视网膜的组织结构

病因
• 轮状病毒属于呼肠病毒科，Vp1～Vp7及五 个非结构蛋白（NSPI～4）。单层外壳的颗 粒是不完整病毒，没有传染性。
• 根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同，可分 为七个血清型（A～G）。儿童感染多为A 型所致。而B和C型则主要感染成年人。其 他为动物感染的病原体。非A组轮状病毒亦 称为不典型轮状病毒或副轮状病毒，感染 可见于人、猪、牛、羊、鸡等。
临床表现
• 潜伏期通常为2～3天。起病急，腹泻，黄 色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～ 10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热， 体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期 出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸 道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、 腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。
临床表现
病因
• 轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染 病毒的数量，入侵病毒量多，有助于病毒 侵入。机体自身的生理性特征可以导致该 病的发生，机体肠上皮刷状缘的乳糖酶 （为轮状病毒受体）含量较多时，如在婴 儿时期，则容易感染轮状病毒。随年龄增 长，此酶量减少，易感性下降。
• 各种原因导致机体免疫力下降时，有助于 轮状病毒侵入，诱发疾病。
2017-3月8日 梁铮铮
• 成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、 头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗 性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体 弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的 症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程 较短，一般3～5天，多数具有自限性。免 疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。
检查
• 1.血常规 • 白细胞总数多数正常，少数略为增多，细
诊断
• 主要依据流行病学资料及临床表现进行诊 断。
• 1.流行病学资料 • 根据流行季节、流行地区，出现相似肠道
症状患者，应注意本病。 • 2.临床表现 • 潜伏期较短，起病较急，表现为腹泻，排
黄色水样便，部分患儿可伴呼吸道症状。
鉴别诊断
• 需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、 星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
预后
• 本病为自限性疾病，多数预后良好。婴幼 儿感染者病情一般较重，病死率高。近年 口服补液盐（ORS）的使用显著降低了因 腹泻所致的死亡。
预防
• 1.管理传染源 • 应早期发现患者及隔离患者。对密切接触
者及疑诊患者实行严密的观察。 • 2.切断传播途径 • 加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪
• 3.粪便中病毒核酸的检测
• 可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交 法及聚合酶链反应（PCR）方法。其中核 酸杂交法特异性较高，PCR法敏感性较高， 多用于分子流行病学的研究。
• 4.轮状病毒的血清抗体检测
• 采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特 异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血 清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。
便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污 染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的 消毒工作。
预防
• 3.保护易感人群 • 接Βιβλιοθήκη Baidu免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。
在流行期间，对高危人群和易感人群采用 被动免疫的方法也具有一定的预防作用。 人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡 母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。
并发症
• 少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、 Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、 DIC（弥漫性血管内凝血）等。
治疗
• 目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻， 病程短，呈自限性，一般可在门诊接受治 疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为 主。对于腹泻者，可口服补液盐溶液 （ORS）配方纠正和防止脱水。抗生素治 疗无效。
胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查： 外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检 多无异常。
• 2.粪便中病毒、病毒抗原检测 • （1）电子显微镜检测粪便中的病毒 电子
显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊 断，其阳性率可达90%。
检查
• （2）病毒特异性抗原的检测 许多免疫学 方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如 酶免疫测定（EIA）、补体结合试验（CF）、 免疫荧光（IF）方法等。