经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理
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展， ２ ０ １ ０年 Ｉ ｎ ｏ ｕ ｅ等 报道开展经 口内镜下肌切 开术 （ ｐ ｅ ｍｒ ａ ｌ
膜层约 ２ ｃ ｍ显露黏 膜下 层 ， 分离 黏膜下 层 ， 建立黏 膜下“ 隧 道” ， 环形肌切 开 ， 金属夹关闭黏膜 层切 口Ｉ 。 胃镜监视下放
置 胃肠减压管。
２ 护理配合
不适或疼痛。 目前主要的治疗方法有外科手术切断食管下端
术前签署知情 同意书 。
１ ． ２ 治疗方法 患者均行气管插管全身麻醉， 术前预防性使
用抗生素。行食管 黏膜 下注射 （ 注射 液为靛 胭脂 、 肾上腺 素
和生理盐水的混合 液） 显露黏膜下 层 ， 甩Ｈ ｏ ｏ ｋ刀纵形切开黏
肌束 ， 但 手术创伤大 、 恢 复慢 ， 因此患 者接受度 较低 。内镜 下 治疗的方法主要有气囊扩张 、 肉毒杆菌 注射 、 放置支架 、 微波 、 硬化剂治疗等 ， 但这些方法无 法从根 本上解 除食管下端 括约 肌梗阻 ， 疗效 不 肯定并 且 复发 率 高… 。随 着 内镜 技术 的 发
及 时的治疗又可报 销医疗 费 ， 减轻 患者经济 负担。 由于是 门
中国协和医科大学出版杜 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ １ ５ ．
３ ］ 张天泽 ， 徐光炜主编． 肿瘤学 （ 下册 ） ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天津科学 技术 打点加划线再贴防水 ３ Ｍ薄膜胶布的“ 三合一” 的方法， 有效 ［
护理 ， 可保证患者顺利完成治疗计划并达到良好的治疗效果。
参考文献
［ ７ ］ 崔志刚 ， 何 平， 马惠珍 ， 等． 出血性放射 膀胱炎 的临床疗 效观
出版社 。 １ ９ ９ ６ ： １ ９ ２ １ ．
［ ４ ］ 刘泰福主编． 现代放 射肿 瘤学 ［ Ｍ］ ． 上海： 上海 医科大学 出版
社， ２ ０ ０ １ ： ２ ６ ４ ．
［ ５ ］ 麦苗青 ， 叶伟 军 ， 戴惠琴， 等． 盆 腔插 植后 装调 强近距 离放 射
治疗复发宫颈 癌 患 者 的护 理 ［ Ｊ 】 ． 护 理学 报。 ２ ０ ０ ９ 。 １ ６ （ ４ Ａ） ：
・
８ ４・
２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ６
经 口内镜下肌切开术治疗贲 门失弛缓症 的护理
许欣欣
摘 要
赵清平
徐巧莲
目的： 探讨经 口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症 临床护理措施 。方法 ： 对１ ８ 例经 口内镜下 肌切开术治疗贲 门失 弛缓症患者进行 回
顾性分析并总结经验 。结果 ： １ ８ 例患者均完成了经 口内镜下肌切开术， 经精心的术前 、 术 中及术后护理 ， 患者均顺利康复出院 ， 对护理措施满意 。 结论 ： 术前进行充分 的物品准备、 心理护理 ， 术 中熟练的护理配合 以及精心的术后护理观察与指导是经 口内镜下 肌切开术成功 的重要措施 ， 有助
受Ｐ Ｏ Ｅ Ｍ手术的 Ａ Ｃ 患者 １ ８ 例， 男 ７例 ， 女１ １ 例。平均年龄 ２ ． １ ． ２ 患者准备 （ ３ ７ ± ６ ） 岁 。病程 （ ６ ± ２ ． ４ ） 年 。术 前根 据临床症 状 、 食管钡
餐和上腹部 ｃ Ｔ检查确诊为 Ａ Ｃ 。所有患者均入院接受手术 ，
作者单位 ： ２ １ ０ ｏ ｌ ８ 江苏省南京市市级机关 医院 许欣欣 ： 女， 本科 ， 护师 ， 护 士长
定位标志的清晰， 是保证放疗效果条件之一。我科运用激光
地杜绝 了由于标 志不清要重新定位 问题 。经济负担是肿瘤 患 者焦虑的原因之 一， 随着医改的推广 ， 大多数患者 都可享受 住 院医保 ， 由于我院客观 因索 的影 响， 床位无 法满足患 者需要 。 我科 的 日 间放疗病房 有效地解 决 了这一难 题 ， 让患者 既得 到
帽， Ｎ Ｍ一 ４ Ｌ一１注射针。Ｋ Ｄ一６ ２ ０ Ｌ Ｒ型 Ｈ ｏ ｏ ｋ刀 。 Ｋ Ｄ一６ ４ ０ Ｌ 型Ｔ Ｔ刀 ， Ｆ Ｄ一 ４ １ ０ ｕｔ 热活检钳 ， Ｈｘ一 ６ １ ０— ９ ０及 Ｉ － Ｉ Ｘ一 ６ ０ ０—
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ １ 年 ３月 － ２ ０ １ ２ 年３ Hale Waihona Puke Baidu 我院内镜 中心接
ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍ ｙ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｐ Ｏ Ｅ Ｍ） 用 于治疗食管 贲 门失 弛缓症。近 年 来国内相继开展 ， 我院 内镜 中心也于近期 开展 了该 项技 术并取得 良 好效果 ， 现将护理体会报道如下 。
１ 资料与方法
２ ． １ 术前护理 ２ ． Ｉ ． Ｉ 器 械准备 Ｇ Ｉ Ｔ—Ｑ ２ ６ ０ Ｊ胃镜 ， Ｄ一 ２ ０ １ —１ １ ８ ０ ２透明
４ ４ —４ ５ ．
诊治疗 ， 医护人员无法 ２ ４ ｈ 观察 患者 ， 因此健康 宣教至关 重 要， 定期 开展健康讲座 ， 为患者 提供周 到、 及 时、 正确 、 有效 的
［ ６ ］ 王科明 ， 徐 慧， 赵环宇 。 等． 锎 中子腔 内照射治疗宫颈癌 ６ ２ 例
［ Ｊ 】 ． 现代肿瘤医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ５ ） ： ９ ９ ５— ９ ９ ７ ．
１ ３ ５ 止血夹 ， Ｖ Ｉ Ｏ一 ２ ０ ０ Ｄ电外科 工作 站。 贲门失弛缓症患者病程长 ， 反复出现进食 困难 、 呕吐等症 状 ， 治疗效果 差 ， 患者常 出现 焦虑、 紧张、 恐惧 等情绪。护理人员术前应 关心体贴 患者 ， 向家属及患者介绍 该治疗方法 的步骤 、 预期 效果 以及 可能存在 的不 良反应 ， 尽可
于减少术后并发症 的发生 。 关键词 经 口内镜下肌切开术 ； 贲门失 弛缓症 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ 一 叼 ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ４ ６
贲门失弛缓症 （ ａ ｃ ｈ ａ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ， Ａ Ｃ ） 是 由食 管神经肌 肉功能 障 碍所致的疾病 ， 临床表现 为咽 下困难 、 食物反流和下端胸骨后
膜层约 ２ ｃ ｍ显露黏 膜下 层 ， 分离 黏膜下 层 ， 建立黏 膜下“ 隧 道” ， 环形肌切 开 ， 金属夹关闭黏膜 层切 口Ｉ 。 胃镜监视下放
置 胃肠减压管。
２ 护理配合
不适或疼痛。 目前主要的治疗方法有外科手术切断食管下端
术前签署知情 同意书 。
１ ． ２ 治疗方法 患者均行气管插管全身麻醉， 术前预防性使
用抗生素。行食管 黏膜 下注射 （ 注射 液为靛 胭脂 、 肾上腺 素
和生理盐水的混合 液） 显露黏膜下 层 ， 甩Ｈ ｏ ｏ ｋ刀纵形切开黏
肌束 ， 但 手术创伤大 、 恢 复慢 ， 因此患 者接受度 较低 。内镜 下 治疗的方法主要有气囊扩张 、 肉毒杆菌 注射 、 放置支架 、 微波 、 硬化剂治疗等 ， 但这些方法无 法从根 本上解 除食管下端 括约 肌梗阻 ， 疗效 不 肯定并 且 复发 率 高… 。随 着 内镜 技术 的 发
及 时的治疗又可报 销医疗 费 ， 减轻 患者经济 负担。 由于是 门
中国协和医科大学出版杜 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ １ ５ ．
３ ］ 张天泽 ， 徐光炜主编． 肿瘤学 （ 下册 ） ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天津科学 技术 打点加划线再贴防水 ３ Ｍ薄膜胶布的“ 三合一” 的方法， 有效 ［
护理 ， 可保证患者顺利完成治疗计划并达到良好的治疗效果。
参考文献
［ ７ ］ 崔志刚 ， 何 平， 马惠珍 ， 等． 出血性放射 膀胱炎 的临床疗 效观
出版社 。 １ ９ ９ ６ ： １ ９ ２ １ ．
［ ４ ］ 刘泰福主编． 现代放 射肿 瘤学 ［ Ｍ］ ． 上海： 上海 医科大学 出版
社， ２ ０ ０ １ ： ２ ６ ４ ．
［ ５ ］ 麦苗青 ， 叶伟 军 ， 戴惠琴， 等． 盆 腔插 植后 装调 强近距 离放 射
治疗复发宫颈 癌 患 者 的护 理 ［ Ｊ 】 ． 护 理学 报。 ２ ０ ０ ９ 。 １ ６ （ ４ Ａ） ：
・
８ ４・
２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ６
经 口内镜下肌切开术治疗贲 门失弛缓症 的护理
许欣欣
摘 要
赵清平
徐巧莲
目的： 探讨经 口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症 临床护理措施 。方法 ： 对１ ８ 例经 口内镜下 肌切开术治疗贲 门失 弛缓症患者进行 回
顾性分析并总结经验 。结果 ： １ ８ 例患者均完成了经 口内镜下肌切开术， 经精心的术前 、 术 中及术后护理 ， 患者均顺利康复出院 ， 对护理措施满意 。 结论 ： 术前进行充分 的物品准备、 心理护理 ， 术 中熟练的护理配合 以及精心的术后护理观察与指导是经 口内镜下 肌切开术成功 的重要措施 ， 有助
受Ｐ Ｏ Ｅ Ｍ手术的 Ａ Ｃ 患者 １ ８ 例， 男 ７例 ， 女１ １ 例。平均年龄 ２ ． １ ． ２ 患者准备 （ ３ ７ ± ６ ） 岁 。病程 （ ６ ± ２ ． ４ ） 年 。术 前根 据临床症 状 、 食管钡
餐和上腹部 ｃ Ｔ检查确诊为 Ａ Ｃ 。所有患者均入院接受手术 ，
作者单位 ： ２ １ ０ ｏ ｌ ８ 江苏省南京市市级机关 医院 许欣欣 ： 女， 本科 ， 护师 ， 护 士长
定位标志的清晰， 是保证放疗效果条件之一。我科运用激光
地杜绝 了由于标 志不清要重新定位 问题 。经济负担是肿瘤 患 者焦虑的原因之 一， 随着医改的推广 ， 大多数患者 都可享受 住 院医保 ， 由于我院客观 因索 的影 响， 床位无 法满足患 者需要 。 我科 的 日 间放疗病房 有效地解 决 了这一难 题 ， 让患者 既得 到
帽， Ｎ Ｍ一 ４ Ｌ一１注射针。Ｋ Ｄ一６ ２ ０ Ｌ Ｒ型 Ｈ ｏ ｏ ｋ刀 。 Ｋ Ｄ一６ ４ ０ Ｌ 型Ｔ Ｔ刀 ， Ｆ Ｄ一 ４ １ ０ ｕｔ 热活检钳 ， Ｈｘ一 ６ １ ０— ９ ０及 Ｉ － Ｉ Ｘ一 ６ ０ ０—
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ １ 年 ３月 － ２ ０ １ ２ 年３ Hale Waihona Puke Baidu 我院内镜 中心接
ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍ ｙ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｐ Ｏ Ｅ Ｍ） 用 于治疗食管 贲 门失 弛缓症。近 年 来国内相继开展 ， 我院 内镜 中心也于近期 开展 了该 项技 术并取得 良 好效果 ， 现将护理体会报道如下 。
１ 资料与方法
２ ． １ 术前护理 ２ ． Ｉ ． Ｉ 器 械准备 Ｇ Ｉ Ｔ—Ｑ ２ ６ ０ Ｊ胃镜 ， Ｄ一 ２ ０ １ —１ １ ８ ０ ２透明
４ ４ —４ ５ ．
诊治疗 ， 医护人员无法 ２ ４ ｈ 观察 患者 ， 因此健康 宣教至关 重 要， 定期 开展健康讲座 ， 为患者 提供周 到、 及 时、 正确 、 有效 的
［ ６ ］ 王科明 ， 徐 慧， 赵环宇 。 等． 锎 中子腔 内照射治疗宫颈癌 ６ ２ 例
［ Ｊ 】 ． 现代肿瘤医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ５ ） ： ９ ９ ５— ９ ９ ７ ．
１ ３ ５ 止血夹 ， Ｖ Ｉ Ｏ一 ２ ０ ０ Ｄ电外科 工作 站。 贲门失弛缓症患者病程长 ， 反复出现进食 困难 、 呕吐等症 状 ， 治疗效果 差 ， 患者常 出现 焦虑、 紧张、 恐惧 等情绪。护理人员术前应 关心体贴 患者 ， 向家属及患者介绍 该治疗方法 的步骤 、 预期 效果 以及 可能存在 的不 良反应 ， 尽可
于减少术后并发症 的发生 。 关键词 经 口内镜下肌切开术 ； 贲门失 弛缓症 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ 一 叼 ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ４ ６
贲门失弛缓症 （ ａ ｃ ｈ ａ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ， Ａ Ｃ ） 是 由食 管神经肌 肉功能 障 碍所致的疾病 ， 临床表现 为咽 下困难 、 食物反流和下端胸骨后