医疗服务价格调整的成效分析与探讨
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６ 李卫平， 阮云洲， 刘 能． 医院治理结构分析［Ｊ］． 卫生经济研究， ２００５（６）：３－ ８．
７ 明 珠， 冯显威． 平衡计分卡理论与方法在医院绩效管理中的应 用［Ｊ］． 医学与社会， ２００５， １８（２）：５９－ ６２． ［收稿日期 ２００７－ ０９－ ２８］ （ 责任编辑 崔洪波）
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｍａｇａｚｉｎｅ Ｖｏｌ． ２６， Ｎｏ： １２ ２００７． １２
· ６４ ·
公正的方法衡量管理成员的工作绩效， 以回报成员贡献程度等 问题。有鉴于此， 如何在人力资源管理基础上， 考虑医院经营 策略与业务特性的需要， 整合现有各项考核制度， 重新打造适 合医院发展的绩效考核制度， 以崭新的营运优势策略配合激励 型绩效管理制度， 使民众对于非营利性医院产生脱胎换骨、耳 目一新的新感受， 从而促进医院迈向优质医疗管理的新境界， 创造出医院、民众与从业成员三赢的局面， 应该成为当前非营 利性医院优先推动的核心要务。
１０．２０
２７．６４
２９．１５
地市级医院（ ９９ 个） ５１．４９ ４９．８１ ５１．９２ ５２．４４
２５．７２
２２．７０
９．８４
县级医院 （ ９５ 个） ５５．２３ ５１．５６ ５２．９３ ５３．１１
－ ０．９９
１８．６９
１２．３２
双肾和周围组织等脏器收费
１１０ 元 ） ， 改 为 按 部 位 收 费 （ ６０
ＣＴ 售 价 人 民 币 约 ６００ 万 元 左 右 ， 每 年 设 备 的 折 旧 费 和 维 护 费 为 １５０ 万 元 ； 球 管 售 价 为 １００ 万 元 人 民 币 ， 使 用 期 约 ２０ 万秒次， 每工作 １ 秒次需花费 ５ 元。 如 腹 部 ＣＴ 检 查 平 均 需 １５～２０ 秒次， 常规检查为平扫、增强动脉期、静脉期三期扫 描 ， 球 管 消 耗 需 ２２５～３００ 元 ； ＣＴ 增 强 扫 描 需 用 的 高 压 注 射 器针筒每 副 ９０～１２０ 元 。 同 理 ， 一 台 高 档 磁 共 振 仪 器 售 价 至 少 １ ２００ 万元， 折旧费和维护费为 ３００ 万元以上， 电费开支
的补偿目标， 以及取得逐步扭转不合理医药收入结构、控制医疗费用增长的成效。为此提出尽快实施第二步调整方
案、建立多因素价格动态调整机制、拉开不同服务价格档次、强化对医疗收费行为的规范和监管和完善新增项目申报
审批等建议。
关键词 医疗服务价格 调整 成效
中图分类号： Ｒ １９７
文献标识码： Ａ
文章编号： １００３－ ０７４３（ ２００７） １２－ ００６４－ ０３
１．１．１ 放射检查。ＣＴ 检查收费 ８０ 元（使用螺旋 ＣＴ 扫描加收
装 １ 只起搏器， 经 ８ 省 １ 市招标的进价是 ３ 万元， 只能收取
５０ 元／人 次）， 每 增 加 １ 个 检 查 部 位 ， 增 加 收 费 ４０ 元 ， 最 多 加 收 ２ 个 部 位 。 增 强 扫 描 增 加 收 费 ４０ 元 。 即 ＣＴ 最 高 收 费 为 ２５０ 元／人 次 ； ＭＲＩ 检 查 收 费 ３５０ 元 ， 每 增 加 １ 个 检 查 部
１．１．４ 高值耗材。调整规范后的手术费实行打包计价， 将原 规定的手术费标准连同外加的电刀等卫生材料费打包计入新 的 手 术 费 标 准 ， 改 变 原 来 规 定 的 手 术 费 外 加 收 ２５％～３０％材 料费以及电刀、电刀头等费用的标准； 对一次性高值耗材进
产。
行 “双 控 ”， 即 只 加 进 价 的 ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ且 不 能 超 过 １００ 元 。 如 果 安
２００５ 年 ， 按 照 国 家 卫 生 部 《全 国 医 疗 服 务 价 格 项 目 规 范 》， 遵 循 “重 在 规 范 ， 加 强 监 管 ， 控 制 总 量 ， 分 步 实 施 ” 的原则， 结合我省实际， 浙江省出台了 “关于规范和调整医
① 杭州市第三人民医院财务科 杭州 ３１０００９
② 杭州市医学情报中心
约 ３０ 万 元 ， 仅 使 用 费 每 年 需 ３３０ 万 元 。 这 些 还 不 包 括 医 院 需承担的人力成本费用和其他开支。因此， 各级医院均出现
结余明显下降， 部分医院出现收不抵支， 药品差价收入减少 后， 补偿机制等方面的矛盾和问题也逐步突显， 为建立合理
ＣＴ 和 ＭＲＩ 检 查 做 得 越 多 亏 得 越多的状况。 １．１．２ Ｂ 超 检 查 。 彩 色 Ｂ 超 由 过去的每脏器 ５０ 元、增加一个 脏 器 检 查 加 收 ２０ 元 （ 实 际 收 费 中腹部包括肝、胆、胰、脾、
新的手术方式和各种检查方法， 与之配套基本都要采用高值 消耗性材料， 因此， 也出现做得越多越亏的现象。 １．２ 医疗服务价格调整后的药品收入增长和结构变化
自 ２００４ 年 １ 月 １ 日 起 ， 全 省 对 县 及 县 以 上 医 疗 机 构 的 药品销售实行 “差别差率， 顺加作价”改革后， 药品加成率 从 ２００３ 年 的 ６６．１５％下 降 到 ２００４ 年 的 ４１．１７％， 当 年 减 轻 患 者负 担 ２０ 亿 元 左 右 ［２］ 。 但 是 ， 医 院 总 收 支 结 余 和 药 品 收 支
特 殊 材 料 费 １００ 元 ， 而 在 临 床 操 作 中 ， 此 项 手 术 需 在 ＤＳＡ 下 由 ４～５ 位 医 务 人 员 完 成 ； 血 液 透 析 费 由 过 去 规 定 的 按 实 计 收 、４５０ 元／次 左 右 （ 不 包 括 外 加 材 料 费 ） ， 降 为 ３００ 元／次
表 １ 省、市、县级 ２０２ 家公立综合医院药品收入占业务收入的比例及收入增长情况 ％
医院级别
药品收入占业务收入比例
药品收入增长率
２００３ 年 ２００４ 年 ２００５ 年 ２００６ 年 ２００３ ／２００４ 年 ２００４ ／２００５ 年 ２００５ ／２００６ 年
省级医院 （ ８ 个） ４６．４４ ４４．０４ ４７．１６ ４８．６４
本为 ２５ 元 ； 用 特 定 蛋 白 仪 测 定 的 项 目 也 都 出 现 不 同 程 度 的 亏损（ ３～１１ 元／人次） 。
一。此次改革， 除大幅度降低价格水平外， 重点规范检验、 检查的计价方法和频次： 一是改变检查项目计价单位、限定 计价数量； 二是对检验项目实行按检验指标统一计价， 不再 区分检验的方法、试剂和仪器不同或速度快慢、进口与国
医疗服务价格调整的成效分析与探讨— ——英建青 等
通过规范、调整医疗服务项目收费标准， 杜绝医用卫生材
２ 个 部 位 ， 也 不 得 超 过 １２０ 元 ， 图 文 报 告 一 天 只 能 收 费 １
料 、医疗器 械 等 价 格 管 理 上 的 “盲 区 ”， 遏 制 乱 收 费 、 乱 涨
次 。 新 标 准 较 旧 标 准 收 费 下 降 了 ２５％。 一 台 高 档 的 彩 超 仪
杭州 ３１０００６
作 者 简 介 ： 英 建 青（１９６２－ ）， 女 ， 大 专 学 历 ， 会 计 师 ； 主 要 研 究 方
向： 医院经济及财务管理； Ｅ－ ｍａｉｌ： ｈｚｙｊｑ８＠１２６．ｃｏｍ。
疗服务价格的通知”并于 ７ 月 １ 日实施（ 同时废止 １９９６ 年制 定的医疗服务价格） 。内容主要包括规范医疗服务价格项目； 规范检验、检查收费； 规范一次性卫生材料收费； 调整部分 医疗服务价格（ 适当提高手术等技术劳务价格、对手术费实 现 “打 包 ” 计 价 、 降 低 各 类 检 查 检 验 及 大 型 仪 器 治 疗 价 格 等 ） ［１］。其目标是与 ２００４ 年 １ 月在全省县及县以上医疗机构 实施的销 售 药 品 “顺 加 作 价 、 差 别 差 率 ” 的 改 革 政 策 配 套 ，
价行为， 从而强化医疗服务价格管理， 规范医疗服务价格行
价 格 为 １８０ 万 ～２００ 万 元 ， 年 折 旧 费 及 维 护 费 在 ４０ 万 元 以
为， 促进医学科学技术进步， 科学测算医疗服务项目成本，
上， 人 员 、 电 费 及 其 他 开 支 全 年 需 ２０ 万 元 ， 如 全 年 满 负 荷
以体现医务人员的技术劳务价值， 逐步扭转不合理的医药收
工作 的 检 查 收 入 约 ６０ 万 元 ， 收 支 仅 能 基 本 持 平 ， 无 法 体 现
入结构。医疗服务项目价格调整结果如何？ 对医院的项目收
医务人员的劳动价值。
入、药品收入结构和医疗费用产生什么影响？ 笔者举例予以
１．１．３ 检验检测。按照新的收费标准， 部分化验项目的试剂
剖析阐述。
成本不能收回。如用于强直性脊柱炎诊断或鉴别诊断的
１ 医疗服务价格调整产生的作用分析
ＨＬＡ－ Ｂ２７ 项 目 收 费 标 准 为 ５０ 元 ， 而 化 验 试 剂 费 约 ９０ 元 ， 亏损 ４０ 元； 血清肌红蛋白测定收费标准为 ２０ 元， 而试剂成
１．１ 设备、仪器检查价格调整后与成本产生差距 检验、检查过多、过滥是医药费用过高的重要原因之
２００７ 年 １２ 月第 １２ 期《中国卫生经济》第 ２６ 卷（ 总第 ２９８ 期）
经济管理
医疗服务价格调整的成效分析与探讨
英建青① 郑燕娜②
摘 要 通过浙江省医疗服务价格调整前后， 从医院的设备等项目收入对比、药品收入占业务收入的比例及收入
结构变化和不同政策调整期医疗费用增长结构等方面进行分析， 证明医疗服务价格调整并未达到对药品降价所致亏损
非营利性医院管理层绩效考评体系见表 １。
６结论
如何以更高的工作效率和最好的服务质量， 给民众以最完 善的医疗呵护， 已是非营利性医院全体成员众望所归的共同愿 景。就绩效管理制度而言， 由于目前非营利性医院仍以成员年 终考核为最主要的运作方式， 但此方法无法体现出该管理人员 一年的整体表现， 且常出现齐头式考核结果， 无法从考绩中区 分其中差异。传统的考核模式容易造成 “多做多错， 少做少 错， 不做不错”的心态， 形成高层管理者无法采取有效的激励 方式， 促使管理层人员发挥更高的工作效能； 亦无法以客观、
参考文献
１ 罗 伯 特·Ｓ·卡 普 兰， 戴 维·Ｐ·诺 顿． 综 合 计 分 卡— ——一 种 革 命 性 的评估和管理系统［Ｍ］． 北京： 新华出版社， １９９８．
２ 蔡志明， 王 琦， 卢祖询． 公立非营利性医院建立法人治理结构 理论探讨［Ｊ］． 中国医院， ２００４， ８（６）：３３－ ３６．
位， 增 加 收 费 ５０ 元 ， 最 多 加 收 ２ 个 部 位 。 增 强 扫 描 增 加 收
且包含了除透析管路以外的透析液、透析监护等所有费用。
费 ５０ 元 。 即 ＭＲＩ 最 高 收 费 为 ５００ 元／人 次 。 一 台 １６ 排 螺 旋
目前， 大、中型医院临床外科开展的微创技术、移植技术、
分卡 称 为 ７５ 年 来 最 具 影 响 力 的 战 略 管 理 工 具 。 在 医 院 建 立 平衡记分卡体系， 开展医院各级组织、各级人员的绩效考 核， 实施医院发展的战略目标， 使医院达到可持续发展。平 衡记分卡从 ４ 个不同评估维度： 从学习与成长方面来提升员 工能力与员工创造力； 进而促进内部流程方面的门、急诊业 务绩效的提升； 然后通过顾客方面来提高病人、家属以及合 作医院的满意度， 并且促进民众健康； 进而创造财务方面的 成 长 ， 于 是 藉 由 因 果 关 系 的 连 锁 效 应 ， 达 成 医 院 的 愿 景 ［７］。 由于非营利性医院的管理层主要的工作目标是要实现医院 的战略目标， 因此， 要着眼于战略目标的层面来设计对他们 的考核机制。 ５ 在平衡计分卡基础上引入关键业绩指标， 建立对非营利 性医院管理层的绩效考评体系
３ 张 挺， 张 勇． 公司法人治理结构对医院产权制度改革的启示 ［Ｊ］． 中华医院管理杂志， ２００２， １８（１０）：５８４－ ５８６．
４ 李卫平， 周海沙， 刘 能， 等． 我国公立医院治理结构研究总报 告［Ｊ］． 中国医院管理， ２００５， ２５（８）：５－ ８．
５ 李卫平， 刘 能， 阮云洲． 浙江大学医学院附属邵逸夫医院治理 结构分析［Ｊ］． 卫生经济研究， ２００５（４）：３－ １０．
７ 明 珠， 冯显威． 平衡计分卡理论与方法在医院绩效管理中的应 用［Ｊ］． 医学与社会， ２００５， １８（２）：５９－ ６２． ［收稿日期 ２００７－ ０９－ ２８］ （ 责任编辑 崔洪波）
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｍａｇａｚｉｎｅ Ｖｏｌ． ２６， Ｎｏ： １２ ２００７． １２
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公正的方法衡量管理成员的工作绩效， 以回报成员贡献程度等 问题。有鉴于此， 如何在人力资源管理基础上， 考虑医院经营 策略与业务特性的需要， 整合现有各项考核制度， 重新打造适 合医院发展的绩效考核制度， 以崭新的营运优势策略配合激励 型绩效管理制度， 使民众对于非营利性医院产生脱胎换骨、耳 目一新的新感受， 从而促进医院迈向优质医疗管理的新境界， 创造出医院、民众与从业成员三赢的局面， 应该成为当前非营 利性医院优先推动的核心要务。
１０．２０
２７．６４
２９．１５
地市级医院（ ９９ 个） ５１．４９ ４９．８１ ５１．９２ ５２．４４
２５．７２
２２．７０
９．８４
县级医院 （ ９５ 个） ５５．２３ ５１．５６ ５２．９３ ５３．１１
－ ０．９９
１８．６９
１２．３２
双肾和周围组织等脏器收费
１１０ 元 ） ， 改 为 按 部 位 收 费 （ ６０
ＣＴ 售 价 人 民 币 约 ６００ 万 元 左 右 ， 每 年 设 备 的 折 旧 费 和 维 护 费 为 １５０ 万 元 ； 球 管 售 价 为 １００ 万 元 人 民 币 ， 使 用 期 约 ２０ 万秒次， 每工作 １ 秒次需花费 ５ 元。 如 腹 部 ＣＴ 检 查 平 均 需 １５～２０ 秒次， 常规检查为平扫、增强动脉期、静脉期三期扫 描 ， 球 管 消 耗 需 ２２５～３００ 元 ； ＣＴ 增 强 扫 描 需 用 的 高 压 注 射 器针筒每 副 ９０～１２０ 元 。 同 理 ， 一 台 高 档 磁 共 振 仪 器 售 价 至 少 １ ２００ 万元， 折旧费和维护费为 ３００ 万元以上， 电费开支
的补偿目标， 以及取得逐步扭转不合理医药收入结构、控制医疗费用增长的成效。为此提出尽快实施第二步调整方
案、建立多因素价格动态调整机制、拉开不同服务价格档次、强化对医疗收费行为的规范和监管和完善新增项目申报
审批等建议。
关键词 医疗服务价格 调整 成效
中图分类号： Ｒ １９７
文献标识码： Ａ
文章编号： １００３－ ０７４３（ ２００７） １２－ ００６４－ ０３
１．１．１ 放射检查。ＣＴ 检查收费 ８０ 元（使用螺旋 ＣＴ 扫描加收
装 １ 只起搏器， 经 ８ 省 １ 市招标的进价是 ３ 万元， 只能收取
５０ 元／人 次）， 每 增 加 １ 个 检 查 部 位 ， 增 加 收 费 ４０ 元 ， 最 多 加 收 ２ 个 部 位 。 增 强 扫 描 增 加 收 费 ４０ 元 。 即 ＣＴ 最 高 收 费 为 ２５０ 元／人 次 ； ＭＲＩ 检 查 收 费 ３５０ 元 ， 每 增 加 １ 个 检 查 部
１．１．４ 高值耗材。调整规范后的手术费实行打包计价， 将原 规定的手术费标准连同外加的电刀等卫生材料费打包计入新 的 手 术 费 标 准 ， 改 变 原 来 规 定 的 手 术 费 外 加 收 ２５％～３０％材 料费以及电刀、电刀头等费用的标准； 对一次性高值耗材进
产。
行 “双 控 ”， 即 只 加 进 价 的 ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ且 不 能 超 过 １００ 元 。 如 果 安
２００５ 年 ， 按 照 国 家 卫 生 部 《全 国 医 疗 服 务 价 格 项 目 规 范 》， 遵 循 “重 在 规 范 ， 加 强 监 管 ， 控 制 总 量 ， 分 步 实 施 ” 的原则， 结合我省实际， 浙江省出台了 “关于规范和调整医
① 杭州市第三人民医院财务科 杭州 ３１０００９
② 杭州市医学情报中心
约 ３０ 万 元 ， 仅 使 用 费 每 年 需 ３３０ 万 元 。 这 些 还 不 包 括 医 院 需承担的人力成本费用和其他开支。因此， 各级医院均出现
结余明显下降， 部分医院出现收不抵支， 药品差价收入减少 后， 补偿机制等方面的矛盾和问题也逐步突显， 为建立合理
ＣＴ 和 ＭＲＩ 检 查 做 得 越 多 亏 得 越多的状况。 １．１．２ Ｂ 超 检 查 。 彩 色 Ｂ 超 由 过去的每脏器 ５０ 元、增加一个 脏 器 检 查 加 收 ２０ 元 （ 实 际 收 费 中腹部包括肝、胆、胰、脾、
新的手术方式和各种检查方法， 与之配套基本都要采用高值 消耗性材料， 因此， 也出现做得越多越亏的现象。 １．２ 医疗服务价格调整后的药品收入增长和结构变化
自 ２００４ 年 １ 月 １ 日 起 ， 全 省 对 县 及 县 以 上 医 疗 机 构 的 药品销售实行 “差别差率， 顺加作价”改革后， 药品加成率 从 ２００３ 年 的 ６６．１５％下 降 到 ２００４ 年 的 ４１．１７％， 当 年 减 轻 患 者负 担 ２０ 亿 元 左 右 ［２］ 。 但 是 ， 医 院 总 收 支 结 余 和 药 品 收 支
特 殊 材 料 费 １００ 元 ， 而 在 临 床 操 作 中 ， 此 项 手 术 需 在 ＤＳＡ 下 由 ４～５ 位 医 务 人 员 完 成 ； 血 液 透 析 费 由 过 去 规 定 的 按 实 计 收 、４５０ 元／次 左 右 （ 不 包 括 外 加 材 料 费 ） ， 降 为 ３００ 元／次
表 １ 省、市、县级 ２０２ 家公立综合医院药品收入占业务收入的比例及收入增长情况 ％
医院级别
药品收入占业务收入比例
药品收入增长率
２００３ 年 ２００４ 年 ２００５ 年 ２００６ 年 ２００３ ／２００４ 年 ２００４ ／２００５ 年 ２００５ ／２００６ 年
省级医院 （ ８ 个） ４６．４４ ４４．０４ ４７．１６ ４８．６４
本为 ２５ 元 ； 用 特 定 蛋 白 仪 测 定 的 项 目 也 都 出 现 不 同 程 度 的 亏损（ ３～１１ 元／人次） 。
一。此次改革， 除大幅度降低价格水平外， 重点规范检验、 检查的计价方法和频次： 一是改变检查项目计价单位、限定 计价数量； 二是对检验项目实行按检验指标统一计价， 不再 区分检验的方法、试剂和仪器不同或速度快慢、进口与国
医疗服务价格调整的成效分析与探讨— ——英建青 等
通过规范、调整医疗服务项目收费标准， 杜绝医用卫生材
２ 个 部 位 ， 也 不 得 超 过 １２０ 元 ， 图 文 报 告 一 天 只 能 收 费 １
料 、医疗器 械 等 价 格 管 理 上 的 “盲 区 ”， 遏 制 乱 收 费 、 乱 涨
次 。 新 标 准 较 旧 标 准 收 费 下 降 了 ２５％。 一 台 高 档 的 彩 超 仪
杭州 ３１０００６
作 者 简 介 ： 英 建 青（１９６２－ ）， 女 ， 大 专 学 历 ， 会 计 师 ； 主 要 研 究 方
向： 医院经济及财务管理； Ｅ－ ｍａｉｌ： ｈｚｙｊｑ８＠１２６．ｃｏｍ。
疗服务价格的通知”并于 ７ 月 １ 日实施（ 同时废止 １９９６ 年制 定的医疗服务价格） 。内容主要包括规范医疗服务价格项目； 规范检验、检查收费； 规范一次性卫生材料收费； 调整部分 医疗服务价格（ 适当提高手术等技术劳务价格、对手术费实 现 “打 包 ” 计 价 、 降 低 各 类 检 查 检 验 及 大 型 仪 器 治 疗 价 格 等 ） ［１］。其目标是与 ２００４ 年 １ 月在全省县及县以上医疗机构 实施的销 售 药 品 “顺 加 作 价 、 差 别 差 率 ” 的 改 革 政 策 配 套 ，
价行为， 从而强化医疗服务价格管理， 规范医疗服务价格行
价 格 为 １８０ 万 ～２００ 万 元 ， 年 折 旧 费 及 维 护 费 在 ４０ 万 元 以
为， 促进医学科学技术进步， 科学测算医疗服务项目成本，
上， 人 员 、 电 费 及 其 他 开 支 全 年 需 ２０ 万 元 ， 如 全 年 满 负 荷
以体现医务人员的技术劳务价值， 逐步扭转不合理的医药收
工作 的 检 查 收 入 约 ６０ 万 元 ， 收 支 仅 能 基 本 持 平 ， 无 法 体 现
入结构。医疗服务项目价格调整结果如何？ 对医院的项目收
医务人员的劳动价值。
入、药品收入结构和医疗费用产生什么影响？ 笔者举例予以
１．１．３ 检验检测。按照新的收费标准， 部分化验项目的试剂
剖析阐述。
成本不能收回。如用于强直性脊柱炎诊断或鉴别诊断的
１ 医疗服务价格调整产生的作用分析
ＨＬＡ－ Ｂ２７ 项 目 收 费 标 准 为 ５０ 元 ， 而 化 验 试 剂 费 约 ９０ 元 ， 亏损 ４０ 元； 血清肌红蛋白测定收费标准为 ２０ 元， 而试剂成
１．１ 设备、仪器检查价格调整后与成本产生差距 检验、检查过多、过滥是医药费用过高的重要原因之
２００７ 年 １２ 月第 １２ 期《中国卫生经济》第 ２６ 卷（ 总第 ２９８ 期）
经济管理
医疗服务价格调整的成效分析与探讨
英建青① 郑燕娜②
摘 要 通过浙江省医疗服务价格调整前后， 从医院的设备等项目收入对比、药品收入占业务收入的比例及收入
结构变化和不同政策调整期医疗费用增长结构等方面进行分析， 证明医疗服务价格调整并未达到对药品降价所致亏损
非营利性医院管理层绩效考评体系见表 １。
６结论
如何以更高的工作效率和最好的服务质量， 给民众以最完 善的医疗呵护， 已是非营利性医院全体成员众望所归的共同愿 景。就绩效管理制度而言， 由于目前非营利性医院仍以成员年 终考核为最主要的运作方式， 但此方法无法体现出该管理人员 一年的整体表现， 且常出现齐头式考核结果， 无法从考绩中区 分其中差异。传统的考核模式容易造成 “多做多错， 少做少 错， 不做不错”的心态， 形成高层管理者无法采取有效的激励 方式， 促使管理层人员发挥更高的工作效能； 亦无法以客观、
参考文献
１ 罗 伯 特·Ｓ·卡 普 兰， 戴 维·Ｐ·诺 顿． 综 合 计 分 卡— ——一 种 革 命 性 的评估和管理系统［Ｍ］． 北京： 新华出版社， １９９８．
２ 蔡志明， 王 琦， 卢祖询． 公立非营利性医院建立法人治理结构 理论探讨［Ｊ］． 中国医院， ２００４， ８（６）：３３－ ３６．
位， 增 加 收 费 ５０ 元 ， 最 多 加 收 ２ 个 部 位 。 增 强 扫 描 增 加 收
且包含了除透析管路以外的透析液、透析监护等所有费用。
费 ５０ 元 。 即 ＭＲＩ 最 高 收 费 为 ５００ 元／人 次 。 一 台 １６ 排 螺 旋
目前， 大、中型医院临床外科开展的微创技术、移植技术、
分卡 称 为 ７５ 年 来 最 具 影 响 力 的 战 略 管 理 工 具 。 在 医 院 建 立 平衡记分卡体系， 开展医院各级组织、各级人员的绩效考 核， 实施医院发展的战略目标， 使医院达到可持续发展。平 衡记分卡从 ４ 个不同评估维度： 从学习与成长方面来提升员 工能力与员工创造力； 进而促进内部流程方面的门、急诊业 务绩效的提升； 然后通过顾客方面来提高病人、家属以及合 作医院的满意度， 并且促进民众健康； 进而创造财务方面的 成 长 ， 于 是 藉 由 因 果 关 系 的 连 锁 效 应 ， 达 成 医 院 的 愿 景 ［７］。 由于非营利性医院的管理层主要的工作目标是要实现医院 的战略目标， 因此， 要着眼于战略目标的层面来设计对他们 的考核机制。 ５ 在平衡计分卡基础上引入关键业绩指标， 建立对非营利 性医院管理层的绩效考评体系
３ 张 挺， 张 勇． 公司法人治理结构对医院产权制度改革的启示 ［Ｊ］． 中华医院管理杂志， ２００２， １８（１０）：５８４－ ５８６．
４ 李卫平， 周海沙， 刘 能， 等． 我国公立医院治理结构研究总报 告［Ｊ］． 中国医院管理， ２００５， ２５（８）：５－ ８．
５ 李卫平， 刘 能， 阮云洲． 浙江大学医学院附属邵逸夫医院治理 结构分析［Ｊ］． 卫生经济研究， ２００５（４）：３－ １０．