日常急救培训教程

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创伤
一.四项基本技术 二.创伤现场救护原则 三.伤情判断 四.伤情分类 五.创伤止血技术: 六.现场包扎: 七.特殊伤口的现场处理:
一.四项基本技术 创伤救护的四项基本技术包括止血、包扎、固 定和转运 二.创伤现场救护原则 (1) 首先使伤病员迅速脱离险境. (2) 迅速对伤情作出正确判断和分类. (3) 迅速开展自救和互救. (4) 先救命,后保功能. 三.伤情判断（主要判断意识、呼吸、循环体征） 四.伤情分类 (1) 重伤病员:使用红色布条的伤标.
急救常识
认识现代的救护：
随着现代社会的进步与发展，当今现场急救已经延升为 急诊科的前沿。向社会公众普及现场急救知识与技能，以应 对各种自然灾害等突发事件的发生和减轻人类健康危害，显 得尤为重要。现代救护新概念，就是在现代社会发展和人类 新生活模式下，运用科技进步成果，针对生产、生活环境中 发生的危重急症、意外伤害，向社会公众普及救护知识使其 掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”,以 便能在第一現場及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生 命，减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的 保障。
（二）、心跳、呼吸骤停的诊断： 1、呼吸骤停的诊断（一听、二看、三感觉） 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到 口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气 流。 2、心跳骤停的诊断： （1）意识丧失 （2）大动脉波动消失 （3）呼吸微弱或停止 （4）心音消失 （５）瞳孔散大反射消失
意外，疾病等致人心跳骤停就意味死亡 的开始从生理角度来讲，概括起来就一目 了然。 1.10-20S: 人体出现晕厥现象; 2.18S后: 脑细胞缺氧; 3.30-45S: 眼睛中瞳孔散大; 4.1min : 呼吸停止,脑细胞开始死亡; 5.3min : 最佳抢救期; 6.4-6min : 抢救患者的最佳黄金时期. 7.10min : 植物状态. 8.大于13-15min :称之临床死亡.
三、中暑的分类
一.热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中 的钠含量过低，引起肌肉痉挛. 二. 热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容 量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷 加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. 三.热射病 如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下， 强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组 织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只 有头部温度增加,但体温不一定升高.
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五、食物中毒
特点：病人常在进食后半小时、数小时（大多不超过 24小时内），出 现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 • 1 首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。 • 2 8—10小时内禁食 • 3 拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来 急救。 • 4 对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生 检疫部门化验。
(2).中度伤病员:使用黄色布条的伤标. (3).轻伤病员:使用绿色布条的伤标. (4).已经死亡的伤病员:使用黑色布条的伤标. 五.创伤止血技术: 1.出血类别:按损伤的血管分:a.动脉出血 b .静脉出血 C .毛细血管出血 按出血的部位分:a .内出血 b .外出血 2.止血的方法（1）指压止血法：适用头部、颈部、 以及四肢较大动脉干 出血的临时止血。 a.颞动脉指压止血 b.颌动脉指压止血 c.颈动脉 指压止血 d.锁骨下指压止血 e.尺、桡动脉指压止 血 f.肱动脉指压止血 g.股动脉指压止血 h.足背动 脉指压止血 i.指动脉指压止血
晕厥
一.判断要点: 发作前,患者一般无特殊症状,或自觉头晕、恶 心,很快就即感眼前发黑,全身软弱无力而倒下.此 时,患者面色苍白、四肢发凉,脉细而弱,血压下降. 上述情况,持续时间很短. 二:现场救护: 1.迅速让病人平卧， 头部可略放低。 2.保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解 开衣领、腰带。 3.有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。
电击
1. 立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线 分开。 2. 在确定伤员不带电的情况下，立即对之 进行救护。 3. 检查是否有其他损伤。 4. 用纱布遮盖受伤部位、包扎。 5. 无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心 肺复苏拨打急救电话，速送医院。
四、煤气中毒
立即将门窗打开或将病人移至空气 新鲜处，脱离中毒环境。 •2 注意给病人保暖，有条件者可以吸 氧，并给人含糖茶等热饮料。 •3 对呼吸心跳停止的病人，应该立即 采取心肺复苏，并拨打120急救电话。
四、 中暑的表现与急救方法
中暑病人表现 全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温 升高， 面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑的 根本原因。 急救方法 1. 迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息。 2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、 处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。 3.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。观察呼吸,脉搏 4.轻者可饮淡盐水，口服1人丹、十滴水，藿香正气丸等。 5.严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院。
烧烫伤急救
一.判断要点 二.现场救护
一.判断要点: 1.烧伤源可由热力、电、化学物质、放射线所致. 2.Ⅰ度烧伤局部皮肤发红、疼痛.(只损伤皮肤表 层) 3. Ⅱ烧伤皮肤呈水泡.(是真皮损伤 ) 4. Ⅲ烧伤皮肤有黑色焦痂.(皮下，脂肪、肌肉、 骨骼都有损伤) 二.现场救护: 1.烧烫伤: (1). 脱离热源，去掉覆盖在伤口的衣物。 (2). 用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉，有冰 块更好。
心肺复苏
（一）、人体呼吸及循环系统常识 （二）、心跳、呼吸骤停的诊断 （三）、心肺复苏术操作步骤 （四）、人工呼吸法 （五）、体外心脏按压术 （六）、心肺复苏有效指征
（一）、人体呼吸及循环系统常识 1.认识呼吸系统: 人体的呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸 道是气体进出的通道包括鼻、咽、喉、气管、 支气管及其分支。肺是进行气体交换的场所。 (a) 正常肺活量约3000----4000ML，大气含氧 20.89%，每吸一口气相当于吸入610---840ML 氧气。人的肺活量大小与人耐受缺的时间有着 相当大的关系。 (b) 人的体温维持靠的是体内的一个重要的生化 过程，三羧酸循环（葡萄糖的有氧酵解过程） 即能量代谢过程，葡萄糖来源于我们的淀粉食 物。
（2）加压包扎止血法：适用于小动脉、小静 脉、和毛细血管出血 （3）加垫屈肢止血法：适用于四肢动脉外伤 的临时止血。若伴有骨折或关节受伤者，不 宜用此法。 （4）填塞止血法：适用于伤口较深、较大， 出血多，组织损伤严重的现场紧急止血。 （5）止血带止血法：只适用于四肢较大动脉 出血，或用其他止血法仍不能止血时，才用 此法。 ▲止血带使用注意：上肢出血应绑在上臂的 1/3处，下肢出血应绑在大腿的中、下1/3交界 处附近。使用止血带应有衬垫，不可直接接 触皮肤。
胸外心脏按压术
人工呼吸
(六).心肺复苏有效指征: 1.伤病员面色、口唇由苍白、发紫转为红润。 2.恢复自主呼吸及脉搏搏动。 3.可见扩大的瞳孔缩小。 4.眼球活动，手足抽动，呻吟。
谢
谢!
二、 中暑的原因
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在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极 易发生中暑； 阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血， 大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发 中暑；
• 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受
• 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热
困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气 中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经 麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。
(3). 轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。 切忌不随 便涂药，不挑开水泡。 (4). 严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。 (5).不随便涂药,不随便挑泡. 2.弱酸弱碱或强酸强碱的烧伤: (1)立即用大量流动清水彻底冲洗伤口或用干净 的干布迅 速将酸、碱沾干. (2)小心处理沾有化学物品的衣服、饰物、手表 等. (3)处理相关损伤,保护伤口. (4)速送医院救治.
2.认识循环系统: 指的是血液循环系统。是由心脏和血管 组成。心脏是血液循环的发动机，保证心脏 血液定向流动。血管包括动脉、静脉、及毛 细血管是血液流动的管道。 血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、 淋巴细胞、血小板）组成，占自身体重的7%--8%。血液的主要功能是将机体代谢所需要 的氧、营养物质运送到组织细胞，将组织细 胞的代谢产物运送到肺、肾、皮肤和肠管， 排出体外。
（五）、体外心脏按压术： （1）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰 卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴 在病人胸骨下切迹上两指胸骨正中部，另一 手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上 身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm， 婴幼儿２－3cm。心脏间接受到压迫，然后 放松，有节奏地一压一松. （2）按压100次/分钟. （3）按压吐气比是30：2. （4）小于8岁小孩不宜体外心脏除颤.
（三）.心肺复苏术操作步骤：
判断意识 判断呼吸及 判断循环、除 颤及人工循环
呼叫“120”
放置正确体位
打开气道
复苏后重新判 断
（四）、人工呼吸法： （１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬 板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后， 一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张 开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另 一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口 唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽 部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气 管开放。 （2）成人呼吸约10-12次/分钟，小孩10-20次/ 分钟。
பைடு நூலகம்
▲止血带绑的松紧要适度，以出血停止、远端摸 不到脉搏为合适。 ▲止血带绑持续时间一般不超过2-3小时，原则上 每1小时放松1次，放松时间为1-2分钟。 六.现场包扎: 1.包扎的目的:⑴保护伤口,免受污染. ⑵固定缚料和夹板. ⑶起到止血的作用. ⑷减轻伤员的痛苦. 2.常用包扎法:⑴绑带包扎法 ⑵三角巾包扎法
4.如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。
鼻出血
患者采取坐位，消除其紧张情绪及顾虑 • 2 可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏 前下方，一般需要5-10分钟，用冷水，湿毛巾 敷前额 • 3 可用消毒棉球，纱布填塞止血，亦可用1%麻 黄素棉片或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。 • 4 不能控制者，则应尽快送医院。
七.特殊伤口的现场处理: 1 大而复杂的伤口现场不冲洗，不复位，不乱 用药； 2 肢体离断伤的处理：首先用 布料包好断肢， 外面套一层塑料袋，再放在另一装满冰块或 冰棍的塑料袋中保存，随病人一起送至医院。 3 内脏脱出处理：首先将脱出内脏盖好辅料， 周围加垫圈，盖碗、盖三角巾后再行腹部包 扎。 4 伤口异物处理：不能随便将异物拔除，需将 异物固定，伤口包扎后方送至医院处理。 5 颅底骨折有耳、鼻漏者，现场不冲洗、不堵 塞。
目 录



一、中暑急救 二、烧烫伤急救 三、触电急救 四、食物中毒急救 五、煤气中毒 六、晕厥急救 七、鼻出血急救 八、创伤急救 九、心肺复苏
中暑急救
一、中暑的定义 二、中暑的原因 三、中暑的分类 四、中暑的表现与急救方法
一、 中暑的定义
中暑是人体在高温和热辐射的长时间 作用下，机体体温调节出现障碍，水、 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症 状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的 一种急症。