创伤的现场检伤分类法课件
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
在突发的灾害事故现场,医疗救援力量 往往是有限的,尤其在事发初期急救医 疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限 的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救 重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤 员从一大批伤亡人群中筛查出来,争取 宝贵的时机在第一时间拯救,从而避免 重伤员因得不到及时救治而死于现场。 轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损 伤,没有生命危险,可以在现场轮候, 等待稍后的延期医疗处理。
遗留功能障碍
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(3)重伤员
总的概率约占伤员人数的20% ~ 25% 伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤 生命体征出现明显异常,有亟时的生命危
险,心跳呼吸可能随时骤停 预后较差,常因严重休克而不能耐受根治
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为什么要进行检伤分类?
当一场重大灾害事故发生时,同时会造 成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时,医疗救援力量往往是十分有限 的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么,面对这么多的伤员, ——你先救谁呢? 请问,你先救谁呢?! 先救谁呢?先救谁呢······
因此,创伤的现场检伤分类具有十 分重要的医学意义,是应急预案的一个 核心手段和实质内容;检伤分类方法要 尽量简单、准确,能够对伤情程度做出 快速评估。本人参考有关文献并结合个 人见解,现着重就院前检伤供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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2、必须遵循的救治顺序
第一优先
其次优先 延期处理 最后处理
重伤员 中度伤员 轻伤员 死亡遗体
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(1)轻伤员
比例最高,约占伤员总数的35% ~ 50% 伤员的重要部位和脏器均未受损伤 无内脏伤,仅有皮外伤或单纯闭合性骨折 伤员的全部生命体征稳定,无异常改变 不会有生命危险,预后很好 因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 一般在1 ~ 4周内痊愈,无后遗症。
演讲目录
一、现场检伤分类的目的 二、检伤分类的等级、标识与救治顺序 三、伤情分类的判断依据 四、检伤分类的方法学概述 五、院前模糊定性法——ABCD法 六、院前定量评分法——PHI法 七、检伤分类的标识和现场登记
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一、现场检伤分类的目的
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(2)中度伤
总的概率约占伤员人数的25% ~ 35% 伤情介于重伤与轻伤之间 伤员重要部位或脏器有损伤,生命体征不
稳定,如果伤情恶化则有潜在的生命危险 但是,短时间内不会发生心搏呼吸骤停 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 预后良好,治愈时间约需 1~2个月,可能
发展 趋势
无
一般无
可能有、 范围跨市 肯定有、 范围跨省
伤亡数 是否增加
不再增加
一般不增加
有可能增加
肯定增加
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对于每一位伤员,医务人员抵达事故现 场都应该首先进行院前检伤分类,从而 快速评估其受伤程度,确定个人在伤亡 群体中的伤情等级,决定是否给予优先 救治和转送。当伤员送入医院以后,仍 应逐个院内检伤分类完成分诊,并且动 态地对照比较创伤评分,以便准确判断 伤情的严重程度,因为某个伤员的全身 伤情往往要比其所有局部伤中最重的情 况还要严重。检伤分类亦有助于推测每 个伤员的预后和治愈时间。
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问题的提出:
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的情人? 谁在你面前就先救谁? 刚好逮着谁就先救谁? 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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二、检伤分类的四个 等级、标识与救治顺序
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1、检伤分类的等级和标识
按照国际公认的标准,现场检伤分类 分为四个等级、使用统一标识:
死 亡(黑色标识) 重 伤(红色标识) 中度伤(黄色标识) 轻 伤(绿或蓝色标识)
问题的解决方案
现场检伤分类(Triage)是灾害医学的 重要组成部分,是开展应急医疗救援的首 要环节。当医护人员面对现场大批伤员时, 第一步救援措施必然是快速地进行检伤分 类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来; 然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序 给予医疗急救和转运送院。
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附、划分灾害事件等级的国家标准(最新)
事件
等级
一般事件
(Ⅵ级)
较大事件
(Ⅲ级)
重大事件
(Ⅱ级)
特大事件
(Ⅰ级)
一次伤亡 人数
伤亡10人以上 (死亡>1人) 伤亡30人以上 (死亡>3人) 伤亡50人以上 (死亡>5人) 伤亡100人以上 (死亡>10人)
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面对重大的灾害事故,检伤分类可以将 众多的伤员分为不同等级,按伤势的轻 重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和 梯队顺序后送,从而提高灾害救援的效 率,合理救治伤员,积极改善预后。同 时,通过检伤分类可以从宏观上对伤亡 人数、伤情轻重和发展趋势等,作出一 个全面、正确的评估,以便及时、准确 地向有关部门汇报灾情,指导灾难的救 援,决定是否现场增援。
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在突发的灾害事故现场,医疗救援力量 往往是有限的,尤其在事发初期急救医 疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限 的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救 重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤 员从一大批伤亡人群中筛查出来,争取 宝贵的时机在第一时间拯救,从而避免 重伤员因得不到及时救治而死于现场。 轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损 伤,没有生命危险,可以在现场轮候, 等待稍后的延期医疗处理。
遗留功能障碍
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(3)重伤员
总的概率约占伤员人数的20% ~ 25% 伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤 生命体征出现明显异常,有亟时的生命危
险,心跳呼吸可能随时骤停 预后较差,常因严重休克而不能耐受根治
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为什么要进行检伤分类?
当一场重大灾害事故发生时,同时会造 成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时,医疗救援力量往往是十分有限 的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么,面对这么多的伤员, ——你先救谁呢? 请问,你先救谁呢?! 先救谁呢?先救谁呢······
因此,创伤的现场检伤分类具有十 分重要的医学意义,是应急预案的一个 核心手段和实质内容;检伤分类方法要 尽量简单、准确,能够对伤情程度做出 快速评估。本人参考有关文献并结合个 人见解,现着重就院前检伤供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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2、必须遵循的救治顺序
第一优先
其次优先 延期处理 最后处理
重伤员 中度伤员 轻伤员 死亡遗体
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(1)轻伤员
比例最高,约占伤员总数的35% ~ 50% 伤员的重要部位和脏器均未受损伤 无内脏伤,仅有皮外伤或单纯闭合性骨折 伤员的全部生命体征稳定,无异常改变 不会有生命危险,预后很好 因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 一般在1 ~ 4周内痊愈,无后遗症。
演讲目录
一、现场检伤分类的目的 二、检伤分类的等级、标识与救治顺序 三、伤情分类的判断依据 四、检伤分类的方法学概述 五、院前模糊定性法——ABCD法 六、院前定量评分法——PHI法 七、检伤分类的标识和现场登记
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一、现场检伤分类的目的
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(2)中度伤
总的概率约占伤员人数的25% ~ 35% 伤情介于重伤与轻伤之间 伤员重要部位或脏器有损伤,生命体征不
稳定,如果伤情恶化则有潜在的生命危险 但是,短时间内不会发生心搏呼吸骤停 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 预后良好,治愈时间约需 1~2个月,可能
发展 趋势
无
一般无
可能有、 范围跨市 肯定有、 范围跨省
伤亡数 是否增加
不再增加
一般不增加
有可能增加
肯定增加
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对于每一位伤员,医务人员抵达事故现 场都应该首先进行院前检伤分类,从而 快速评估其受伤程度,确定个人在伤亡 群体中的伤情等级,决定是否给予优先 救治和转送。当伤员送入医院以后,仍 应逐个院内检伤分类完成分诊,并且动 态地对照比较创伤评分,以便准确判断 伤情的严重程度,因为某个伤员的全身 伤情往往要比其所有局部伤中最重的情 况还要严重。检伤分类亦有助于推测每 个伤员的预后和治愈时间。
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
问题的提出:
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的情人? 谁在你面前就先救谁? 刚好逮着谁就先救谁? 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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二、检伤分类的四个 等级、标识与救治顺序
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1、检伤分类的等级和标识
按照国际公认的标准,现场检伤分类 分为四个等级、使用统一标识:
死 亡(黑色标识) 重 伤(红色标识) 中度伤(黄色标识) 轻 伤(绿或蓝色标识)
问题的解决方案
现场检伤分类(Triage)是灾害医学的 重要组成部分,是开展应急医疗救援的首 要环节。当医护人员面对现场大批伤员时, 第一步救援措施必然是快速地进行检伤分 类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来; 然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序 给予医疗急救和转运送院。
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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附、划分灾害事件等级的国家标准(最新)
事件
等级
一般事件
(Ⅵ级)
较大事件
(Ⅲ级)
重大事件
(Ⅱ级)
特大事件
(Ⅰ级)
一次伤亡 人数
伤亡10人以上 (死亡>1人) 伤亡30人以上 (死亡>3人) 伤亡50人以上 (死亡>5人) 伤亡100人以上 (死亡>10人)
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面对重大的灾害事故,检伤分类可以将 众多的伤员分为不同等级,按伤势的轻 重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和 梯队顺序后送,从而提高灾害救援的效 率,合理救治伤员,积极改善预后。同 时,通过检伤分类可以从宏观上对伤亡 人数、伤情轻重和发展趋势等,作出一 个全面、正确的评估,以便及时、准确 地向有关部门汇报灾情,指导灾难的救 援,决定是否现场增援。