心血管系统的检查39页PPT
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心血管系统病情观察ppt课件
腿部血栓性静脉炎的症状与征象
2
霍曼氏征象：小腿伸展， 足部背屈时，腓肠肌会 感疼痛
轻按腓肠肌时，有压痛现象
1
站立时，足踝四周轻微
水肿且静脉突出
3
Text Text 预防与处理： Text （1）手术后避免按摩脚部，并鼓励床上运动及早期下床； （2）教导病人避免久坐，坐时避免翘脚，卧床时避免膝下 垫 枕头，以免妨碍血循环；
心血管系统病情观察
主要内容：
心血管系统问题 血栓性静脉炎 心血管系统的监测
心血管系统问题：
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 休克 血栓性静脉炎
血栓性静脉炎
发生原因：
（3）卧床病人需每一至两小时做十至十二次下肢运动，以
促进血液循环；
(4)高危病人，不论卧床或下床活动，下肢均需使用弹性绷带 或穿弹力袜；
（5）发生血栓性静脉炎时需卧床休息，并局部热敷，以解
除疼痛，抬高下肢，给予抗凝剂预防血栓，用抗生素治疗感 染。
心血管系统的监测
1、严密监测生命体征：15分钟/次，测四次；之后30 分钟/次，测四次；若稳定，则2小时/次，测四次，稳 定后改为4小时/次。数据与手术前作比较。 2、观察有无心血管功能不良的征象：血压超过90140/60-90mmHg，或持续数次下降5-10mmHg；脉搏低 于60次/分或高于120次/分，或出现不整脉；呼吸低于 14次/分或高于30次/分；体温低于36.1℃或高于37.7℃。 3、评估肤色和温度：皮肤若出现苍白、寒冷表示低 血容量休克，需立即处理。 4、使用心脏监测器：对有心脏病史和接受大手术 的老年人或虚弱病人，需以心脏监测器监测。
《心血管系统》PPT课件
第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
12
(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
1.位于纵隔内 2. 2/3位于前正中
线左侧，1/3位 于前正中线右侧
4
心的体表投影
5
转回心 的外形
转回心 的静脉
转回心 的动脉
6
转回心 的外形
转回心 的静脉
转回心 的动脉
7
心的各腔
(一) 右心房
上腔静脉口 入 下腔静脉口 口 冠状窦口 出口 右房室口 右心耳 卵圆窝
8
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
12
(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
1.位于纵隔内 2. 2/3位于前正中
线左侧，1/3位 于前正中线右侧
4
心的体表投影
5
转回心 的外形
转回心 的静脉
转回心 的动脉
6
转回心 的外形
转回心 的静脉
转回心 的动脉
7
心的各腔
(一) 右心房
上腔静脉口 入 下腔静脉口 口 冠状窦口 出口 右房室口 右心耳 卵圆窝
8
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
心脑血管PPT课件
药物治疗与方案
抗血小板药物
如阿司匹林，能够抑制血小板聚集，预防血 栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，能够降低血脂水平，减少动 脉粥样硬化的发生。
降压药物
如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，能够降低 血压，减轻心脏负担。
抗心衰药物
如利尿剂、ACE抑制剂等，能够改善心功能 ，缓解心衰症状。
非药物治疗与手术
生活方式的改变
03
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
病史采集
了解患者的症状、既往史、家族史等， 判断是否有心脑血管疾病的风险。
实验室检查
进行血液化验、心电图等检查，以帮 助诊断心脑血管疾病。
体格检查
进行全面的体格检查，包括血压、心 率、心脏听诊等，以发现心脑血管疾 病的迹象。
影像学检查
如超声波、CT、MRI等，能够提供心 脑血管形态和功能的信息。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，及时的诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。
详细描述
急性心肌梗死是指心脏供血血管突然堵塞，导致心肌缺血、损伤或坏死的疾病。诊断急性心肌梗死需 要了解患者的症状、心电图和心肌酶学检查。治疗主要包括再灌注治疗、药物治疗和器械治疗。
案例二：高血压急症的处置与控制
生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、不健康 的饮食、缺乏运动等都可能导致心脑 血管疾病的发生。
疾病史
患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性 疾病的人更容易患上心脑血管疾病。
年龄和性别
随着年龄的增长和女性进入更年期后 ，心脑血管疾病的发病率会逐渐上升 。
02
心脑血管疾病的预防
健康生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于心 血管健康。
评价心血管功能的常用指标演示
现在是33页\一共有40页\编辑于星期日
评价 优秀 良好 一般 较差
女性 ＞40 ＞35 ＞30
35 30 25 30 25 20 ＜25 ＜20 ＜15
男性 ＞45 ＞40 ＞35
40 35 30 35 30 25 ＜30 ＜25 ＜20
最大摄氧量的测定方法
直接测定法
逐级递增负荷运动试验
跑台、功率自行车
男生用40厘米，女生用35厘米的台阶做踏台上、 下运动。以30次/分的频率完成3分钟台阶运动。 测量运动结束后的1-1分30秒, 2-2分30秒，3-3 分30秒3次脉搏数。
台阶指 2 （ 3次 数 运 测 定 动 脉 之 时 和 搏 ） 间 100
现在是24页\一共有40页\编辑于星期日
国家学生体质健康标准台阶试验
心率
180
160
140
120
100
80
60
40 安静 运动后1分钟 2分钟
3分钟
现在是18页\一共有40页\编辑于星期日
Hale Waihona Puke 梯形反应160收缩压
舒张压
心率
140
120
100
80
60
40 安静 运动后1分钟 2分钟
3分钟
现在是19页\一共有40页\编辑于星期日
紧张性不全反应
160 140 120 100
现在是15页\一共有40页\编辑于星期日
评价
正常反应
紧张性增高反应 梯形反应 紧张性不全反应 无力反应
现在是16页\一共有40页\编辑于星期日
正常反应
160
收缩压
舒张压
心率
120
80
40
0
安静
评价 优秀 良好 一般 较差
女性 ＞40 ＞35 ＞30
35 30 25 30 25 20 ＜25 ＜20 ＜15
男性 ＞45 ＞40 ＞35
40 35 30 35 30 25 ＜30 ＜25 ＜20
最大摄氧量的测定方法
直接测定法
逐级递增负荷运动试验
跑台、功率自行车
男生用40厘米，女生用35厘米的台阶做踏台上、 下运动。以30次/分的频率完成3分钟台阶运动。 测量运动结束后的1-1分30秒, 2-2分30秒，3-3 分30秒3次脉搏数。
台阶指 2 （ 3次 数 运 测 定 动 脉 之 时 和 搏 ） 间 100
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国家学生体质健康标准台阶试验
心率
180
160
140
120
100
80
60
40 安静 运动后1分钟 2分钟
3分钟
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Hale Waihona Puke 梯形反应160收缩压
舒张压
心率
140
120
100
80
60
40 安静 运动后1分钟 2分钟
3分钟
现在是19页\一共有40页\编辑于星期日
紧张性不全反应
160 140 120 100
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评价
正常反应
紧张性增高反应 梯形反应 紧张性不全反应 无力反应
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正常反应
160
收缩压
舒张压
心率
120
80
40
0
安静
人体解剖学心血管系统ppt课件
心腔的钟面关系 (水平切面)
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
ppt课件.
冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
ppt课件.
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
ppt课件.
14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
22
ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
ppt课件.
26
六、心的神经
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
ppt课件.
冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
ppt课件.
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
ppt课件.
14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
22
ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
ppt课件.
26
六、心的神经
心血管系统的检查(ppt 40页)
❖ （2）绵羊、山羊心脏浊音区：在左侧胸壁3~4肋间。 ❖ （3）猪心脏浊音区与牛、羊相似，但肥胖脂肪过多的，无法
叩诊。 ❖ （4） 犬、猫心脏的绝对浊音区，位于左侧第4-6肋间，前缘
达肋骨和肋软骨结合部，大致和胸骨平行，后缘受肝浊音的 影响而无明显界限。
2、心脏叩诊的方法
❖ 对大动物，应用锤板叩诊法；小动物可用指 指叩诊法。
❖ 第(4)犬二:心心音音清的亮，特且点第是一与音第调二高心音，的响音亮调、而强短度，、间尾隔音及消持续失时快间，均大到致下相一同。次第 一心音时间间隔长。
其产生是由于心室舒张时，两动脉瓣同时关闭，两房室瓣同时伸 张及心肌舒张音混合而成。因发生于心舒期，故称舒期心音。其 出现与心搏动及脉搏不一致。
❖ 在正常情况下，两心音不难区别，但在心跳增数时，两心音的间 隔几乎相等时则不易区别。这时可一边听心音，一边触诊心搏动， 与心搏动同时出现的心音是第一心音，与心搏动不一致的心音是 第二心音。
兽医临床检查技术
第三章 心血管系统的检查
动科系吴昌标
❖ 心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它主要 参与机体的血液循环代谢，因此与其他系统关系极为密 切。该系统原发病虽不多，但当发病时，必然要引起其 他系统机能障碍，其他系统疾病，也常常影响本系统的 机能。如二尖瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时， 由于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而引起全 身瘀血。特别是传染病（猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺 炎）及寄生虫病的经过中，由于毒素对机体的作用而使 心肌发生障碍，间接或直接威胁着生命的安全。此外， 根据心脏血管受害程度，往往可判定予后。因此不论是 什么病一定要进行心血管系统的检查。
❖ （2）病理性变化：可表现为心搏动减弱或增强。 ①心搏动增强 ：发热病的初期、伴有剧烈疼痛性疾 病、轻度的贫血、心脏的代偿期及病理性心肥大。 ②心搏动减弱： 心脏的代偿障碍期、病理性原因引 起的胸壁肥厚和胸壁与心脏之间的介质状态的改变。
叩诊。 ❖ （4） 犬、猫心脏的绝对浊音区，位于左侧第4-6肋间，前缘
达肋骨和肋软骨结合部，大致和胸骨平行，后缘受肝浊音的 影响而无明显界限。
2、心脏叩诊的方法
❖ 对大动物，应用锤板叩诊法；小动物可用指 指叩诊法。
❖ 第(4)犬二:心心音音清的亮，特且点第是一与音第调二高心音，的响音亮调、而强短度，、间尾隔音及消持续失时快间，均大到致下相一同。次第 一心音时间间隔长。
其产生是由于心室舒张时，两动脉瓣同时关闭，两房室瓣同时伸 张及心肌舒张音混合而成。因发生于心舒期，故称舒期心音。其 出现与心搏动及脉搏不一致。
❖ 在正常情况下，两心音不难区别，但在心跳增数时，两心音的间 隔几乎相等时则不易区别。这时可一边听心音，一边触诊心搏动， 与心搏动同时出现的心音是第一心音，与心搏动不一致的心音是 第二心音。
兽医临床检查技术
第三章 心血管系统的检查
动科系吴昌标
❖ 心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它主要 参与机体的血液循环代谢，因此与其他系统关系极为密 切。该系统原发病虽不多，但当发病时，必然要引起其 他系统机能障碍，其他系统疾病，也常常影响本系统的 机能。如二尖瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时， 由于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而引起全 身瘀血。特别是传染病（猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺 炎）及寄生虫病的经过中，由于毒素对机体的作用而使 心肌发生障碍，间接或直接威胁着生命的安全。此外， 根据心脏血管受害程度，往往可判定予后。因此不论是 什么病一定要进行心血管系统的检查。
❖ （2）病理性变化：可表现为心搏动减弱或增强。 ①心搏动增强 ：发热病的初期、伴有剧烈疼痛性疾 病、轻度的贫血、心脏的代偿期及病理性心肥大。 ②心搏动减弱： 心脏的代偿障碍期、病理性原因引 起的胸壁肥厚和胸壁与心脏之间的介质状态的改变。
心血管系统 共65页PPT资料
29
流出道是左心室的前内侧部分，其出口是主动脉口，主动脉口防止血液返 流的装置包括：主动脉口纤维环和附着于该环上的三个半月瓣所构成的主 动脉瓣。各瓣膜相对的主动脉壁向外膨出，瓣膜与壁之间的腔隙称为主动 脉窦，可分为左、右、后三个窦。主动脉左、右窦分别有左、右冠状动脉 的开口。
30
31
32
33
（三）房室结
位于房间隔下部，兴奋速度在 此减慢。
1）自律性较低，40次／分左右，为 异位起搏点。 2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。
43
（四）房室束及左、右束支：
由房室结向下在室间隔肌部上 缘分右束支和左束支，二者均下行 至乳头肌根部和心尖，终于心内膜 下浦肯野纤维网。
44
45
（五）Purkinje纤维网 左、右束支下传的兴奋经此
左心耳与肺动脉干间
主动脉左窦
冠状沟
前室间支 旋支
52
（二） 心的静脉 心的静脉血由三种途径回流至心脏。 1、冠状窦：绝大部分经此回流，位于冠状沟。左端起点是心大静脉注入处， 右端以冠状窦口开于右心房，心中静脉和心小静脉均注入冠状窦。 2、心前静脉 3、心最小静脉
53
54
55
心血管的狭窄
56
57
•心肌梗塞
58
•梗塞冠脉的再造
59
•搭 桥
60
•心脏移植
61
七、心的神经
62
八、心的体表投影 心的听诊区
63
【思考题】
1．大循环的途径如何？ 2．左、右心房有哪些入口和出口? 3．心的传导系包括哪些? 4．简述左冠状动脉的起始、行程、主要分支 和分布。 5．简述冠状窦的位置、属支和开口。 6．心包是如何构成?
24
流出道是左心室的前内侧部分，其出口是主动脉口，主动脉口防止血液返 流的装置包括：主动脉口纤维环和附着于该环上的三个半月瓣所构成的主 动脉瓣。各瓣膜相对的主动脉壁向外膨出，瓣膜与壁之间的腔隙称为主动 脉窦，可分为左、右、后三个窦。主动脉左、右窦分别有左、右冠状动脉 的开口。
30
31
32
33
（三）房室结
位于房间隔下部，兴奋速度在 此减慢。
1）自律性较低，40次／分左右，为 异位起搏点。 2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。
43
（四）房室束及左、右束支：
由房室结向下在室间隔肌部上 缘分右束支和左束支，二者均下行 至乳头肌根部和心尖，终于心内膜 下浦肯野纤维网。
44
45
（五）Purkinje纤维网 左、右束支下传的兴奋经此
左心耳与肺动脉干间
主动脉左窦
冠状沟
前室间支 旋支
52
（二） 心的静脉 心的静脉血由三种途径回流至心脏。 1、冠状窦：绝大部分经此回流，位于冠状沟。左端起点是心大静脉注入处， 右端以冠状窦口开于右心房，心中静脉和心小静脉均注入冠状窦。 2、心前静脉 3、心最小静脉
53
54
55
心血管的狭窄
56
57
•心肌梗塞
58
•梗塞冠脉的再造
59
•搭 桥
60
•心脏移植
61
七、心的神经
62
八、心的体表投影 心的听诊区
63
【思考题】
1．大循环的途径如何？ 2．左、右心房有哪些入口和出口? 3．心的传导系包括哪些? 4．简述左冠状动脉的起始、行程、主要分支 和分布。 5．简述冠状窦的位置、属支和开口。 6．心包是如何构成?
24
心血管系统PPT课件
G
6.32
正常参考 0-5.17 mmol/l 0.48-1.88 mmol 0.91-2.06 mmol
0-4.11mmol/l
0-8.2 mg/l 3.6-6.10 mmol/l
8
3.如何解释患者心前区剧烈疼痛，并解释和既往的心前区疼 痛有何区别
12
5.请应用病理学知识解释患者入院后的临床表现及其生化指标异常的 原因
生化指标异常：
1.体重偏重
2.收缩压偏高
劳累，肥胖
3.总胆固醇指数偏高
嗜酒导致肝细胞受损
4.低密度脂蛋白胆固醇偏高 劳累，嗜酒,肥胖
.
动脉粥样硬化
13
6.若患者咳粉红色泡沫痰应考虑的病理变化是什么？
1.肺淤血 由左心衰竭看出 2.急性肺水肿 由临床表现其气促，缺 氧，发绀，咳粉红色泡沫谈得出
（1）患者心前区的剧烈疼痛是由于心肌梗死 而引起的。因为患者近年来是压榨性疼痛， 仅劳累后发作，休息可缓解，这是心绞痛的 典型症状。而此次的疼痛的特点是剧烈而难 以忍受，两肺有湿罗音，因此可能是心肌梗 死所引起的肺淤血症状，辅助检查也印证了 心肌梗死的出现。
9
3.如何解释患者心前区剧烈疼痛，并解释和既往的心前区疼 痛有何区别
自然缓解。入院前两个月，疼痛逐渐
频繁，且于休息时也可发作，每次发 体重 69.8
-
作时均感轻度呼吸困难。
体重 24.9
18.5-23.99
入院5小时前突然感到心前区有难以 指数
忍受的剧痛，同时出现严重呼吸困难。 收缩 151 入院体检：面色苍白，皮肤湿冷， 压
90-139
体温38℃，呼吸24次/分，脉搏100次/ 舒张 87
60-89
分，血压90/60mmHg。口唇紫绀，听 压