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七、其它 1.异环磷酰胺（IFO）2.洛莫司 汀，环已亚硝脲（CCNU）3.甲酰四氢叶酸， 亚叶酸钙（CF）
化疗药物外渗的分类
1.发疱性化疗药物
抗生素类 ： 博来霉素（BLM） 平阳霉 素（PYM3 ） 丝裂霉素（MMC）
蒽环类：多柔比星，阿霉素（ADM or DOX） 表柔比星，表阿霉素（EPI）
奥沙利铂
奥沙利铂必须用GS稀释250ml-500ml，常规 静脉滴注2-6小时，注意保暖，奥沙 利铂用药 前后用GS冲输液管。
注意该药可以发生过敏反应，应及时给予处理， 下一次滴注建议将滴注时间延长至3小时。
长春新碱
长春新碱临用前加氯化钠溶解。
赫赛汀
为预防赫赛汀所致的过敏反应，赫赛汀使 用前后用糖皮质激素进行处理。赫赛汀价 格较高，大部分患者难以承受。 赫赛汀
低血压、心动过缓、高血压在输注过程中均可出现， 通常不需要治疗。低血压的发生率为12%，心动过 缓占3%.
水肿多西紫杉醇有剂量累积性水肿，患者通常第4 疗程以后出现水肿，具体原因不清，可用糖皮质激 素缓解。
紫杉醇一般输注3-4小时。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
顺铂
四、重金属 1.顺铂，顺氯氨铂（CDDP,DDP） 2.卡铂（CBP）3.奈达铂,捷佰舒（NDP） 4.奥 沙利铂，草酸铂（L-OHP,OXA）5.洛铂（LBP）
五、紫杉烷类 1.紫杉醇，泰素（PTX,TAX）2.多 西他赛，泰素帝（DOC）
化疗药物分类
六、拓扑异构酶抑制剂 1.依托泊苷，足叶 乙苷（VP-16）2.伊立替康，开普拓 （CPT-11）
植物碱类：长春地新（VDS） 长春瑞滨， 诺维本，氮芥、胺苯吖啶、美登素
紫杉烷类: 紫杉醇 多西他赛
化疗药物外渗的分类
2.刺激性化疗药物
博来霉素 达卡巴嗪 奥沙利铂 吉西他滨 环磷酰胺等
拓扑异构酶抑制剂 :
（VP-16）
依托泊苷，足叶乙苷
化疗药物外渗的分类
3.非刺激性化疗药物
不能用葡萄糖水加注，不可与其他药物
混用。可用生理盐水稀释，一旦稀释，应 立即使用。为了防止过敏反应，赫赛汀使 用前我们用甲基强的松预处理，同时又可 减轻化疗的胃肠道反应。
卡铂
用5%葡萄糖配制。
依托泊苷
用0.9%氯化钠配制，不能与葡萄糖混合
使用。本品易引起低血压，输注时间要慢。
奈达铂
现用现配到500ml。滴注时间大于1h。点
化疗
张红霞
化疗
化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一(约 70%的 肿瘤患者在治疗的不同时期需要不同强度、不同 方式的化疗)
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时杀伤机体的正常 组织细胞。(化疗的毒副反应)
化疗前病人应准备：
（1）了解所将采用化疗药的不良反应和 特点。 （2）完善各项检查。 （3）保持身体及口腔清洁。 （4）给予高热量、高蛋白质、易消化饮食。 （5）消除或减少紧张情绪，心理上接受化 疗。 (6) 测身高、体重。
为减少肾毒性，在使用本品前及24h内应
充分水疗，尤其大剂量（>50mg/m2）。
顺铂输注必须配后即用，并避光。
青霉胺或其他蝥合剂，会减弱顺铂的活性。
吉西他滨
吉西他滨只能用NS稀释。吉西他滨静脉滴 注30min。溶液不能冷藏，以防结晶析
出。
用药期间及用药后一段时间应避免阳光直 射。
滴完毕后，水疗1000ml液体。
环磷酰胺+吡柔比星
环磷酰胺+NS20-30ml， iv 吡柔比星+注射用水/5%GS, iv
多次、长期用药可以使皮肤色素加深，特 别在指、趾端明显。
Biblioteka Baidu
长春瑞滨
必须用NS配制125ml，并短时间内 （15-30min）输注完毕。然后输注大
量NS冲洗静脉。
氟尿嘧啶
氟尿嘧啶每次静脉滴注不少于6-8h。或
输液泵连续给药24h以上。
羟喜树碱
羟喜树碱不宜用葡萄糖或酸性药物
稀释，应以等渗盐水注射液稀释后即用。
细胞周期非特异性药物
能杀死各时相的细胞，包括G0期。 杀伤癌细胞较强且快。 作用特点是呈剂量依赖性 多静脉一次大量给药。 烷化剂：如氮芥、达卡巴嗪等 抗癌抗生素：如丝裂霉素、柔红霉素等 顺铂、奥沙利铂
体表面积公式
许文生式公式 m2=0.0061*h（身高）+0.0128*w
护士要做什么
了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、作用 途径、给药方法及毒副作用，做到按时、 准确用药。
化疗药物要现用现配，不可久置。 推注过程注意控制速度，并严密观察病人
的反应及病情变化。 鼓励病人多饮水，碱化尿液，减少或减轻
化疗所致的毒副作用。
化疗药物分类
一、抗生素类 1.博来霉素（BLM） 2.平 阳霉素（PYM） 3.丝裂霉素（MMC） 4. 多柔比星，阿霉素（ADM or DOX） 5.表 柔比星，表阿霉素（EPI）
（体重）-0.1529
SA=cha1wa2
TCF方案 常用处方 （TAX/PTX+CDDP+5-FU）
DCF方案(DOC+CDDP+5FU),
FC方案(CDDP+5-FU)
各种化疗药物
紫杉醇
紫杉醇类药物约有40%会发生过敏反应。故化疗前 采用肾上腺皮质激素、苯海拉明、h2受体拮抗剂 （西咪替丁或雷尼替丁）治疗。其原因是由于紫杉 类药物需用聚氧乙基蓖麻油做溶剂，而该溶剂能诱 发。
抗代谢药 : 5-氟尿嘧啶（5-FU）,
重金属 : 顺铂（DDP）
甲氨蝶呤（MTX）
细胞周期特异性药物
杀死处于增值期的细胞，G0期细胞对其不敏感 在增值期细胞中，S期和M期细胞对其最为敏感 作用特点是呈给药时间依赖性 小剂量持续给药 M期：长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇等 G1期：肾上腺皮质激素 G2期：博来霉素 S期：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、吉西他滨等
二、抗代谢药 1.5-氟尿嘧啶（5-FU） 2.替 加氟，喃氟啶（FT207） 3.卡培他滨，希 罗达 （Cap） 4.替吉奥胶囊，爱斯万 （TS-1,S-1） 5.吉西他滨，健择（GEM） 6.甲氨蝶呤（MTX）
化疗药物分类
三、植物碱 1.长春地新（VDS） 2.长春瑞滨， 诺维本（NVB）
化疗药物外渗的分类
1.发疱性化疗药物
抗生素类 ： 博来霉素（BLM） 平阳霉 素（PYM3 ） 丝裂霉素（MMC）
蒽环类：多柔比星，阿霉素（ADM or DOX） 表柔比星，表阿霉素（EPI）
奥沙利铂
奥沙利铂必须用GS稀释250ml-500ml，常规 静脉滴注2-6小时，注意保暖，奥沙 利铂用药 前后用GS冲输液管。
注意该药可以发生过敏反应，应及时给予处理， 下一次滴注建议将滴注时间延长至3小时。
长春新碱
长春新碱临用前加氯化钠溶解。
赫赛汀
为预防赫赛汀所致的过敏反应，赫赛汀使 用前后用糖皮质激素进行处理。赫赛汀价 格较高，大部分患者难以承受。 赫赛汀
低血压、心动过缓、高血压在输注过程中均可出现， 通常不需要治疗。低血压的发生率为12%，心动过 缓占3%.
水肿多西紫杉醇有剂量累积性水肿，患者通常第4 疗程以后出现水肿，具体原因不清，可用糖皮质激 素缓解。
紫杉醇一般输注3-4小时。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
顺铂
四、重金属 1.顺铂，顺氯氨铂（CDDP,DDP） 2.卡铂（CBP）3.奈达铂,捷佰舒（NDP） 4.奥 沙利铂，草酸铂（L-OHP,OXA）5.洛铂（LBP）
五、紫杉烷类 1.紫杉醇，泰素（PTX,TAX）2.多 西他赛，泰素帝（DOC）
化疗药物分类
六、拓扑异构酶抑制剂 1.依托泊苷，足叶 乙苷（VP-16）2.伊立替康，开普拓 （CPT-11）
植物碱类：长春地新（VDS） 长春瑞滨， 诺维本，氮芥、胺苯吖啶、美登素
紫杉烷类: 紫杉醇 多西他赛
化疗药物外渗的分类
2.刺激性化疗药物
博来霉素 达卡巴嗪 奥沙利铂 吉西他滨 环磷酰胺等
拓扑异构酶抑制剂 :
（VP-16）
依托泊苷，足叶乙苷
化疗药物外渗的分类
3.非刺激性化疗药物
不能用葡萄糖水加注，不可与其他药物
混用。可用生理盐水稀释，一旦稀释，应 立即使用。为了防止过敏反应，赫赛汀使 用前我们用甲基强的松预处理，同时又可 减轻化疗的胃肠道反应。
卡铂
用5%葡萄糖配制。
依托泊苷
用0.9%氯化钠配制，不能与葡萄糖混合
使用。本品易引起低血压，输注时间要慢。
奈达铂
现用现配到500ml。滴注时间大于1h。点
化疗
张红霞
化疗
化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一(约 70%的 肿瘤患者在治疗的不同时期需要不同强度、不同 方式的化疗)
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时杀伤机体的正常 组织细胞。(化疗的毒副反应)
化疗前病人应准备：
（1）了解所将采用化疗药的不良反应和 特点。 （2）完善各项检查。 （3）保持身体及口腔清洁。 （4）给予高热量、高蛋白质、易消化饮食。 （5）消除或减少紧张情绪，心理上接受化 疗。 (6) 测身高、体重。
为减少肾毒性，在使用本品前及24h内应
充分水疗，尤其大剂量（>50mg/m2）。
顺铂输注必须配后即用，并避光。
青霉胺或其他蝥合剂，会减弱顺铂的活性。
吉西他滨
吉西他滨只能用NS稀释。吉西他滨静脉滴 注30min。溶液不能冷藏，以防结晶析
出。
用药期间及用药后一段时间应避免阳光直 射。
滴完毕后，水疗1000ml液体。
环磷酰胺+吡柔比星
环磷酰胺+NS20-30ml， iv 吡柔比星+注射用水/5%GS, iv
多次、长期用药可以使皮肤色素加深，特 别在指、趾端明显。
Biblioteka Baidu
长春瑞滨
必须用NS配制125ml，并短时间内 （15-30min）输注完毕。然后输注大
量NS冲洗静脉。
氟尿嘧啶
氟尿嘧啶每次静脉滴注不少于6-8h。或
输液泵连续给药24h以上。
羟喜树碱
羟喜树碱不宜用葡萄糖或酸性药物
稀释，应以等渗盐水注射液稀释后即用。
细胞周期非特异性药物
能杀死各时相的细胞，包括G0期。 杀伤癌细胞较强且快。 作用特点是呈剂量依赖性 多静脉一次大量给药。 烷化剂：如氮芥、达卡巴嗪等 抗癌抗生素：如丝裂霉素、柔红霉素等 顺铂、奥沙利铂
体表面积公式
许文生式公式 m2=0.0061*h（身高）+0.0128*w
护士要做什么
了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、作用 途径、给药方法及毒副作用，做到按时、 准确用药。
化疗药物要现用现配，不可久置。 推注过程注意控制速度，并严密观察病人
的反应及病情变化。 鼓励病人多饮水，碱化尿液，减少或减轻
化疗所致的毒副作用。
化疗药物分类
一、抗生素类 1.博来霉素（BLM） 2.平 阳霉素（PYM） 3.丝裂霉素（MMC） 4. 多柔比星，阿霉素（ADM or DOX） 5.表 柔比星，表阿霉素（EPI）
（体重）-0.1529
SA=cha1wa2
TCF方案 常用处方 （TAX/PTX+CDDP+5-FU）
DCF方案(DOC+CDDP+5FU),
FC方案(CDDP+5-FU)
各种化疗药物
紫杉醇
紫杉醇类药物约有40%会发生过敏反应。故化疗前 采用肾上腺皮质激素、苯海拉明、h2受体拮抗剂 （西咪替丁或雷尼替丁）治疗。其原因是由于紫杉 类药物需用聚氧乙基蓖麻油做溶剂，而该溶剂能诱 发。
抗代谢药 : 5-氟尿嘧啶（5-FU）,
重金属 : 顺铂（DDP）
甲氨蝶呤（MTX）
细胞周期特异性药物
杀死处于增值期的细胞，G0期细胞对其不敏感 在增值期细胞中，S期和M期细胞对其最为敏感 作用特点是呈给药时间依赖性 小剂量持续给药 M期：长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇等 G1期：肾上腺皮质激素 G2期：博来霉素 S期：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、吉西他滨等
二、抗代谢药 1.5-氟尿嘧啶（5-FU） 2.替 加氟，喃氟啶（FT207） 3.卡培他滨，希 罗达 （Cap） 4.替吉奥胶囊，爱斯万 （TS-1,S-1） 5.吉西他滨，健择（GEM） 6.甲氨蝶呤（MTX）
化疗药物分类
三、植物碱 1.长春地新（VDS） 2.长春瑞滨， 诺维本（NVB）