体外冲击波碎石术护理常规

体外冲击波碎石术护理常规按泌尿外科的一般护理常规。

【护理评估】
1、询问患者病史，了解心肺功能情况，评估有无手术禁忌证。

2、评估患者有无排尿困难、尿痛、血尿等表现及特点，有无合并泌尿系统感染。

3、了解X线、腹部平片等检查结果。

4、评估患者对体外冲击碎石的了解及心理状态，有无紧张、焦虑等情绪。

【护理措施】
1、术前护理
（1）灌肠或口服泻药，利于排空肠道，使结石定位更加清晰。

（2）治疗时需憋尿，待有尿意时方可进行。

2、术后护理
（1）遵医嘱应用抗生素、止血等药物，控制感染和止血。

给予静脉输液，促进结石排出。

（2）鼓励患者大量饮水，遵医嘱服用排石汤，以利结石排出，保持尿路通畅，预防感染。

（3）采取适宜的体位引流，促进排石。

适当加大运动量或进行热水浴，促进输尿管开口扩张，促进排石。

（4）严密观察和记录碎石后排尿及排石情况，收集术后3天内尿液进行结石碎渣成分分析，评估其大小、数量等，定时摄腹部平片观察结石排出情况。

【健康指导】
1、向患者解释碎石后3天内尿液可能呈淡红色，属正常现象；排尿过程中可能因结石碎片或小结石尿道排出的排石痛等，不必惊慌，大量饮水后可自行消失。

2、鼓励患者多饮水，少食高钙及高草酸盐的食物，以免结石复发。

3、肾结石术后3周复查，输尿管结石术后2周复查腹部平片。