无痛电子胃镜诊断模板

1、胃癌
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；早期胃癌（Ⅰ型，隆起型）
食管粘膜正常；
贲门通畅；
胃底未见异常；
胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见一直径××cm息肉样突起，表面凹凸不平，颜色发红/苍白，伴出血斑和粘膜糜烂，无蒂广基；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

2、早期胃癌（Ⅱ型，表浅型）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
贲门通畅；
胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见一平坦发红粘膜，表面不规则，凹凸不平，伴出血、糜烂及苔附着病灶边缘不规则呈虫噬状，皱襞中断集中；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

3、早期胃癌（Ⅲ型，凹陷型）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；
食管粘膜正常；
贲门通畅；
胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见一凹陷，基底有渗出物覆盖，边缘不整齐，有出血、糜烂及结节状改变；
幽门开合良好；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

4、进展期胃癌（隆起型）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
贲门通畅；
胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见××cm大小隆起性肿物，广基，表面凹凸不平，呈菜花样，质地脆/硬，易出血，边界清；
幽门开合良好，幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

5、进展期胃癌（溃疡型）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
贲门通畅；
胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见××cm大小溃疡，溃疡基底污秽、出血、凹凸不平；边缘不整齐，皱襞中断，周边
隆起呈环堤状，质地脆/硬，易出血，与周围粘膜分界清；胃壁僵硬，蠕动差；
幽门口开合良好，通畅；
十二指肠未见异常。

6、进展期胃癌（溃疡浸润型）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
贲门通畅；
胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见××cm大小溃疡，溃疡基底污秽、出血、凹凸不平，边缘不整齐，皱襞中断，融合，周边环堤与周围粘膜分界不清，质地脆/硬，易出血；胃壁僵硬，蠕动差；
幽门口开合良好，通畅；
十二指肠未见异常。

7、进展期胃癌（弥漫浸润型）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
贲门通畅；胃腔狭小，呈“革囊胃”；粘膜表面高低不平，呈大小不等的结节状；多发糜烂和溃疡；可见巨皱襞形成；胃壁僵硬，蠕动消失；充气不易膨胀；
十二幽门口开合良好，通畅；
十二指肠未见异常。

8、胃平滑肌瘤
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。

胃体/胃窦部，大弯侧/小弯侧，前壁/后壁可见以直径×cm大小球形形/半球形隆起，质软，表面粘膜紧张光滑，色泽正常；可见“桥形皱襞”。

幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

9、残胃炎
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常。

胃大部切除后胃十二指肠吻合，进境**cm见吻合口通畅，吻合口粘膜充血，水肿，多发性糜烂，粘膜色泽深红，皱襞不规则，肿胀，伴颗粒状增生和息肉样隆起。

10、残胃癌
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常。

胃大部切除后胃十二指肠吻合，进境 cm见吻合口狭窄，残胃/吻合口大弯侧/小弯侧前壁/后壁可见一直径**cm菜花样肿物，表面不光滑，质硬，易出血。

11、急性胃粘膜病变
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃体蠕动正常，粘液湖清；
胃底未见异常；
胃窦粘膜弥漫性充血、水肿及多发性粘膜糜烂、出血、溃疡形成；幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

12、慢性浅表性胃窦炎
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃窦部粘膜花斑状，充血，水肿，渗出，粘膜脆性增加，颗粒状增生；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

13、慢性糜烂性胃炎
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常。

；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃底未见异常；
胃窦部粘膜多发隆起性糜烂，直径0.5-1.0cm，隆起顶端呈脐样
凹陷；
幽门开合良好。

；
十二指肠未见异常。

14、慢性萎缩性胃炎
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
粘膜呈灰白色，粘膜变薄，血管网显露；
部分称颗粒状/结节状增生；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

15、肥厚性胃炎
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体粘膜皱襞巨大扭曲如脑回状，胃小凹延长扭曲；
胃窦正常；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

16、胆汁返流性胃炎
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；
食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃粘液湖呈黄绿色，量中等；
胃粘膜充血、水肿，糜烂；
幽门较松弛，可见胆汁返流；
十二指肠粘膜充血水肿，可见胆汁附着。

17、门脉高压性胃病
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管下端可见静脉曲张，呈蚯蚓状；
胃粘膜充血明显，多发性点状糜烂和出血点，呈“蛇皮样”外观；幽门开合良好；
十二指肠球部散在点状糜烂和溃疡。

18、胃窦血管扩张症
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃底未见异常；
胃窦部粘膜毛细血管扩张，粘膜下静脉扭曲扩张；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

19、胃溃疡
胃溃疡（A1期）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔，污秽；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

20、胃溃疡（A2期）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆白苔，清洁；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

21、胃溃疡（H1期）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角
可见一直径××cm溃疡，底覆白苔，光滑，皱襞集中；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

22、胃溃疡（H2期）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径××cm溃疡，中央覆白苔，光滑，皱襞集中；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

23、胃溃疡（S1期）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一溃疡瘢痕，中央覆着色斑，红色皱襞集中；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

24、胃溃疡（S2期）
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一溃疡瘢痕，白色皱襞集中；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

25、巨大溃疡
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔；
幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

26、幽门管溃疡
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
幽门部可见一直径××cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔；幽门开合差，镜身通过困难。

27、吻合口溃疡
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；
食管粘膜正常；
胃大部切除后胃十二指肠吻合，进境××cm见吻合口通畅，吻合口粘膜充血，水肿，大弯/小弯侧前壁/后壁可见一直径××cm 溃疡，底覆白苔。

28、胃息肉
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见明显异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃窦部，大弯侧/小弯侧，前壁/后壁可见以直径××cm大小圆形/类圆形息肉，表面粘膜光滑，呈分叶状/乳突状/蕈伞状，有蒂/亚蒂/无蒂。

幽门开合良好；
十二指肠未见异常。

29、胃粘膜脱垂
在丙泊酚静脉麻醉下检查，观察心率、血压、呼吸均在正常范围；食管粘膜正常；
胃底未见异常；
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等；
胃窦部粘膜充血水肿，糜烂，蠕动亢进；
幽门开合时可见皱襞呈菊花样翻入胃腔；
十二指肠未见异常。

11。