Rh血型表型检测在输血中应用意义

Rh血型表型检测在输血中的应用意义研究【摘要】目的探讨rh血型表型检测在输血中的应用意义。

方法选择我院43900份需要血型检测患者。

上述患者rh血型进行初筛和确认，采用微量板盐水法用抗d试剂对上述血样本进行rh阴性初步筛选，用抗人球蛋白实用对不同来源是igg抗d标本进行确认，排除弱d或者不完全d。

而后对rh（d）阴性和血样标本采用抗c、抗c、抗e及抗e试剂进行血清型分型。

结果本组患者血样标本中，检出rh阴性个体共129例，检出率为0.293%（129/43900）。

表型为ccdee共69例，其出现频率为53.4%；表型为ccdee共38例，出现频率为29.4%；表型为ccdee共9例，出现频率为6.9%；表型为ccdee共7例，出现频率为5.4%；表型为ccdee共5例，出现频率为3.8%；表型为ccdee共38例，出现频率为0.7%。

结论 rh 血型表型检测有助于发现rh阴性患者，为患者输血安全提高有力保障，具有重要的检测意义。

【关键词】 rh血型；abo血型；检测；输血
在我国汉族人群中，多数人是rh阳性，只有极少部分人是rh
阴性。

所以，在临床患者输血中，如果把rh阴性的血液输给rh阳性患者是可以的，但是如果把rh阳性患者血液输给rh阴性患者可能会发生溶血反应。

所以在输血患者中进行rh血型检测是必要的。

本文对我院输血患者进行rh血型表型进行检测，探讨其检测意义。

1 资料与方法
选择我院2007年12月至2011年12月43900份需要血型检测患者。

上述患者rh血型进行初筛和确认，采用微量板盐水法用抗d 试剂对上述血样本进行rh阴性初步筛选，用抗人球蛋白实用对不同来源是igg抗d标本进行确认，排除弱d或者不完全d。

而后对rh（d）阴性和血样标本采用抗c、抗c、抗e及抗e试剂进行血清型分型。

2 结果
本组患者血样标本中，检出rh阴性个体共129例，检出率为0.293%（129/43900）。

其中a型血中rh阴性共34例，男20例，女14例；b型血中rh阴性共41例，男26例，女15例；o型血中rh阴性共41例，男28例，女13例；ab血型中rh阴性共13例，男7例，女6例。

129例rh阴性者血清学表型分别情况如下：表型为ccdee共69例，其出现频率为53.4%；表型为ccdee共38例，出现频率为29.4%；表型为ccdee共9例，出现频率为6.9%；表型为ccdee共7例，出现频率为5.4%；表型为ccdee共5例，出现频
率为3.8%；表型为ccdee共38例，出现频率为0.7%。

3 讨论
在人类遗传学中，血型是一种典型的异常性状。

而血型在人类起源、人类进化及种族差异研究中具有重要作用，同时血型还与人类输血关系密切。

rh血型系统是继abo血型系统之后而发现的，此血型系统同样在输血中具有重要意义[1，2]。

rh血型系统是人类红细胞血型系统中最为复杂的血型系统之一。

研究表明，rh血型系统
共有45种不同的抗原类别，其中d抗原是此系统中较为重要的抗原类别。

根据红细胞是否有d抗原而分为rh阳性和rh阴性血型，如果红细胞有d抗原，则为rh阳性，没有d抗原则为rh阴性。

在rh血型系统抗原中，c、c、e和e抗原也是其常见抗原类型，其抗原性强弱排序为d>e>c>c>e。

rh血型基因位于人类1号染色体短臂1p34.3～1p36.1之间，包括2个紧密连锁高度同源的rhd和rhce 基因，各由1o个外显子组成。

在临床报道中，rh血型系统抗体导致新生儿溶血的病例不少，主要是因为抗d抗体导致了严重的输血性溶血反应，所以，在临床输血中，不能把rh阳性血液输注到rh阴性患者体内，因为rh阴性患者体内有抗d抗体。

而抗d抗体在血液中可长期存在，当机体再次被暴露于致敏原环境中，通过记忆反应，能够在较短时间内产生大量相关抗体，rh阳性红细胞不应该输注给rh阴性患者体内，更不能把rh阳性红细胞输入到rh阴性孕妇体内，因为抗d抗体能够导致rh阳性胎儿发生新生儿溶血反应[3]。

根据我院rh血型资源稀少特点，为了临床需要减少输血溶血反应发生，在输血人群中开展rh血型检测很有必要。

本文结果显示，本组患者43900血样标本中，检出rh阴性个体共129例，检出率为0.293%（129/43900）。

表型为ccdee共69例，其出现频率为53.4%；表型为ccdee共38例，出现频率为29.4%；表型为ccdee共9例，出现频率为6.9%；表型为ccdee共7例，出现频率为5.4%；表型为ccdee共5例，出现频率为3.8%；表型为ccdee共38例，出现
频率为0.7%。

总之，rh血型表型检测有助于发现rh阴性患者，为患者输血安全提供有力保障，具有重要的检测意义。

参考文献
[1] 王钢，金锋，蓝建崇，等.广东汉族人群rh、mn ss、p、abo
血型系统抗原分布.临床输血与检验，2003，5（2）：28-29.
[2] 李向国.青海省蒙古族、回族abo、mn、p、rh血型分布调
查.青海医药杂志，2006，36（1）：52-53.
[3] 周华友，兰炯采.人类rh血型系统研究进展.中国输血杂志，2004，17（3）：211-214.。