卫生信息管理学

1信息的分类： 1 从信息产生的来源进行分类自然信息社会信息

2 从信息产生或针对的时间来分类历史信息现时信息未来信息

3 按人对信息的感知方式分类直接信息间接信息

4 按信息运动状态分类动态信息静态信息

5按信息逻辑层面分类语法信息语义信息语用信息

6 按信息产生的先后及其加工深度分类一次信息二次信息三次信息

（三）信息的分类

1、事实性信息（factual information）

是反映客观事物存在的活动及其属性。是人类社会各种信息的基础。

1)描述型：对客观事物进行登记和描述。

2)加工型：在描述型的基础上，利用科学的分析方法，综合、归纳等逻辑推理的方法而获得信息。更概念化、抽象化，通过人的大脑和使用计算机进一步认识事物性质规律。

2、预测性信息（predictive information）

是说明尚未发生（或尚不存在、尚未发现）事物的现状及其属性的。是建立在事实性信息的基础上，需要掌握足够的数据才能获得有科学、有价值的预测性信息。

例如：①麻疹病流行——疫苗(2010年的全国性麻疹疫苗强化依据？)；

②人口预测；

③天气预报；④水灾、地震……

3、控制、决策性信息（controlling and decisive information）

用于指挥、控制客观事物发展的信息。这类信息直接关系到人们改造客观事物活动的成败，因此它是信息效益的集中点，是信息管理的最终目的。

例如：计划生育政策；人口普查

三、卫生信息管理

（一）概念与范围

1、概念

狭义：卫生行业搜集、整理、存储并提供信息服务的工作。

广义：对涉及卫生行业领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理的组织与控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足卫生事业信息需求的过程。

（一）概念与范围

2、范围

（1）卫生行政组织的信息管理

指卫生行政组织的信息保障、信息交流及信息管理活动。

管理重点

决策信息、组织信息、人事信息、计划信息、法规信息

卫生信息管理学的研究内容信息科学涉及与信息有关的一切领域，包括对信息的描述与测度、信息传递理论、信息再生理论、信息调节理论、信息组织理论、信息认知理论。

信息科学的主要研究内容包括

1 研究信息的基本概念、特征、本质与度量

2 研究信息的运动规律

3 研究信息的收集处理加工利用及其管理的原则与方法

4 研究信息环境、信息政策、信息商品、信息产业的特征结构及其发展机制

五、实现医院信息化带来的好处与存在的问题

（一）好处

引入新思想、新观念

对病人服务更加周到，医患关系更加密切

及时准确全面地为临床医生提供病人信息

加强了医院质量管理，增强医疗质量意识

更有效地管理和利用资源

信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富

为临床循证管理决策提供科学数据

（二）我国医院信息化建设存在的主要问题

1、缺乏统一的HIS建设规范和技术标准

2、HIS系统模型构建和整合存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭

3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺

4、一家公司承担一个医院所有软件开发

第二节医院信息系统基本功能规范

一、医院信息系统的基本内容

完整的医院信息系统应包括医院管理信息系统、临床医疗信息系统（CIS）以及其他服务支持系统等。

分五个部分：

1.临床诊疗部分（系统）

2.药品管理部分（系统）

3.经济管理部分（系统）

4.综合管理与统计分析部分（系统）

5.外部接口部分（系统）

第三节医院信息系统各子系统功能描述

一、临床诊疗部分

临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。

此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。

（一）门诊医生工作站分系统

1、任务

《门诊医生工作站分系统》是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

2、基本功能（自学）

（二）住院医生工作站分系统

1、任务

《住院医生工作站分系统》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

2、基本功能（自学）

《药品管理分系统》基本功能

1.药品库房管理功能：

2.门诊药房管理功能：

3.住院药房管理功能：

4.药品会计核算及药品价格管理功能：

5．制剂管理基本功能：

6．合理用药咨询功能：

1）提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能：

2）药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息，单一药品对其它药品的相互作用信息，正确用药信息等。

3）简要用药提示功能：提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。

第五节外接口部分

（一）医疗保险接口

《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院，按照国家医疗保险政