股骨干骨折护理查房ppt
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
股骨干骨折护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目的
1.了解股骨的解剖，股骨股骨干骨折的概念、病因、分类 2.熟悉股骨干骨折的临床表现、治疗 3.掌握干上 1/3骨折
抗休克 护理
病人取平卧位，建立 快速输液的静脉通道， 并遵医嘱输血输液。
2、心里护理：
耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，
1
与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能
消除引起的原因。
2
对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信 息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。
内容说明内容说明内容说明 内容说明内容说明内容说明
髓内针内固定
骨折外固定支架固定
护理诊断
一、疼痛 二、躯体移动障碍 三、焦虑/恐惧 四、有皮肤受损的危险 五、潜在并发症——低血容量性休克
感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成、便秘、肌肉萎缩、 关节僵硬
护理措施
1、急救护理
观察
生命体征，有无脉搏 增快、皮肤湿冷、血 压下降等低血容量性 休克的表现，患肢足 背动脉脉搏和毛细血 管充盈情况，有无内 脏及头部损伤
较便宜
可调节,操作简便,能保证 患部与支具一直保持良好 接触,从而提供安全的保 护.
较贵. 随着经济生活水平
手术治疗
非手术疗法失败
合并神经血管损伤 骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
同一肢体或其他部 位有多处骨折
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者
无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固定
病因
间接暴力可引起股骨的斜形 或螺旋骨折
，如高处坠落，机器绞伤多 见于儿童。
直接 暴力
间接 暴力
直接暴力可引起股骨横断或 粉碎性骨折，故骨折断端移 位明显，软组织损伤也较严 重
其 它
病理性骨折
临床表现
治疗
01
小夹板、石膏、 支具固定法
03
水平皮牵引法
非手术治疗
02
悬吊皮牵引法
04
骨牵引法
石膏VS支具
❖ 中期功能锻炼：（7-28天） ❖ 指导患者进行膝关节伸展练习， ❖ 可在膝下垫枕，逐步加高。 ❖ 未骨性愈合，严禁直腿抬高。 ❖ 遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 ❖ 活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 ❖ 指导患者掌握正确的行走方法。
后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负重行走，告知患者锻炼方法。
7、预防并发症：
低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系 感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬
谢谢聆听
3、饮食与体位：高热量、高维生素、高钙饮食
用软枕抬高患肢，维持患肢与外展中立位
4、牵引
的护理
保持有效牵引 定期测量下肢长度 骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤 注意患肢体的末梢血运
5、压疮的护理
6、功能锻炼
早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢 股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。
产 品 功能 固定
舒适性
外型 能否调节
价格
石膏
支具
在保证末梢循环前提下,松 紧难适宜
质量重,患者行动不方便.
半硬式外壳,能提供类似 石膏的固定,保证支具与 患部完全接触,保证稳定 性.
宽大的基底部使穿着更加 舒适方便,符合人体工程 学
笨重
美观轻便
否. 患部初期大多有水肿, 水肿消失后患部不能与石 膏完全接触,
股骨干骨折护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目的
1.了解股骨的解剖，股骨股骨干骨折的概念、病因、分类 2.熟悉股骨干骨折的临床表现、治疗 3.掌握干上 1/3骨折
抗休克 护理
病人取平卧位，建立 快速输液的静脉通道， 并遵医嘱输血输液。
2、心里护理：
耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，
1
与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能
消除引起的原因。
2
对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信 息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。
内容说明内容说明内容说明 内容说明内容说明内容说明
髓内针内固定
骨折外固定支架固定
护理诊断
一、疼痛 二、躯体移动障碍 三、焦虑/恐惧 四、有皮肤受损的危险 五、潜在并发症——低血容量性休克
感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成、便秘、肌肉萎缩、 关节僵硬
护理措施
1、急救护理
观察
生命体征，有无脉搏 增快、皮肤湿冷、血 压下降等低血容量性 休克的表现，患肢足 背动脉脉搏和毛细血 管充盈情况，有无内 脏及头部损伤
较便宜
可调节,操作简便,能保证 患部与支具一直保持良好 接触,从而提供安全的保 护.
较贵. 随着经济生活水平
手术治疗
非手术疗法失败
合并神经血管损伤 骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
同一肢体或其他部 位有多处骨折
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者
无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固定
病因
间接暴力可引起股骨的斜形 或螺旋骨折
，如高处坠落，机器绞伤多 见于儿童。
直接 暴力
间接 暴力
直接暴力可引起股骨横断或 粉碎性骨折，故骨折断端移 位明显，软组织损伤也较严 重
其 它
病理性骨折
临床表现
治疗
01
小夹板、石膏、 支具固定法
03
水平皮牵引法
非手术治疗
02
悬吊皮牵引法
04
骨牵引法
石膏VS支具
❖ 中期功能锻炼：（7-28天） ❖ 指导患者进行膝关节伸展练习， ❖ 可在膝下垫枕，逐步加高。 ❖ 未骨性愈合，严禁直腿抬高。 ❖ 遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 ❖ 活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 ❖ 指导患者掌握正确的行走方法。
后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负重行走，告知患者锻炼方法。
7、预防并发症：
低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系 感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬
谢谢聆听
3、饮食与体位：高热量、高维生素、高钙饮食
用软枕抬高患肢，维持患肢与外展中立位
4、牵引
的护理
保持有效牵引 定期测量下肢长度 骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤 注意患肢体的末梢血运
5、压疮的护理
6、功能锻炼
早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢 股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。
产 品 功能 固定
舒适性
外型 能否调节
价格
石膏
支具
在保证末梢循环前提下,松 紧难适宜
质量重,患者行动不方便.
半硬式外壳,能提供类似 石膏的固定,保证支具与 患部完全接触,保证稳定 性.
宽大的基底部使穿着更加 舒适方便,符合人体工程 学
笨重
美观轻便
否. 患部初期大多有水肿, 水肿消失后患部不能与石 膏完全接触,