麻醉设备学考试重点

麻醉设备学考试重点 Prepared on 24 November 2020

★★★★★《麻醉设备学》考试重点★★★★★欢迎补充2012年02月18日 19:55:59

第一章

1、实际气体的状态方程。a、b两个修正量的物理意义。

a是与分子之间引力有关的修正量；b是与气体分子所占体积有关的修正量。

2、临界恒量T C、P C、V C的物理意义。

T C----临界温度，气体依靠压缩液化的最高温度界限。

P C----临界压强，为在临界温度下，使气体液化所需要的压强，即饱和蒸汽压的最高限度。

V C----临界比容，为单位质量的液体减压膨胀时，其体积的最大限度。

3、麻醉气体在血液中的溶解度与麻醉诱导及清醒速度的关系。

溶解度小的麻醉药，在血中的分压升高快，吸入后肺泡内分压即脑内分压达到平衡的时间短，所以诱导迅速。而且由于血内溶解度低，一旦排出，迅速从体内消失，故很快清醒。

4、气化有哪两种方式有何区别

气化有蒸发和沸腾两种方式。蒸发是液体表面发生汽化的现象，沸腾是只在一定温度下，在液体表面和内部同时进行气化的现象。

5、饱和蒸气压与什么因数有关挥发性液态麻醉药的汽化特点。

饱和蒸气压与温度有关。挥发性麻醉药气化的特点是：沸点低、汽化热小、饱和蒸汽压高、容易汽化。

6、什么是液化过程如何使气体液化

物质从气态转变为液态的过程称为液化。气体液化可以通过降温和加压（在临界温度以下，50个大气压以上）的方法实现。

7、气体的溶解度定义以及提高溶解度与什么因数有关。

在一定温度与压力条件下，当液面上的气体和溶解的气体达到动态平衡时，该气体在液体中的浓度称为溶解度。提高溶解度与温度和压力有关

8、安德鲁斯实验

知道此实验为在不同温度下对二氧化碳作系统的等温压缩试验，观察气体的状态变化过程。引出了临界温度，临界压强和临界比容的概念

第二章

1、什么是人工气道

人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称。

2、双腔通气道使用时，双气囊充气后，什么情况下外管腔通气什么情况下内管腔通气

如果前端进入食管，双套囊充气后经外管腔通气；如果前端进入气管则可以经内管通气。

3、双腔支气管导管有哪三种

卡伦斯双腔管、怀特双腔管和罗伯特肖双腔管三种。

第三章

1、减压阀的作用和工作原理。

作用：把储气阀内高而变化的压力降为低而稳定的压力。

工作原理：扩散减压

2、Mapleson A、D两系统通气功能各有什么特点

Mapleson A系统用于自主呼吸；Mapleson D系统用于控制呼吸。

3、半开放系统和紧闭系统依靠什么排除二氧化碳

半开放系统依靠新鲜气体排除CO2，半紧闭系统依CO2吸收器排除CO2。

单向活瓣的功能是控制呼吸气流的方向。

4、简单画出麻醉机的主机气路及麻醉回路图，并标出主要部件的名称。（自己画）

5、麻醉蒸发器的基本工作原理，输出浓度决定于哪两个因素

气源供给一定流量的气体，进入蒸发器后分为两路，从旁路通过的一路称为稀释气流，进入蒸发室的一路称为载气。载气带走麻醉药蒸汽在出口处与稀释气流汇合，成为含有一定浓度麻醉蒸汽的麻醉混合气体。

6、影响蒸发器输出浓度的主要因素；（决定因素是分流比和饱和蒸汽压）

①温度：液体蒸发，温度下降，饱和蒸汽压也随之下降，输出浓度降低。

②载气与药液接触面积：表面积越大，单位时间内的蒸发量越多；反之蒸发量就越少。

③间歇逆压影响：逆压（泵吸效应）可提升或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度。

④稀释气流与载气分流比影响：蒸发器的分流比取决于稀释通道与载气通道气阻之比。

7、泵吸效应是怎样产生的如何克服

（1）产生原因：①吸气期，破坏了载气和稀释气流正常的分流比。②呼气期，蒸发室内麻醉蒸汽会从蒸发器入口处流入旁路，使稀释气携带麻醉药。

2、通气机的起动原理、呼气切换原理。

（1）通气机由呼气状态转为吸气状态的机械操作，相当于通气机由静息状态进入工作状态的切换过程，有称为起动。

吸气起动的原理有四种：

①时间起动：呼气时间达到预定值时转为吸气。不受病人呼吸行为影响。

②容量起动：容量通气源的风箱储气达到预定容量值开启通气阀输出气体。不受病人影响。

③压力起动：由病人自主吸气引起的气道负压信号触发吸气起动。在病人无呼吸的情况下不能启动通气周期。

④气流起动：病人吸气流触发的吸气起动。在病人无呼吸时不能实现自动周期控制。只适用于同步呼吸的起动。

（2）通气机由吸气状态转为呼气状态的机械操作称为呼气切换。

呼气切换的原理有四种：

①时间切换：按预定吸气时间停止肺充气，不受病人自主呼吸影响。

②容量切换：容量通气源的风箱排气达到预定容量是关闭通气阀停止输出气体。不受病人自主呼吸影响。

③压力切换：由吸气期气道压达到预定值触发呼气切换，关闭通气阀停止输出气体。具有吸气压力限定的作用，可以减少肺内高压损伤。

④气流切换：是病人吸气流降低到预定值触发的呼气切换。比较灵敏。

3、通气机的基本工作参数是哪几个

通气频率、潮气量（Vt）和通气量（MV）、气道峰压或吸气压和呼吸比（I：E）。

6、麻醉通气机和治疗通气机输出气路有何区别

（1）麻醉通气机不与患者气道直接连接

（2）麻醉通气机对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作。（3）输出气体不直接作为患者吸入气体，通常不设置湿化装置。

7、湿化器分为哪2种，它们之间的区别。安装位置。

湿化器分为雾化器和潮化器。

雾化器：以雾滴的方式增加气体的含水量，无气体加温作用，可以将水中的溶质带入气体中进行吸入治疗。

潮化器：以水蒸气的形式增加气体的含水量，加湿加温同时进行，湿化效果接近生理。

安装位置:吸气管上

8、呼气末正压通气（PEEP)的特点

呼气末期呼吸气路内压强高于大气压的现象称为呼气末正压。PEEP可以增加功能残气量，有助于改善肺换气功能。

9、通气机的通气模式中，FVS和PVS的区别。