受损率及重度受损率比较差异无统计学意义(均

为P>0.05).在定量分析中,A,B组双例腮腺腺体摄取指数明显低于C组(均为P<0.05).A,B组双

侧腮腺及左侧颌下腺的腺体排泄率显着低于c组(均为P<0.05).3组的腺体相对摄取率比较差异均无

统计学意义(均为P>0.05).结论:核素唾液腺显像定量分析可客观评价干燥综合征患者唾液腺功能的

受损状况,其中以双侧腮腺腺体摄取指数和腺体排泄率较为可靠.

[关键词]干燥综合征唾液腺放射性核素显像核医学诊断ClinicalvalueofquantitativeanalysisofsalivaryglandscintigraphyinthediagnosisofSj~gre nsyndr0me——ananalysisof62

cases.YuanChao,XuJiehua,ZhangYong,etal,TheDepartmentofNuclearMedicine,TheTh irdAffiliatedHospitalofSunYat—sen

University,Guangzhou,510630,China

[Abstract]Objective:Tostudytheclinicalvalueofquantitativeanalysisofsalivaryglandscin

tigraphyinthediagnosisof

Sjogrensyndrome(SS).Methods:Salivaryglandscintigraphydataof30patientswithprimar ySS(groupA)and32patientswithsee—

ondarySS(groupB)werequantitativelyanalyzed,Dataof20patientswiththyroidnoduleswe reusedascontrolgroup(GroupC).

Results:ThenormalratesofsalivaryglandfunctioningroupAandgroupBweresignificantlyl owerthanthatofgroupC(P<0.05).

Thel?ewerenosignificantdifferencesintherateofnormalsalivaryglandfunction,slightdam ageandseveredamagebetweengroupA

andgroupB(P>0.05).Inquantitativeanalysis,theuptakeindex(UI)ofbothparotidglands wassignificantlyloweringroupAand

groupBthanthatofgroupC(P<0.05).Theexcretionfractions(EF)ofbothparotidglandsan dtheleftsubmandibularglandof groupAandBweresignificantlylowerthanthatofgroupC(P<0.05).Only,therelativeupta keratio(rUR)ofsalivaryglandwas

nodifferentinallgroups(P>0.05).Conclusion:Quantitativeanalysisofsalivaryglandsei ntigraphycanobjectivelyestimatethede—greeofsalivaryglandfunctiondamageinpatientswithSS,withUIandEFbeingmorereliable parameters.

[Keywords]Sjt~grensyndromeSalivaryglandRadionuclideimagingNuclearmedicineDia gnosis

1引言

干燥综合征是一种以外分泌腺体尤以唾液腺,

泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病¨.唾液腺

放射性核素显像用作评估干燥综合征唾液腺的功能

状况已有30余年的历史,具有简便,无创和安全

的优点,已在临床中广泛应用.然而,国内外学者

对唾液腺放射性核素显像定量分析诊断干燥综合征

诊断的临床价值的评价尚未统一.为此,我们

对62例干燥综合征患者的唾液腺放射性核素显像资料进行分析,并与甲状腺结节患者的唾液腺放射性核素显像资料进行对照,现将结果报道如下.

通讯作者

2资料与方法

2.1一般资料

2005年1月～2007年4月我院收治62例干燥

综合征患者,均经临床表现及实验室检查,符合2002年制定的干燥综合征国际诊断(分类)标

准J.根据其病因分为原发性干燥综合征30例

(A组)和继发性干燥综合征32例(B组).A组

30例中,男3例,女27例,年龄30～61岁,中

位年龄42岁,病程25～79个月,中位病程50个月.B组32例中,男5例,女27例,年龄32～68

岁,中位年龄47岁,病程26～68个月,中位病程

44个月,原发免疫性疾病为SLE12例,类风湿关

节炎8例,强直性脊柱炎5例,自身免疫性肝炎4

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例,多发性肌炎1例,系统性硬化病1例,重叠综

合征(SLE合并系统性硬化病)1例.另选择20

例同期在我院行唾液腺放射性核素显像检查的甲状腺结节患者(甲状腺功能正常)为对照组(C

组),男5例,女15例,年龄37～68岁,中位年

龄53岁,病程9～27个月,中位病程14个月.无

自身免疫性疾病史,无口,眼干燥,无唾液腺肿

大,肿块等唾液腺疾病史.

2.2检查方法

在使用GEdiscoveryVH型单光子发射计算机