腕管综合症 护理查房ppt课件

腕横韧带
正中神经
腕管综合症 护理查房
6
• 3)叩击实验（Tinel征）：用手指轻叩腕部，如出现 正中神经支配区异常感者为阳性。
腕管综合症 护理查房
7
Hale Waihona Puke Baidu
屈腕试验（Phalen试验）： 腕关节极度掌屈，一分钟 后，自觉正中神经单一支 配区麻木加重者为阳性。 可双侧对比。也可在屈腕 时，检查者拇指压迫腕部 正中神经部位，一分钟后， 麻木加重者为阳性。
• 中医诊断：痹证（气滞血瘀）
• 西医诊断：右侧腕管腕综管综合合症 护症理查房
9
腕管综合症
• P1：疼痛：与手术切口有关 • P2：知识缺乏：缺乏腕管综合
症术后的功能锻炼
腕管综合症 护理查房
10
疼痛：与手术切口有关
护理措施： （1）患肢疼痛，可告知患者放松心情，转移转移注
意力如：看电视、与患者沟通等。 （2）将患肢抬高，保持功能位，以减轻肿胀引起的
腕管综合症 护理查房
8
病情介绍
• 9床 叶**，男，70岁 住院号：1076***
• 患者缘于1年前无明显诱因出现右手以指端麻木为 主，当时患者未予重视，之后症状逐渐加重，腕 关节以下麻木，伴有疼痛感，夜间时常痛醒，予 2017年3月2日由家人陪同至我院门诊就诊，收入 我科。入院症见：右腕部肿胀明显，局部肤温稍 升高，腕关节屈伸活动稍受限，右屈腕压迫试验 (+)，右腕叩击试验(+)，右手握力减弱，右腕已远 感觉稍减弱。入院后予改善循环，消肿止痛等对 症治疗并予2017年3月8日送手术室予臂丛麻下行 右腕管松解术。
疼痛，必要时予止痛药。 （3）予中药封包及中医定向透药疗法局部理疗，予
活血化瘀，消肿止痛之作用
腕管综合症 护理查房
11
P2 知识缺乏：缺乏腕管综合症术后的功能锻炼
• 患者早期进行功能锻炼，能 最大限度的恢复肢体功能， 术后第一天应督促患者进行 患肢上举和手指主动伸屈等 活动，手部功能锻炼方式有
• （1）手指抓空锻炼
16
手腕旋转法
腕管综合症 护理查房
17
腕管综合症 护理查房
18
腕管综合症 护理查房
3
【病因】
a.外源性压迫 b.官腔本身变小 c.官腔内容物增多
体积增大
腕管综合症 护理查房
4
临床表现
1）病人首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛，持物 无力，以中指为甚。夜间或清晨症状加重，适当 抖动手腕症状可减轻。
腕管综合症 护理查房
5
• 2）体检：拇 食 中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌 萎缩，拇对掌无力。
腕管综合症-护理查房
腕管综合症 护理查房
1
定义
• 腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹，是正中神 经在腕管受压引起。腕管位于掌根部，底部和两 侧由腕骨构成，腕横韧带横跨其上，形成一骨-纤 维通道
腕管综合症 护理查房
2
应用解剖
• 腕管为腕掌侧一个骨纤维性管道，其桡侧为舟状 骨及大多角骨，尺侧为豌豆骨及钩状骨，背侧为 头状骨、舟骨、小多角骨及覆盖其上的韧带，掌 侧为腕横韧带。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌 腱、指深屈肌腱及正中神经通过。
• （2）分次合指法
• （3）腕关节屈伸法
• （4）拇指锻炼法
• （5)手腕旋转法
• 以上各种锻炼方法的每种运
动锻炼15-20次，3-5腕管次综合/症天护理，查房
12
手指抓空锻炼
腕管综合症 护理查房
13
分次合指法
腕管综合症 护理查房
14
腕关节屈伸法
腕管综合症 护理查房
15
拇指锻炼法
腕管综合症 护理查房