早期梅毒患者血浆氧化应激指标变化及临床意义

【 关键词】 梅毒 ； 早期 ； 超 氧化 物 歧 化 酶 ； 氧化应激 ； 丙二 醛 ； 隐 性 氧 化蛋 白产 物 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ２ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ２ ． １ ８ ２ ２ ． ０ ３
每例 ２ 支， 共３ ０ ０支 ， 给予肝素钠抗凝 ， 离心取血清 ５ ０ ０ Ｌ ， 用于 Ｔ Ｐ Ｐ Ａ、 Ｒ Ｐ Ｒ的 检测 ， 留取 ８ ０ ０ 一 ｌ ０ ０ ０ Ｌ血 浆 置 于 无菌 Ｅ Ｐ管 中。 一 ８ ０℃ 冰箱里 保存 ， 用 于后期 检测 丙二 醛
（ ＭＤ Ａ） 、 隐性 氧化蛋 白产 物 （ ＡＯ Ｐ Ｐ ） 、 谷胱 甘肽 （ Ｇ Ｓ Ｈ） 、 一
有 的临床 表 现都 是 长期 慢 性炎 症 反应 的一个 过 程翻， 处
者 具有相 似 临床症 状且 排除抗 生素 等药 物影 响 ， 但 Ｒ Ｐ Ｒ检 测 为 阴性 的患 者 ； 健 康 对 照 组 选 取 同期 来 本 院 体 检 的健康 人群 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 标 本采 集与处 理
患 者 的身 心 健 康 带 来 极 大危 害 ， 也 使 梅 毒 的传 播 更 为 迅速 ［ １ ］ 。 梅 毒是 由梅 毒 螺 旋体 感 染 引起 的一 种 慢性 、 系 统性 、 播 散 性传 播 疾病 。 梅毒 螺旋 体 通 过破 损 的 皮肤 或 黏 膜 入侵 机 体 ， 从 而侵 犯机 体 所有 组 织 和器 官 ， 而其 所
位 出现 ， 常 常造 成 患者 对病 情 的 忽视 及 医生 的误 诊 ， 给
速 血浆 反应 素 （ Ｒ Ｐ Ｒ） 呈 阳性 ， 采 用美 国疾 病预 防控 制 中 心２ ０ ０ ２年推ຫໍສະໝຸດ Baidu荐 的梅毒 确诊试 验—— 梅 毒螺 旋体 颗粒 凝 集试验 （ Ｔ Ｐ Ｐ Ａ） 呈 阳性 ， 临床 表现 一期 梅 毒 皮疹 以单 一 的溃 疡 为主 ， 而 二期 梅 毒皮 疹 以掌 跖 梅 毒疹 为 主 ， 作 为 诊 断早 期梅毒 的确诊分 期依 据 ： 非梅毒 组选 取 与梅毒 患
研究表 明， 氧 化 应 激参 与许 多疾 病 的病 理 生 理 发 展 过
程【 ３ ］ ， 但 尚缺乏 对 梅毒 患 者尤 其是 早 期 感染 的人 群 氧化
应 激 状态 的改 变方 面 的研 究 。 因此 ， 作 者通 过 对 比分 析
早 期 梅毒 患 者 、 非 梅毒 患 者与 健康 人 群 ， 从 而 进一 步 了 解 早 期梅 毒 与 机体 氧化 应 激 的相 关性 。 为梅 毒 的预 防 、 预 后评 价及 早期 治疗 提供 有力 证据 。
采 集患 者的空 腹静 脉血 ３ ｍ Ｌ ，
于机体慢性氧化应激状态。 而 氧化 应 激 过 程 中产 生 的
活性 氧（ Ｒ ｏ ｓ ） 具 有 较 强 的氧 化 活 性 ， 具 有 损 伤 细 胞 结 构、 脂 质 过 氧化 和诱 导 细 胞 表 型 改 变 的 能 力 。 目前 ， 有
近 年来 ， 我 国梅 毒 发病 率有 逐 年 上 升趋 势 。 由于 梅
毒 在 早 期 临 床 表 现 不 明显 ， 一 期 梅 毒 皮 疹 临 床 可 表 现 为 单 一 的溃 疡 、 硬下疳 、 轻度 糜烂 等 ， 而 二 期 梅 毒 皮 疹 表 现 多 为掌 跖 梅毒 疹 和扁 平 湿疣 ， 同时 呈 多形 性 、 多 部
现 代 医 药卫 生 ２ ０ １ ７年 ６月 第３ ３卷 第 １ ２期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２
早期梅毒患者血 浆氧化应激指标 变化及 临床 意义
张 丽 翠 ， 明心 亮 ， 张 亮 ， 梁 洁 。 ， 徐 潇 ， 方俊 婷 ， 钟 晨 （ １ ． 石 河子 大学 医学 院第 一 附属 医 院检 验科 ， 新 疆 石 河子 ８ ３ ２ ０ ０ ３ ； ２ ． 石 河子 大 学 医学院 ， 新疆 石 河子 ８ ３ ２ ０ ０ ０ ； ３ ． 石 河子 大 学 医学院 第一 附属 医院普 外三科 ， 新 疆 石 河子 ８ ３ ２ ０ ０ ３ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 早 期梅 毒 患者 血 浆 氧化 应 激 指 标 变化 及 其 临床 意 义。 方法 选取 ２ ０ １ ５年 ８月至 ２ ０ １ ６年 ８月
在 石 河 子 大 学 医 学 院 第 一 附属 医 院就 诊 和 体 检 的 患者 及 健 康 人 群 １ ５ ０例 ， 将 其 分 为早 期 梅 毒 组 、 非 梅 毒 组 和 健 康 对 照 组， 其 中早期梅毒组 ６ ０例 ， 非梅毒 纽 ５ ０例 ， 健康 对照组 ４ ０例 。 对 比 分 析 三 组 氧 化 应 激 指 标 。结 果 与 健 康 对 照 组 比 较， 早 期 梅 毒 组 与 非 梅 毒 组 隐 性 氧 化 蛋 白产 物 、 丙二 醛 、 一氧化 氮水平 升 高， 超氧 化物歧 化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 活性 均 降低 ． 而 早 期梅 毒组谷胱甘 肽（ Ｇ Ｓ Ｈ） 水 平 降低 ， 非梅毒组 Ｇ Ｓ Ｈ水平升 高， 差异 均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 且早期梅毒 组 Ｓ Ｏ Ｄ 活 性 下 降 程 度 高 于 非梅 毒 组 ， 差异 均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 早 期 梅 毒 患 者 机 体 存 在 氧 化 应 激 状 态 ． 体 内氧 化 应 激 水平的检测对梅毒 的早期诊断 、 治 疗 及 评 价 预 后 具 有 一 定 的 指 导作 用 。