2016年第四季度放射科图像质量评价分析总结

2016年第四季度放射科图像质量评价分析总结
2016年第四季度，在科主任的正确领导和全科人员的共同努力下，顺利圆满完成科室的各项工作任务，共完成X线照相18627人次，其中甲级片16163人次，甲级片率为86.7%，比2016年第三季度87.1%下降了0.4%；磁共振共完成5790部位的扫描，其中甲级片5600部位，甲级片率96.7%，比2016年第三季度96.9%增加了0.4%，具体情况见表1、图1、表2、图2.
表12016年第四季度放射科X线照片甲片情况一览表
照片数甲片数甲片率2016年10月5543481986.9%
2016年11月5989522187.1%
2016年12月7095612386.3%合计：186271616386.7%
图12016年1-4季度X线甲片率一览
小结：2016年第四季度科室X线甲级片率为86.7%，比2016年第三季度87.1%下降了0.4%。

表22016年第四季度放射科MR照片甲片情况一览表
照片数甲片数甲片率2016年10月1801174396.7%
2016年11月1896183896.9%
2016年12月2093201996.4%
合计：5790560096.7%
图22016年1-4季度MR甲片率情况
小结：2016年第四季度科室MR甲级片率为96.7%，比2016年第三季度96.3%增长了0.4%。

一、科室个人甲片率统计情况（详见科室个人甲片率统计表）：
图32016年第四季度技师个人甲片率统计情况
小结：2016年第四季度度共有7名技师参与照相工作，甲片率在81.2%—91.6%之间，平均87%达到了科室个人甲片率考核规定中规定的85%的要求。

图42016年第四季度医师个人甲片率统计况
小结：2016年第四季度，共有6名医师先后参与照相工作，甲片率在75%—94.7%之间波动，所有人员均达到了科室个人甲片率考核规定中规定的70%的要求。

图5放射科磁共振个人甲片率统计情况
小结：2016年第四季度，四名磁共振技师的甲片率都达到了科室个人甲片率考核规定中要求的90%的目标要求。

二、设备甲片率统计情况：
表3科室设备甲片率统计情况（2016年第四季度）
设备名称数目照片数甲片数甲片率
照相一室5599514691.9%
照相二室4929419285%
图6
科室设备甲片率统计情况（2016
年第四季度）
小结：通过对第四季度科室每台设备的甲片率分析发现：照相一室的甲片率是最
高的，达到91.6%，移动床边的甲片率是最低的，为12.4%。

设备之间甲率相差很大，与不同的设备所对应的投照部位直接相关。

如照相一室的患者绝大部分为胸部正侧位的患者，入院常规查体占据很大比例。

移动床边所对应的都是行动不便、术后复查、急危重症无法配合的患者，故甲片率较低。

三、非甲片原因分析：
2016年第四季度，我们继续做好非甲片原因调查工作，旨在通过调查，分析出每人非甲片因素所占的比重，提醒相关人员在以后的工作中引起重视，继续提高科室的图像质量，见表4、图7、图8.
表4个人非甲片原因统计情况（2016年第四季度）
田学尊
黄贵冬
刘金坤
孔巧艳
孟林
陈焱
王晓培
林丹阳
技师摆位不
准确272225524401811病人不配合导致体位不
准确374129
12
33
40
19
24
阳性异物
17
8
159111786
照相三室31826783.9%GE 乳腺28623983.5%移动床边4275312.4%儿童医院4813433490%急诊2252
1932
85.7%
影响诊断的半透光异物3223
28131820206
运动伪影1112111121043
其它（原因）342
1075
图7个人非甲片原因统计情况
图8非甲片原因所占比重
小结：通过第四季度非甲片原因统计分析：病人无法配合导致的体位不准确、技师摆位不准确、影响诊断的半透光异物占据统计前三位。

四、质控检查：
本季度，根据科室安排和年度科室图像质量管理工作计划，针对图像质量共进行了三次质控检查，通过PACS系统，采取抽查和针对性检查相结合的方法检查图像550余人次，根据科室图像质量管理的相关制度、规定要求，检查图像质量以及医师对图像的等级评价情况。

五、存在的问题：
1、片号699682，双膝关节正侧位片，左右标记放置不规范，责任人：林丹阳
2、片号782703，脊椎MR,患者运动伪影重，影响诊断，责任人：王玉廷
3、片号515931，盆腔MR,T2WI、T2WI压脂图像质量差，影响诊断，责任人：季永屹
4、片号：777709，腰椎MR（GE设备）,轴位定位不准确，责任人：任文铭
5、片号786143，盆腔MR,轴位图像信噪比差，影响观察。

责任人：季永屹
6、片号661925，胸腰椎MR，轴位图像病变未包全，责任人：王玉廷
7、肩关节MR：肿物未包全，责任人：季永屹
8、X线图像位置不标准，特别是关节部位。

六、原因分析：
1、医师能够严格按照科室的图像质量等级评价标准进行评价，尺度掌握好
2、左右标志放置不规范：新进人员独立值班，对科室图像质量的要求认识不够
3、MR技师没有严格遵守操作规范，对所做图像的认识不够，存有应付心理。

4、技师业务知识不够，对正常解剖、病变的认识程度不够。

5、针对位置不够标准，专门修订了科室图像质量等级评价执行政策。

七、今后的工作：
1、将存在的问题以及检查结果立即通知了相关人员，并告知科主任，科
室会议做近一步强调，引起所有人员的重视，特别是针对位置不标准
这一问题。

2、加大检查的力度，督促科室每名技师医师能严格按照科室的标准要求
3、对科室新进人员进行科室图像质量管理有关知识的培训。

4、督促技术人员加强学习，端正工作态度，严格遵守操作规范，保证图像质量。

八、说明：
2017年01月05日
任文铭。