健康城市建设意义

健康城市建设意义

健康城市的定义

健康城市项目最早可以追溯到欧洲19世纪公共卫生革命。随着大量农村人口涌入城市，城市化进程加剧，在那个时候就已经提出未来城市的发展方向应该是：努力发展公共交通、减少城市空气污染、为老年人提供养老服务、提倡健康的生活方式等。20世纪30-70年代生物医学模式占了主导地位，大量的资金盲目地投入临床医学的研究与治疗，公共卫生被忽视。直到70年代中后期，世界卫生组织提出了“人人健康”的战略原则；1984年在加拿大多伦多召开的国际会议上“健康城市”理念首次被提出；1986年渥太华健康促进宪章的发表更为健康城市项目的启动奠定了基础，它指出了促进健康的五个行动领域：制订健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，重新调整卫生保健服务。全球第一次健康城市会议于1986年在欧洲召开，首批入选的城市有11个。

健康城市定义的不仅仅是结果，而是一个过程。一个健康的城市并不意味着已经达到了特定的健康水平，而是她关心健康，并努力去改善健康状况。因此，任何一个城市，不管她目前的健康状况如何，都可成为健康城市：她需要对健康的承诺，一定的组织结构和过程去实现这种承诺。

世界卫生组织健康城市项目是一个长期的持续发展的项目，她追求的目标是把健康问题列入城市决策者的议事日程，在区域水平建立一个强大的公共卫生支持系统。其最终目标是提高在各城市生活工作的人们的生理、精神、社会及环境适应的健康水平。

健康城市项目定义了作为一个城市应努力提供的一组质量体系，一个城市应努力提供：

1.高质量的，清洁的，安全的自然环境（包括住房）。

2.稳定的生态系统并可持续发展。

3.强有利的，互相支持的，非剥削的社区。

4.公众高度参与制定和控制影响他们生活，健康和幸福的决策。

5.满足所有城市居民的基本需求（食物，水，居所，收入，安全保障和工作）。

6.可获得广泛的经验与资源，有充分接触，相互作用和交流的机会。

7.多种多样的，充满生机的和有创造力的城市经济。

8.鼓励多种结合，历史，文化，传统的结合，与其他群体和个体的结合。

9.城市形式与以往的特性和谐共存并得到发展。

10.覆盖所有居民的理想的公共卫生和医疗保健服务。

11.高质量的健康状况（高水平的正向健康状况和低水平的负向‘疾病’健康状况）。

随着全球城市化脚步的加快（据报道，2010年全球的城市人口首次超过世界总人口的50%；到2050年，全世界城镇人口将占总人口的70%。），世界经济呈现出飞速的发展，人们的生活方式和生活环境也发生了翻天覆地的变化；正如世界卫生组织卫生发展中心主任Jacob Kumaresan博士所说，“随着世界迅速城市化，我们的生活水平、生活方式、社会行为和健康都发生了重大变化。虽然城市生活继续提供众多机会，例如良好的卫生保健服务机会，但今天的城市环境中包含了各种健康风险，由此带来了众多新的危害。”的确如此，城市化在促进人类健康的同时也带来了许多不容忽视的健康问题。

要弄清楚城市化对健康究竟有何影响，我们必须先知道健康的几大决定因素。目前业内人士普遍比较认可的是拉隆达（Lalonde）和德威尔（Dever）提出的“综合健康医学模式”。该模式认为，影响健康的因素有四个方面：生物遗传、环境因素、卫生服务和行为生活方式。下面，本文就以该理论为基础，分别从不同的角度来阐述城市化对健康的“双重影响”。

首先，让我们来看一看城市化对健康的积极作用。第一、随着城市化进程的加深，社会经济得到了极大的发展，这就直接促使了人们生活水平的提高和生活环境的改善，而良好的生活环境和一定的生活水平是健康必需的物质基础；我们可以看到，随着中国改革开放步伐的加快，城市化进程不断加深，与此同时，许多先前被认为是“贫穷病”的疾病（比如肺结核、寄生虫病）都逐渐消失（或减少）了，而这正是由于人们的生活环境得到了很大的改善。其次，城市化对社会卫生服务也产生了积极的影响。据统计，仅2011年我国的医疗机构数目就比上一年增加了17462个，卫生经费增加了4288.39亿元；此外，我国的医疗水平和医保制度也在城市化进程中得到了较好的发展与完善；而这些都为人民的健康提供了强有力的保障。第三、城市化也在一定程度上积极地影响着人们的行为生活

方式。随着社会经济的发展，人们如今越来越关注膳食营养的均衡，与此同时，可供人们选择的食物也越来越多样化；除此之外，生活水平的不断提高，使得人们有了更多的时间和精力来关注自己的健康，从而改变那些危害健康的生活方式。第四、城市化进程不断向前发展，人们接受教育的机会也越来越多；而根据健康教育的“KAP理论”，人们受教育的程度越高，越有利于人们消除或减少影响健康的危险因素。

以上便是城市化对健康的一些积极作用；下面，我们再来看一看城市化对健康有什么负面的影响。

一、城市化与环境污染。当今社会面临的3大生态问题之一便是环境污染。随着城市化步伐的加快，工业化和现代化的进程也不断加快，而由于缺乏对资源的科学规划与合理利用，生态环境遭到了严重的损害，如乱砍滥伐所造成的水土流失、土地荒漠化，二氧化碳排放过多导致的全球变暖，以及工业“三废”对大气、土壤的污染等等，这些都严重地破坏了人们的生存环境，并对居民健康产生了直接或间接的不良影响。前段时间国内的“雾霾”问题就是一个最好的例子。而这正是城市化所带来的最严重和最直接的后果。

二、城市化与“富裕病”。社会经济和科学技术的发展以及物质、精神文明的进步，不仅改变了人们的生活方式，也在很大程度上改变了人们的膳食结构。如高盐、高脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入量增加，而与此相反的是，人们体育锻炼的时间却在不断减少，这也直接导致了诸如高血压、糖尿病、肥胖症等“富裕病”的增加。这便是城市化所带来的又一不容忽视的健康问题。

三、城市化与抑郁症。随着城市化进程的不断加深，抑郁症逐渐成为当今社会人们所面临的几大死亡原因之一。社会经济的快速发展，一方面给人们的物质生活带来了极大的便利，另一方面也给人们的精神生活带来了负面的影响。因为快节奏的工作给人们造成了很大的生活压力，而这些压力直接导致了各种负面的情绪，如紧张、焦虑、消极、忧郁，以及睡眠障碍等等，这些危害都与抑郁症有着直接或间接的关系。

四、城市化与人口老龄化。近年来，全球城市化的扩张速度越来越快，随之而来的一大社会问题——人口老龄化也日益凸出。据统计，全世界60岁以上的老年人口总数已达6亿，有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10%；