骨水泥知识
(医学课件)骨水泥知识
骨水泥的使用需要医生具备一定的经验和技巧，操作难度较大。
成本较高
骨水泥的价格相对较高，对于一些患者来说可能难以承受。
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加强过敏预防
对于有过敏或超敏反应风险的患者，应提前进行过敏试验，避免使用引起过敏反应的骨水泥。
加强培训和技术提高
医生应加强学习和培训，提高使用骨水泥的技巧和经验，降低操作难度。
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胸外科
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01
用于固定颌面部骨折、牙齿矫正等。
口腔颌面外科
用于填充组织缺损、轮廓重塑等。
整形外科
用于子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥离等手术中固定创面。
妇科
其他领域
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骨水泥的制备与使用方法
03
熟化
将混合物放入模具中，在一定温度和压力下熟化，使骨水泥达到需要的物理性质和化学性质。
制备方法
01
准备原材料
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未来展望
研究方向
新型骨水泥材料的研发
针对现有骨水泥的不足，研究具有更好生物相容性、更强力学性能的新型骨水泥材料。
骨水泥制备工艺的研究
优化制备工艺，提高骨水泥的可靠性和稳定性，降低生产成本。
骨水泥复合材料的研究
将骨水泥与其他生物材料（如生物玻璃、生物陶瓷等）进行复合，提高其综合性能。
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xx年xx月xx日
骨水泥知识
目录
contents
骨水泥简介骨水泥的应用范围骨水泥的制备与使用方法骨水泥的优点与局限性骨水泥的常见问题与处理方法未来展望
01
骨水泥简介
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和可聚合的甲基丙烯酸甲酯（MMA）组成。
骨水泥及应用技术
骨水泥及应用技术骨水泥是一种专门用于骨科手术中的生物医用材料，也称为骨固定材料。
它通常由粉末和液体混合而成，其中粉末由钙磷化合物制成，液体是一种双组份单体。
混合后，骨水泥可以迅速固化和硬化，具有优异的生物相容性和可塑性。
骨水泥不仅用于骨折固定，还可以填充骨缺损、修复骨肿瘤等。
骨水泥的主要组成是钙磷化合物，最常用的一种是氢氧化三钙（HAP）和磷酸三钙（TCP）。
这两种化合物是与骨骼组织相似的结构，可以在体内迅速与周围骨组织结合，形成牢固的生物活性附着面。
此外，骨水泥中的液体成分通常是甲基丙烯酸酯和二氧化硅等单体，这些单体可以与钙磷化合物发生化学反应，产生强大的粘接力和耐久性。
骨水泥的应用技术主要有两种：手术外置法和内置法。
手术外置法是将患者的骨折或骨缺损区域暴露出来，然后将骨水泥直接涂抹在骨表面，用力压实，使其与骨组织牢固结合。
这种技术适用于一些较小的骨折和骨缺损修复。
然而，由于骨水泥的密度较高，刺激骨髓腔，患者可能会感到一定的疼痛和不适。
内置法是将骨水泥注射到骨髓腔中，通过外科手术或穿刺注射的方式进行。
内置法具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，可以在较短的时间内恢复患者的骨骼功能。
这种技术适用于骨折的治疗和骨肿瘤的修复。
在骨肿瘤修复中，骨水泥可以填充肿瘤空腔，固定受损的骨骼，并有效减轻疼痛。
总的来说，骨水泥具有以下优点：首先，它具有良好的生物相容性，能够与周围的骨组织紧密结合，减少了植入物被人体排斥的风险；其次，骨水泥固化速度快，可以迅速修复骨折和骨缺损，缩短了患者的康复时间；此外，骨水泥还可以填充肿瘤空腔，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
然而，骨水泥也存在一些缺点：首先，骨水泥的刚性较大，缺乏弹性，可能导致植入处的骨骼负荷失衡，增加了骨折附近骨折的风险；其次，骨水泥的耐久性较差，容易发生龟裂和脱落，需定期进行检查和修复。
在使用骨水泥时，医生需要根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的骨水泥材料和应用技术。
骨水泥及应用技术
04 骨水泥的优点与局限性
骨水泥的优点
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高粘合性
骨水泥与骨骼之间具有极高的 粘合性，能够提供良好的固定
效果。
快速固化
骨水泥在混合后能够在短时间 内迅速固化，缩短手术时间。
良好的生物相容性
骨水泥与人体骨骼组织相容性 好，不易引发排异反应。
强度高
骨水泥的强度高，能够承受较 大的负重。
骨水泥的局限性
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骨水泥在混合后呈现粘稠的糊状 ，可以注入骨骼或关节腔内，起 到固定、填充或垫高的作用。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲酯单体组成。
PMMA粉末由聚合物微球和交联剂组成，交联剂使聚合物微球相互连接，形成网状 结构。
液态甲基丙烯酸甲酯单体是低粘度有机单体，与PMMA粉末混合后发生聚合反应， 形成坚硬的固体。
牙周病治疗
在牙周病治疗中，骨水泥可用于 牙槽骨重建，改善牙齿稳固度。
其他领域
整形外科
在面部整形和修复手术中，骨水泥可 用于填充和固定，如鼻梁、下颌等部 位的整形。
耳鼻喉科
在耳、鼻、喉等部位的手术中，骨水 泥可用于修复骨骼结构和固定植入物 。
03 骨水泥的制备与使用方法
骨水泥的制备
骨水泥的组成
骨水泥由聚甲基丙烯酸甲 酯（PMMA）粉剂和甲基 丙烯酸甲酯（MMA）液体 组成。
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感谢您的观看
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人工关节置换
骨水泥常用于固定人工关 节，如髋关节和膝关节置 换，提高关节稳定性和使 用寿命。
脊柱外科
在脊柱外科手术中，骨水 泥可用于固定椎体，治疗 骨质疏松性压缩骨折和椎 体肿瘤等。
骨水泥总结
骨水泥技术任中义骨水泥及其应用技术骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。
化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(ｐｏlymｅtｈylmethａｃrｙlatｅPMＭA),也称丙烯酸骨水泥。
自从1958年Ｃharney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来,骨水泥己广泛应用于骨科临床,骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定,在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重,疗效肯定。
第一代骨水泥技术假体松动率为２9％-4０%，除了假体设计方面的因素之外,主要是存在于假体和骨质两个界面之间的PMMＡ微粒（直径≥1００ｕm）引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂,最终导致假体的远期无菌性松动,即所谓“骨水泥病”。
采用改进后的第二代骨水泥技术假体松动率为3%(术后3年)，第三代骨水泥技术假体松动率为3%（术后20年)。
非骨水泥固定或称生物固定解决了一些由骨水泥带来的问题,但术后10年的远期随访发现与骨水泥固定相似，同样存在假体周围的骨溶解和松动现象，因此认为,骨水泥身并不是人工关节置换术的薄弱环节,而使用方法不当才是真正的薄弱环节。
本文对骨水泥的发展历史、骨水泥的特点、骨水泥技术、抗生素骨水泥等与临床应用的相关问题作一复习。
PMMＡ于1927年由Hiｌl和Crawｆoｌd发明,19３7年在医学上首先用于口腔科。
1９53年由Habouｓh首先用于髋关节双杯置换术,195８年经过Ｃharnｌey系统的临床与实验研究被骨科医生广泛接受。
一、组成成份常用的五种品牌骨水泥成份比较见文末附表。
骨水泥包括两部分灭菌包装。
第一部分是PMMＡ颗粒粉剂(直径10-1５0um)，含有10%不透Ｘ线的硫酸钡（BaSO4)或氧化锆(ZrＯ2）、1％二甲基甲苯胺（DMPT)引发剂和微量过氧化苯酰(ＢＰ）抑制剂。
第二部分是甲基丙烯酸甲酯单体的液体,含有3％DMPT和减少单体自发聚合的微量BP。
二、理化性质按照骨水泥单体与粉剂混合后的流动性的流动性、渗透性的高低及聚合后每一时相所占时间的不同,可将骨水泥分为高粘性和低粘性两类。
骨水泥的使用方法
骨水泥的使用方法骨水泥，又称为骨胶粉，是一种用于骨折修复和骨固定的医用材料。
它的主要成分是氢氧化钙和氢氧化钠，能够迅速凝固和固化，提供稳定的支撑力，促进骨骼的愈合。
下面将详细介绍骨水泥的使用方法。
1. 骨水泥的准备要准备好所需的骨水泥材料。
骨水泥一般以粉末形式出售，需要将其与一定量的生理盐水或生理盐水溶液相混合，形成糊状物质。
在混合过程中，需要注意控制好水泥的粘稠度，以便于后续的使用。
2. 骨水泥的应用在骨水泥的应用过程中，需要进行以下步骤：2.1 手术准备在使用骨水泥之前，需要先进行手术准备工作。
这包括对患者进行必要的消毒和麻醉，确保手术区域干净无菌。
2.2 手术切口根据具体的骨折情况，医生会在患者的骨折部位进行手术切口。
切口应该足够大，以便于将骨水泥注入到骨折间隙中。
2.3 骨折复位在切口准备好后，医生会将骨折的两端复位，使它们恢复到正确的位置。
这是为了保证骨折处的稳定性和骨骼的正常生长。
2.4 骨水泥的注入接下来，医生会将事先准备好的骨水泥注入到骨折间隙中。
在注入过程中，医生需要注意骨水泥的均匀分布和充实，以确保其能够提供足够的支撑力。
2.5 骨水泥的固化一旦骨水泥注入完毕，它会迅速凝固和固化。
这个过程一般只需要几分钟时间。
在固化完成后，骨水泥会形成一个牢固的结构，为骨折处提供稳定的支撑。
3. 手术后的注意事项在完成骨水泥的使用后，还需要注意以下事项：3.1 休息和恢复患者需要在手术后进行适当的休息和恢复，以便于骨骼能够正常愈合。
医生会根据具体情况给出相应的康复指导。
3.2 骨折处的保护在手术后的一段时间内，患者需要避免对骨折处进行过度的活动或压力，以免影响骨骼的愈合效果。
3.3 定期复诊患者需要按照医生的指示进行定期复诊，以便于医生对骨折的恢复情况进行及时的监测和评估。
总结：骨水泥是一种用于骨折修复和骨固定的医用材料，使用方法相对简单。
在使用过程中，需要进行骨折复位、骨水泥的注入和固化等步骤。
骨水泥规格
骨水泥规格1. 引言骨水泥是一种用于医疗领域的特殊材料，主要用于骨折修复和人工关节置换手术中，以填充骨空隙并固定骨块。
骨水泥规格是指该材料在制备、性能和使用方面的标准要求。
本文将详细介绍骨水泥规格的相关内容。
2. 骨水泥的制备方法骨水泥由粉末和液体组成，粉末包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和陶瓷颗粒（通常是氧化锆或氧化铝），液体则为单体甲基丙烯酸甲酯（MMA）和引发剂。
制备过程包括以下几个步骤：1.粉末预处理：将陶瓷颗粒进行球磨处理，以获得所需的颗粒尺寸分布。
2.液体预处理：将单体甲基丙烯酸甲酯与引发剂混合，并在适当温度下储存。
3.混合：将粉末和液体按一定比例混合，通常为粉末：液体=2：1。
4.搅拌：用搅拌器将混合物搅拌均匀，直至形成均质的骨水泥浆状物。
5.充填：将骨水泥充填到空隙中，并迅速固化。
3. 骨水泥规格的重要性骨水泥规格对于保证材料的质量和使用效果至关重要。
合理的规格能够确保骨水泥具有良好的工艺性能、机械性能和生物相容性，从而提高手术成功率和患者康复效果。
以下是几个常见的骨水泥规格要求：3.1 物理性能•粉末颗粒尺寸分布：粉末颗粒应具有适当的尺寸分布，一般在40-100μm之间。
•液体黏度：液体黏度应适中，既方便混合又易于充填。
•刚度：骨水泥在固化后应具有适当的刚度，以提供足够的支撑力。
3.2 机械性能•抗压强度：骨水泥的抗压强度应达到一定标准，以确保固化后能够承受正常的生理负荷。
•弯曲强度：骨水泥的弯曲强度也是评估其机械性能的重要指标。
3.3 生物相容性•细胞毒性：骨水泥应具有良好的细胞毒性测试结果，以确保其对周围组织没有不良影响。
•生物降解性：骨水泥在体内应具有适当的生物降解性，以允许新生骨组织逐渐替代。
4. 骨水泥规格标准目前，国际上常用的骨水泥规格标准主要有以下几种：4.1 ISO 5833ISO 5833是国际标准化组织（ISO）发布的关于医疗器械和体内植入材料的规范。
该标准详细规定了骨水泥制备、性能和使用方面的要求，包括粉末颗粒尺寸、液体黏度、刚度、抗压强度、弯曲强度、细胞毒性和生物降解性等。
骨水泥主要成分 -回复
骨水泥主要成分-回复骨水泥是一种常用的医用材料，主要用于修复和加固骨骼。
它由几种主要成分组成，其中最常见的是粉状骨水泥和液态骨水泥。
这篇文章将逐步回答关于骨水泥主要成分的问题，并深入探讨其在骨科医学中的应用。
第一步，讨论粉状骨水泥的主要成分。
粉状骨水泥主要由两种重要的化合物组成：三钙磷酸盐和二钙磷酸盐。
三钙磷酸盐是一种由钙磷酸树脂形成的无定形粉末，而二钙磷酸盐是其部分晶化形式。
这两种物质在混合后可形成一种可塑性的骨水泥。
第二步，探讨液态骨水泥的主要成分。
液态骨水泥一般是由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和甲基丙烯酸甲酯单体（MMA）组成的。
PMMA是一种属于聚合物的有机物，具有良好的生物相容性和可塑性。
在制备液态骨水泥时，MMA被加入到PMMA中并与其反应，从而形成一种具有粘稠度的液态浆状物质。
第三步，讨论骨水泥中其他可能的成分。
除了以上提到的主要成分外，骨水泥还可能包含一些辅助剂，如抗生素、抗乳化剂和防氧化剂等。
抗生素可以预防或治疗术后感染，抗乳化剂可以确保混合材料的均匀性，而防氧化剂则可保护材料免受氧化的损害。
第四步，讨论骨水泥在骨科医学中的应用。
由于其优异的机械性能和生物相容性，骨水泥被广泛用于骨折修复和人工关节置换手术等骨科手术中。
在骨折修复中，骨水泥可以填充骨折部位，加固骨骼以促进骨折愈合。
在人工关节置换手术中，骨水泥可用于固定人工关节的金属组件，并提供额外的稳定性。
第五步，深入探讨骨水泥的局限性和潜在风险。
尽管骨水泥在骨科手术中有着广泛的应用，但它仍存在一些局限性和潜在风险。
例如，骨水泥可能会引起温升，这可能会导致周围组织的热损伤。
此外，一些研究表明，长期使用骨水泥可能会导致骨质疏松或骨折。
因此，在使用骨水泥时，医生需要权衡其益处与风险，并根据患者的具体情况决定是否使用。
综上所述，骨水泥是一种由粉状和液态骨水泥组成的医用材料。
它主要由三钙磷酸盐和二钙磷酸盐组成，并含有辅助剂。
骨水泥在骨科医学中有着广泛的应用，但仍存在一些潜在的风险和局限性。
关于骨水泥的文章
关于骨水泥的文章摘要：一、骨水泥的概述二、骨水泥的分类与性能三、骨水泥的应用领域四、骨水泥的制备与使用方法五、骨水泥的优缺点分析六、我国骨水泥产业的发展现状与前景正文：一、骨水泥的概述骨水泥是一种特殊的水泥，其主要成分是氧化钙、硅酸盐等，具有与骨组织相近的力学性能和生物相容性。
骨水泥在医疗、建筑、雕塑等领域具有广泛的应用，尤其在骨科手术中，骨水泥可以作为人工关节、骨折内固定等治疗的材料。
二、骨水泥的分类与性能根据骨水泥的化学成分和性能，可以将其分为以下几类：1.氧化钙基骨水泥：以氧化钙为主要成分，具有良好的生物相容性和力学性能。
2.硅酸盐基骨水泥：以硅酸盐为主要成分，具有较高的抗压强度和耐磨性。
3.生物活性骨水泥：在传统骨水泥的基础上添加生物活性物质，如羟基磷灰石、生物玻璃等，具有良好的生物降解性和骨传导性。
三、骨水泥的应用领域1.骨科手术：骨水泥在骨科手术中应用广泛，如人工关节置换、骨折内固定等。
2.口腔种植：骨水泥在口腔种植领域也有广泛应用，如牙科种植体、修复缺牙等。
3.整形外科：骨水泥可用于修复骨折、畸形矫正等。
4.建筑领域：骨水泥在建筑领域作为粘结剂，用于粘结瓷砖、大理石等。
四、骨水泥的制备与使用方法1.制备：根据不同应用领域和需求，选择合适的骨水泥类型进行制备。
制备过程主要包括配料、混合、固化等步骤。
2.使用方法：根据具体手术或操作要求，将骨水泥调至适当的稠度，涂抹或填充至需要修复的部位，然后进行固化。
在使用过程中，注意骨水泥的剂量控制和操作时间。
五、骨水泥的优缺点分析优点：1.生物相容性好：骨水泥与骨组织相近，有利于骨折愈合和减少排斥反应。
2.力学性能优良：骨水泥具有较高的抗压强度和耐磨性，能够满足骨科手术的需求。
3.操作简便：骨水泥使用方便，可根据手术需要进行调整和修复。
缺点：1.生物降解性较差：传统骨水泥生物降解性较差，可能需要二次手术更换。
2.使用范围受限：部分骨水泥类型不适用于所有部位和手术。
骨水泥主要成分 -回复
骨水泥主要成分-回复骨水泥是一种用于治疗骨折和骨质疏松症的医疗材料，它由几种主要成分组成。
本文将一步一步地回答骨水泥的主要成分是什么，并探讨它们在制备骨水泥中的作用。
首先，我们来看一下骨水泥的主要成分是什么。
骨水泥的主要成分包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、单体甲基丙烯酸甲酯（MMA），以及添加剂如抗生素、抗菌剂和抗氧化剂等。
1. 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）- 聚甲基丙烯酸甲酯是骨水泥的主要基体材料，它具有良好的生物相容性和可塑性。
这种高分子聚合物在固化后形成坚硬的结构，可以提供骨水泥所需的强度和稳定性。
2. 单体甲基丙烯酸甲酯（MMA）- 单体甲基丙烯酸甲酯是聚甲基丙烯酸甲酯的单体，用于制备骨水泥。
它是一种有机化合物，具有液态和低粘度的特性，可以与聚合反应中的其他单体混合，并在反应中固化成坚硬的聚合物。
3. 添加剂- 除了聚甲基丙烯酸甲酯和单体甲基丙烯酸甲酯，骨水泥还含有一些添加剂，用于增强骨水泥的性能。
常见的添加剂包括抗生素（如红霉素和链霉素）、抗菌剂（如银离子）和抗氧化剂（如维生素E）。
这些添加剂可以通过抑制细菌生长和氧化反应来预防感染和材料降解。
接下来，我们将详细讨论这些成分在骨水泥制备中的作用。
1. PMMA的作用- 聚甲基丙烯酸甲酯是骨水泥的主要基体材料，其作用是提供骨水泥的强度和稳定性。
在制备骨水泥时，PMMA以粉末的形式与MMA单体混合，并通过聚合反应形成坚硬的聚合物结构。
这种聚合物结构可以抵抗骨的压力和负载，保持骨折处的稳定性。
2. MMA的作用- 单体甲基丙烯酸甲酯是与PMMA一起使用的另一种重要成分。
它以液态的形式存在，并与PMMA粉末混合形成骨水泥的混合物。
在聚合反应中，MMA单体与PMMA混合物发生反应，聚合成固化的聚合物结构。
此过程称为聚合固化，它使骨水泥形成坚硬的结构。
3. 添加剂的作用- 添加剂在骨水泥中起到不同的作用。
首先，抗生素添加剂用于预防术后感染。
这些抗生素可以抑制细菌的生长，并减少感染的风险。
骨水泥原理
骨水泥原理
骨水泥的原理是通过凝固产生强度。
骨水泥是一种粘固剂，具有很高的粘稠性。
在骨科手术中，骨水泥被用来固定人工关节，或者用于填充骨骼与假体之间的空隙。
当骨水泥被注射到骨骼与假体之间后，它会迅速凝固，产生强度，从而起到固定和支撑的作用。
除了提供强度支撑外，骨水泥还可以改善骨骼与假体之间的摩擦性能，减少假体与骨骼之间的磨损，从而延长人工关节的使用寿命。
在骨科手术中，骨水泥的应用范围非常广泛，包括人工关节置换、脊柱外科手术、创伤修复等。
通过使用骨水泥，医生可以更加精确地固定假体，提高手术的成功率和患者的康复效果。
要注意的是，骨水泥虽然具有很多优点，但也有一些潜在的风险和并发症。
例如，骨水泥可能引起过敏反应、炎症反应等，因此在手术前需要进行充分的评估和准备。
同时，手术后的康复也非常重要，需要遵循医生的建议进行康复训练和护理。
骨水泥是一种重要的骨科手术材料，通过凝固产生强度和改善摩擦性能，为骨科手术提供了更加稳定和可靠的固定方式。
骨水泥知识
xx年xx月xx日
目录
• 骨水泥简介 • 骨水泥的应用 • 骨水泥的优缺点 • 骨水泥的制备方法 • 骨水泥的安全性 • 骨水泥的发展趋势和前景
01
骨水泥简介
定义和成分
定义
骨水泥是一种用于骨科手术中的医用材料，由粉末和液体制 剂混合而成，可塑性强，短时间内可达到牢固粘合。
成分
骨水泥的粉末成分包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMA）和可聚合 的甲基丙烯酸甲酯（MMA），液体制剂的主要成分是MMA 。
使用后的骨水泥可进行妥善处理
使用后的骨水泥可以进行妥善处理，如焚烧或填埋等，不会对环境造成严重污染 。
06
骨水泥的发展趋势和前景
行业现状及发展趋势
行业规模与增长
01
随着医疗技术的不断发展和人们对生活质量要求的提高，骨水
泥行业呈现出稳步增长的趋势。
国内外市场差异
02
国内市场与国外市场存在一定的差异，国内市场发展相对较晚
3
3. 根据需要加入适量的抗生素或其他药物。
使用骨水泥
填充
将调制好的骨水泥搅拌均匀后 ，将其填充到所需的部位，如
牙槽骨、鼻窦等。
塑形
让骨水泥在所需部位自行塑形 ，通常需要等待几分钟，待其
凝固。
完成
待骨水泥完全凝固后，即可完 成手术或治疗过程。
05骨水泥的安全性源自对人体安全性的影响骨水泥植入后对人体无毒副作用
THANKS
骨水泥在植入人体后，对人体没有明显的毒副作用，具有较高的安全性。
骨水泥植入对人体无致癌风险
大量的临床研究和实践表明，骨水泥植入不会增加患者的癌症发病率，对人 体无致癌风险。
对环境安全性的影响
骨水泥在生产过程中对环境的影响较小
骨水泥及应用技术课件
骨水泥的固化与固定
总结词
骨水泥的固化与固定是骨水泥应用中的重要环节，关系到手术效果和患者的康复。
详细描述
在骨水泥注入骨骼缺损或骨折部位后，应等待骨水泥逐渐固化，期间避免剧烈活动或移动患肢。骨水泥完全固化 后，应进行固定处理，确保骨骼稳定并减少疼痛。同时，应定期进行复查，检查骨水泥的位置和固定情况，以及 患者的康复情况。
对于关节脱位的复位，医生可以将骨 水泥注入关节腔内，增加关节的稳定 性，使关节复位并保持稳定。
对于骨折固定，医生可以将骨水泥制 成骨水泥棒或骨水泥螺钉等，用于固 定骨折部位，促进骨折愈合。
在创伤骨科手术中，骨水泥的使用有 助于提高骨折和关节脱位的复位效果 ，减少并发症的发生。
04
骨水泥的并发症及处理
骨水泥的用途
人工关节置换
用于固定人工关节，使其与骨骼之间紧密 结合，提高关节置换的成功率。
脊柱外科手术
用于固定椎体间融合器、人工椎间盘等植 入物，促进脊柱融合。
其他骨科手术
如骨折固定、骨肿瘤切除后的骨缺损填充 等，帮助骨骼愈合和重建。
02
骨水泥的应用技术
骨水泥ห้องสมุดไป่ตู้混合与搅拌
总结词
骨水泥的混合与搅拌是骨水泥应用中的重要步骤，直接影响到骨水泥的性能和 手术效果。
骨水泥松动与断裂
总结词
骨水泥松动与断裂是指骨水泥与骨骼之 间的界面出现了分离或骨水泥本身出现 了断裂。
VS
详细描述
骨水泥松动与断裂可能是由于骨水泥注入 不当、骨骼质量差或骨质疏松等原因导致 。骨水泥松动与断裂可能会导致疼痛、功 能障碍和脊柱不稳定等后果，需要采取相 应的治疗措施，如手术取出骨水泥或进行 骨骼固定手术。
骨水泥知识
应用
• 20世纪60年代以 后,Charnley用低粘稠 度的骨水泥固定低摩 擦的人工髋关节,或得 了巨大的成功,使骨水 泥固定成为人工假体 的主要固定方式之一
Powder
粉末
Components 成份
Liquid
液体
Polymer 聚合物
(Polymethymethacrylate)
聚甲基丙烯酸甲酯
骨水泥缺点
• 热力损伤 （最高可达90℃） • 单体毒性（影响心脏血管系统的有害反应，如血压突然下
降等，同没有聚合的液体单体内渗进入血管有关）
• • • •
异物反应 磨损碎屑 Revision难度大 老化、疲劳断裂
低毒性ห้องสมุดไป่ตู้骨水泥
Monomer release 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 4' 10' 15'
CMW
7,16
7,27
7,29
7,62
7,78
7,84
4,12
4,27
4,31
4,41
4,49
4,54
30'
60'
90'
CEMEX
Harris认为，使用现代骨 水泥技术，可保持人工 髋关节置换术后25年以 上的稳定性
正确应用骨水泥技术
假体长期的稳定
不是根据应用时间划定的。
骨水泥技术
• 第一代:自Charnley应 用骨水泥固定人工髋 关节开始,至20世纪70 年代中期骨水泥枪问 世以前 • 第二代:1973年骨水泥 枪问世标志着第二代 骨水泥固定技术的开 始 • 第三代:90年代初骨水 泥技术发展到第三代
第一代骨水泥技术(1970s)
磷酸钙骨水泥复合材料知识分享
实验过程
将CPC/颗粒骨与CPPF均匀混合成CPC/CPPF 复合材料， 按照CPPF占CPC/CPPF复合材料 重量的0、10％、30％、50％分为四组，将上 述四组CPC/CPPF复合材料与微小颗粒骨以 6:4固定比例混合均匀，分别植入A、B、C、 D四组兔桡骨缺损处，在4，8周分别行大体、 X线片和组织学观察，8周时进行力学测试。
磷酸钙骨水泥复合材料
1.磷酸钙骨水泥简介
磷酸钙骨水泥(Calcium Phosphate Cement,CPC） 又称羟基磷灰石骨水泥(Hydroxyapatite cement), 是指一类以各种磷酸钙盐为主要成分，在生理 条件下具有自固化能力及降解活性、成骨活性 的无机材料。是一种新型的人工骨材料，可用 于人体骨缺损的修复，具有良好的生物相容性、 骨传导性和骨替代性。
实验结果
组别 A B C D
前臂数 6 6 6 6
最大抗压载荷(N) 最大抗弯载荷(N) 292.417±17.455 83.576 ±15.356 344.145 ±32.562 174.071 ±28.570 387.540 ±38.863 216.407 ±40.321 301.745 ±28.330 135.644 ±22.414
3.其他CPC复合材料
• 聚肽共聚物/ 磷酸钙骨水泥生物复合材料 • 壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥复合材料 • 壳聚糖纤维/磷酸钙骨水泥复合材料 • α-磷酸三钙/碳纤维复合增强骨水泥 • 载辛伐他汀PLGA/磷酸钙骨水泥复合材料 • 丝素/半水硫酸钙/磷酸钙骨水泥复合材料 …
谢谢！
当CPPF占CPC/CPPF复合材料的30％ 时， 最大抗压 负荷及抗弯负荷均优于其他组(p＜0.05)， 组织学显 示人工复合材料与骨组织界面结合最为紧密，材料 降解速率与组织成骨速率最接近，成骨性最佳，比 例最优。
骨水泥知识
LINK ® 全髋关节系统
历史
1959年 John Charnley开 始利用 骨水泥对股骨假体和髋臼 进行固定 1969年 抗生素骨水泥开始 应用于临床
Sir John Charnley 1911-1982
LINK ® 全髋关节系统
作用机制
什么是骨水泥？
骨水泥是一种用来固定人工关节， 具有自凝性的材料。主要成分为聚甲基 丙烯酸甲酯（thacrylate PMMA）
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组成与特性
降低骨水泥发热温度的方法
高分子量的单体(Boneloc) 高粉剂/液体(P/L)比率( Cemex RX) 液体中加水(Implast) 逐步聚合反应速率(gradual polymerization rate)(Palacos)
A more gradual release of the polymerization heat will result in a decreased heat load of the bone, thereby reducing thermal bone tissue injury.
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骨水泥技术
骨水泥技术的演进：
第一代
有限的骨床准备 股骨远端没有栓塞 手工植入面团期骨水泥 手指加压 手工混合
第二代
注射器冲洗髓腔/干燥 远端栓塞 骨水泥枪 骨水泥加压器 手工混合
第三代 脉压冲洗髓腔 远端栓塞 骨水泥枪 骨水泥加压器 真空混合 假体柄中置器
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以降低骨水泥的 机械强度为代价
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组成与特性
Surgical Simplex与Palacos R产 热相同，但峰值温度不同
骨水泥分类-概述说明以及解释
骨水泥分类-概述说明以及解释1.引言1.1 概述骨水泥是一种常用的医用材料，用于骨折修复和骨质疾病治疗。
随着医疗技术的不断发展，骨水泥的种类和分类方法也在不断丰富和完善。
本文旨在探讨骨水泥的分类方法，并从中总结出其在医疗中的重要性和未来的发展趋势。
通过对骨水泥的研究和探讨，有望为医疗领域提供更多的选择和解决方案。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将首先介绍骨水泥的定义和用途，为读者提供对骨水泥的基本认识。
接着将详细讨论骨水泥的分类方法，包括传统分类方法和现代分类方法，以及它们的优缺点。
然后，我们将深入探讨骨水泥的特点和应用领域，以便读者更好地了解其在医疗领域的重要性和广泛应用。
最后，我们将总结骨水泥分类的重要性，展望未来骨水泥分类的发展趋势，并得出结论。
通过本文的阐述，读者将对骨水泥的分类有更深入的了解，并了解其在医疗领域的重要性和前景。
1.3 目的本文的目的在于对骨水泥的分类方法进行系统性的介绍和总结，为读者提供关于骨水泥分类的全面了解。
通过深入探讨骨水泥的不同分类方法，可以帮助人们更好地认识和理解骨水泥的特性和应用领域。
同时，本文旨在强调骨水泥分类的重要性，指导人们在不同情境下正确选择适用的骨水泥类型。
通过阐述骨水泥分类的发展趋势，我们也希望为骨水泥产业的未来发展提供一些参考和启示。
最终，通过对骨水泥分类的详尽研究和讨论，我们希望可以促进骨水泥领域的进步与发展，为临床医疗和生物医学领域提供更多有益的知识和信息。
2.正文2.1 骨水泥的定义和用途骨水泥是一种用于骨折修复和骨密度增强的生物材料，主要由生物活性玻璃、钙磷陶瓷等成分组成。
它具有优良的生物相容性和生物活性，可以促进骨细胞的生长和再生，有助于骨折愈合和骨质疏松症的治疗。
骨水泥广泛应用于骨科手术中，如关节置换术、椎体成形术等。
在骨折修复中，骨水泥可以填充骨折间隙，提供支撑和稳定，促进骨折愈合。
在骨密度增强中，骨水泥可以注入椎体或骨折部位，增加骨骼的机械强度，预防骨折的发生。
(医学课件)骨水泥知识
骨水泥知识xx年xx月xx日•骨水泥概述•骨水泥的应用范围•骨水泥的优缺点•骨水泥的成分和制备目•骨水泥的临床应用技巧•骨水泥的未来发展方向录01骨水泥概述骨水泥是一种骨修复材料，由粉末和液体制剂组成，混合后形成一种可塑性的胶状物。
定义骨水泥具有高度的生物相容性和机械性能，同时具有较好的凝固性能和可塑性。
性质定义和性质发明骨水泥由英国医生汉斯·塞尔1940年发明，最初用于固定假牙。
历史随着临床应用的发展，骨水泥在骨科领域的应用逐渐扩大，成为治疗骨折、骨缺损、关节置换等骨科疾病的重要材料。
骨水泥的发明和历史分类骨水泥可分为三代，第一代为普通骨水泥，第二代为加聚四氟乙烯骨水泥，第三代为可注射型骨水泥。
用途骨水泥主要用于骨折固定、关节置换、骨缺损修复等骨科手术中，也可用于牙科治疗中作为假牙的固定剂。
骨水泥的分类和用途02骨水泥的应用范围骨水泥用于骨折治疗中，可以提供良好的支撑和稳定性，有助于骨折愈合。
骨折治疗概述骨水泥具有较好的生物相容性和机械性能，能够提供即刻的稳定性，减少患者的疼痛和恢复时间。
优势根据骨折类型和部位，医生将调配好的骨水泥注入骨折部位，待骨水泥固化后即可达到治疗目的。
使用方法优势骨水泥固定人工关节具有良好的稳定性和即刻的关节功能恢复。
概述骨水泥在关节置换手术中起到固定人工关节的作用。
使用方法医生将根据关节类型和患者情况，选择合适的骨水泥和人工关节，将人工关节植入患者体内后，使用骨水泥进行固定。
关节置换椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折的方法，骨水泥在此手术中起到填充和稳定的作用。
椎体成形术概述骨水泥能够增加椎体的强度和稳定性，减轻患者的疼痛和恢复时间。
优势在椎体成形术中，医生将调配好的骨水泥注入椎体中，使其分布均匀并固化，以增强椎体的稳定性和支撑力。
使用方法肿瘤治疗在肿瘤治疗中，骨水泥可以用于填充和稳定因肿瘤侵蚀而造成的骨缺损，提高患者的生活质量。
骨缺损修复骨水泥可以用于填充骨缺损部位，起到支撑和稳定的作用。
骨水泥
骨水泥最近研究水泥，发现这东东比较有意思，还可以治病。
PVP，俗称＂骨水泥＂化学名称为聚乙烯吡咯烷酮，是性能优异、用途广泛的水溶性高分子化合物，属高科技含量、高附加值精细化工产品，是国际倡导的重要化工中间体和医药中间体。
药用级PVP（聚维酮）的应用聚维酮在医药上有广泛的应用，为国际倡导的三大药用新辅料之一。
应用最广的是片剂、颗粒剂的粘合剂。
PVP还可用作胶囊的助流剂，眼药的去毒剂及润滑剂，注射剂的助溶剂，液体制剂的分散剂，酶及热敏药物的稳定剂。
聚维酮还可与碘合成PVP-I消毒杀菌剂。
在隐形眼镜中，PVP作为接触眼镜的成份，可增加其亲水性。
PVP在医药上还可用作低温保存剂。
聚维酮K30，正收入中国药典2000版，PVP收入美国药典26版。
1.骨水泥是一种有机高分子化合物材料。
它是用单体甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯经聚合反应而成。
其中的单体具有细胞毒性，进入血液后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。
2.由于骨水泥注入骨髓腔后在凝固过程中释放大量的热量，骨髓腔内残余的血液及脂肪在受热后膨胀，引起髓腔内压力升高，会使脂肪进入血管内引起栓塞。
3.骨髓腔内压力增高引起神经反射的结果。
护理措施1.器械护士必须熟知骨水泥的性质，正确掌握骨水泥的调制方法。
特别要严格聚合体20克加单体10毫升的比例进行调配。
如果单体过多会使凝固时间延长，增加单体进入血液的机会。
2.严格掌握骨水泥的填充时机。
室温在摄氏25度时聚合体和单体相混搅拌2～3分钟即可成为表面光滑、软不粘手的面团样。
此时递给术者最合适。
如果在面团之前应用，聚合前单体分子可渗入血液循环的时间相对延长，进入血液中的单体分子相应增加，增加了引起毒性反应的机率。
3.捕捉最佳填充时机，要求器械护士认真观察手术进程。
调配骨水泥要和术者商量，待术者处理好骨面，无渗血、无骨渣、充分干燥后，此时和术者约定开始调配。
4.预防脂肪栓塞，降低骨髓腔内压力，在填充骨水泥时，应配合术者用大量生理盐水冲洗骨髓腔，并放臵一根引流管，使脂肪单体和血液顺利排出。
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Under standard condition:
• Osteobond
Handling Characteristics Open Bowl Mixing 2:45-4:15 6:15-7:00 9:00-11:15 Vacuum Mixing 2:45-3:45 5:00-5:15 7:45-9:00
第三代骨水泥技术
• • • • • 髓腔充分准备: 骨床 骨塞 真空搅拌器 加压 骨水泥预涂
– – – – 锉磨髋臼至合适的尺寸 彻底清洗准备 填充缺损 彻底干燥
• 股骨髓腔:
– – – – – – RASP 刷除碎屑 冲洗以暴露松质骨腔隙 充分干燥 髓腔远端塞:假体远端3厘米 骨水泥加压:充分渗透入松质骨腔隙,加强连接
骨水泥附件
• 真空搅拌器:
– – – – – 一步驱除空气 减少骨水泥工作时间 减少污染 骨水泥强度增加5倍 与骨水泥枪一并使用
骨水泥知识
介绍
• 骨水泥是填充物,而非粘合剂. • 机械的锁定: 松质骨/骨水泥,骨水泥/假体 • CPT类假体可以在骨水泥套中下沉
骨水泥术语:
• 工作时间/ working time:
– 低粘和面团期的总和
• 使用时间/ set time:
– 从开始混合到骨水泥完全变硬
• 混合时间/mix time:
– 气泡造成薄弱点 – 使用真空搅拌• 手术技术Fra bibliotek– 髓腔须精心照料
• 骨水泥套
– 须为一致的均匀的厚度-RASP打造出符合假体的腔
•病人和医生:
• 感染 • 骨/骨水泥/假体表面 • 病人的个体反应:心血管反应
– 单体未充分混合 – 脂肪栓塞
• 骨水泥聚合反应释放的能量造成骨坏死
手术技术
• 髋臼:
72°F /22°C
Dough Time Working Time Set Time
The time to reach dough state under vacuum with Osteobond is 45 seconds longer than Simplex(2:00-2:45), with the set time being the same
– 粉末和水剂混合后,成为液态物/ 45-90秒.
• 低粘时间/low viscosity time:
– 从混合时间末到面团期
• 面团时间/dough time:
– 从骨水泥不黏手套始,到变硬/ 通常在混合后 3-4.5分钟 – 由温度,湿度和混合技术决定 – 这阶段骨水泥必须注射入髓腔
聚和过程
• PMMA :Polymethylmethacrylate
– 聚甲基丙烯酸甲酯
• 通过聚合的过程, 成为高分子链
主要考虑的因素
• • • • 操作技巧 影响粘度和使用时间的因素 机械力学因素 病人和医生
•操作技巧特点:
• Open Bowl Mixing
– 使用开放式搅拌可减缓骨水泥反应时间
• Vacuum Mixing
– 使用真空泵搅拌可加速骨水泥反应时间
Vacuum promote more free radicals react with MMA
Oxygen can react with free radicals
Osteobond
• Osteobond cement stays in a low-viscosity state longer, which has benefit of allowing in less air during mixing and making removal of airs voids easier because of the liquid consistency of the cement
•影响因素:
• • • • 室温: warm make faster reaction/ 72°F, 22°C 湿度: more humid make faster reaction/ 50% 有效期 有无增加混合物:例抗菌素,美蓝,血液,盐 水 • 混合物量的增加减少:
•机械力学因素:
• 骨水泥预涂:加强连接 • 减少骨水泥中的气泡