颞骨先天性胆脂瘤11例分析
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耳 、 突和听小骨 ， 乳 造成 传 导 性 听 力损 失 ； 变 侵 犯 听 小 骨 时应 手 术 治疗 ， 后 可 获 得 较 好 的 听力 重 建 效 果 。 病 术 【 键 词 】 先 天性 胆脂 瘤 ； 中耳 ； 手术 关
Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ７ ９ ． ０ １ ０ ． １ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ６ ２９２１．１０１
听力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２ １ 年 第 １ ０１ ９卷 第 １期
３ ７
： 临床研 究
颞 骨 先 天 性 胆 脂 瘤 １ 例 分 析 １
胡 国勤 郑 文雯 徐 明安 谢 金
【 要 】 目的 摘 探 讨颞 骨 先 天 性 胆 脂 瘤 的 病 变 部 位 、 围 、 床 症 状 、 断 及 手 术 方 式 。 方 法 回顾 性 分 析 范 临 诊
ｈ ａ ｉｇ ｌ ｓ ． ｗｈ ｎ ｃ ｎ ｅ ｉ ｌ ｈ ｌ ｓ ｅ ｔ ｍａ ｖ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｉｌｓ ｏ ｅ ａ ｅ ｈ ｕｄ ｂ ｎ ｔｍｅｔ ｏ ｔｏ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｒｎ ｏ ｓ ｅ ｏ ｇ ｎ ｔ ｏ ｅ ｔａ ｏ ｉ ｌ ｔ ｓ ｏ ｓｃｅ ｐ ｒ ｔ ｄ ｓ ｏ ｌ ｅｉ ｉ Ｏ ｃ ｎ ｒ ｌｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ａｃ ｏ
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［ ｅ ｒｓ Ｃ ｎ ｅ ｉ ｌｃ ｏｅ ｔａｏ ； Ｍｉｄｅｅ ｒ Ｏｐ ｒｔ ｎ Ｋ ｙｗｏ ｄ ］ ｏ ｇ ｎｔ ｈ ｌｓｅ ｔｍａ ａ ｄ ｌ ａ ； ｅａｉ ｏ
珠 白样 软 组 织 影 。颞 骨 Ｃ 扫 描 乳 突 呈 气 化 型 ６ Ｔ
作者 简 介 ： 国 勤 ， ， 徽人 ， 士 。 主任 医 师 ， 究 方 向 ： 胡 男 安 硕 副 研 耳科 学 。
听 力学 及 言语 疾 病 杂 志 ２ １ ０ １年 第 １ ９卷 第 １ 期
３ ９
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【 中图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ２ ６ ． Biblioteka 【 献 标 识 码】 Ａ 文
【 文章 编 号】 １ ０ —７ ９ （ ０ １ Ｏ — ０ ３ —０ ０ ６ ２ ９ ２ １ ）１ ０ ７ ３
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面瘫 就诊 ， 因眩晕 就诊 ， 因听力 下 降就诊 ； ２例 ７例 伴
耳 鸣 ２ ， 痛 ３例 。７例 听力 下 降 患 者 中 ６例 为 例 头 传 导性聋 ， 前 ５ ０ １０ ０ ２０ ０Ｈｚ 均 纯音 听 阈 术 ０ 、 ０ 、 ０ 平 为 ３ Ｂ ＨＬ， 骨导 差 为 ２ ＂ ５ Ｂ； 例 为混合 性 ９ｄ 气 ０－ ５ｄ １ －
临床 研 究
突 发 性 聋 伴 耳 鸣 患 者 治 疗 前 耳 鸣 性 状 分 析
张帅 周 莲 冯 宁宇。 郑 虹。
【 要 】 目的 摘 分 析 突 发 性 聋 伴 耳 呜 患 者 的耳 呜 性 状 及 其 与 听力 损失 之 间 的 关 系 ， 讨 耳 鸣 对 患 者 影 响 的 评 探
骨 先天 性 胆 脂瘤 患 者 ， ６例 ， ５例 ； 龄 ９ ８ 男 女 年 ～３ 岁， 中位 数为 １ ５岁 。左 耳 ３例 ， 耳 ８例 。２例 因 右
指 出 ， 天性 胆脂瘤 患 者 的发 生率 占所 有 儿 科 胆 脂 先 瘤 的 １ ～２ ［ 。颞 骨 先天 性 胆脂 瘤 病 变 隐 匿 ， Ｏ ８ ２ ３ 易 延误诊 治 。本 文 回顾性 分 析 我 科 诊 治 的 １ １例先 天性 颞骨 胆脂瘤 的临床 资料 ， 了解 其发 病部 位 、 以 临
颞 骨先 天性胆 脂瘤 是胚 胎 时期外 胚层 组织残 留
于颞骨 中， 日后 上 皮 逐 渐 生 长 堆 积 而 成 ＿ 。 有 研 究 】 ］
１ １ 临床 资料 １ ９ ． ９ ８年 １月 ￣２ ０ 年 １ 合肥 市 ０９ 月
第 二人 民医院耳 鼻 咽 喉 一头 颈 外 科 收 治 的 ｌ １例颞
‘１例 先 天 性 中耳 胆 脂 瘤 患 者 １
１９ ９ ８年 １月 ～ ２０ ０ ９年 １月诊 治 的 １ 例 颞 骨 先 天 性 胆 脂 瘤 患 者 的 临 床 资 料 。结 果 １
的年龄为 ９ ３ ～ ８岁 ， 位 数 为 １ 中 ５岁 ， ６例 ， ５例 ， 前 平 均 听 阈 为 ３ Ｂ ＨＬ， 一骨 导 差 为 ２ ￣５ Ｂ。病 变 仅 男 女 术 ９ｄ 气 ０ ５ｄ
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位 于 鼓 室 ７例 ， 及 乳 突 ４例 ， 中 １例 患 者外 耳道 后 壁 受 累 破 坏 。 手 术 方 式 ： 累 其 ３例 行 鼓 室 成 形 术 ， ７例 行 闭 合 式 乳 突 根 治 加 鼓 室 成 形 术 ， 例 行 开 放 式 乳 突 根 治 加 鼓 室 成 形 术 。术 后 ６ 月 平 均 听 阈 为 ２ Ｂ ＨＬ 气 骨 导 差 在 ２ Ｂ １ 个 ８ｄ ， ｏｄ 以 内 ； 后 １ 复 查 Ｃ 没 有 发 现 胆 脂 瘤 残 留 或 复 发 。 结 论 先 天 性 胆 脂 瘤 通 常 起 源 于 鼓 膜 前 上 象 限 ， 侵 犯 中 术 年 Ｔ 可
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估 方 法 。方 法 对 ５ 例 （ ６耳 ） 发 性 聋 伴 耳 呜 患者 行 听 力 检 测 和 耳 鸣 主 观 分 级 （ 估 ） 耳 鸣 匹 配 检 查 。 结 果 ６ ５ 突 评 及
① 耳 鸣 匹 配 的 频 率 集 中于 听 力 损 失 的 频 率 范 围 ， 鸣 匹 配 的 类 型 主 要 为 窄 带 噪 声 ， 配 响 度 分 布 较 为 广 泛 ； 耳 鸣 耳 匹 ②
ｍｙ ｎ ｎ ａ ｅ ｃ ｎ ｌｗａ ｌ ｏ ｙ ａ ｏ ｓｏ ｄ ｃ ｏ ． Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｏ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒａ ｅ ｓ ｎ ｎ ａ ｆ ，ａ ｄ ｏ ｅ ｃ ｓ ａ ａ ｌ ｄ ｗｎ ｔ ｍｐ ｎ ｍａ ｔ ｉ ｅ ｔ ｍｙ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｌ ｏ ｄ ｕ ｏ ｔｌａ ｔｏ ｅ ａ ｄ ａ ｈ ｌ
聋 。所 有 患 者 均 无 慢 性 中 耳 炎 及 中 耳 手 术 史 ， 膜 鼓
床特 征及 手术效 果 。
１ 资 料 与 方 法
１ 合 肥 市 第 二 人 民 医 院 耳鼻 咽 喉科 （ 肥 合
２０１） ３ ０ １
均完 整 ， 鼓 膜 前 上 象 限及 ５例后 上 象 限 可 见珍 ２例
ｇｅ ｔ ｌｃ ｏｌｓ ｅ ｔ ｍ ａ ｏｆｔ ｍ ｐ ａ ｏｎｅ Ｍ ｅｔｏｄ Ａ ｒ ｔｏｓ ｅ ｔｖ ｒ ｖ ｅ ｏｆ ｃｉ ｃ ｌａ ｕ ｇ ｃ ｌ ｅ ｏ ｄ ｎｉａ ｈ ｅ ｔ ａ ｏ ｅ ｏｒ ｌｂ ． ｈ ｓ ｅ ｒ ｐ ｃ ｉ ｅ ｅ ｉｗ ｌ ａ ｎｄ ｓ ｒ ｉ ａ ｒ ｃ ｒ ｓ ｏｆ １ ｐａ ｎｉ １ —
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耳 、 突和听小骨 ， 乳 造成 传 导 性 听 力损 失 ； 变 侵 犯 听 小 骨 时应 手 术 治疗 ， 后 可 获 得 较 好 的 听力 重 建 效 果 。 病 术 【 键 词 】 先 天性 胆脂 瘤 ； 中耳 ； 手术 关
Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ７ ９ ． ０ １ ０ ． １ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ６ ２９２１．１０１
听力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２ １ 年 第 １ ０１ ９卷 第 １期
３ ７
： 临床研 究
颞 骨 先 天 性 胆 脂 瘤 １ 例 分 析 １
胡 国勤 郑 文雯 徐 明安 谢 金
【 要 】 目的 摘 探 讨颞 骨 先 天 性 胆 脂 瘤 的 病 变 部 位 、 围 、 床 症 状 、 断 及 手 术 方 式 。 方 法 回顾 性 分 析 范 临 诊
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珠 白样 软 组 织 影 。颞 骨 Ｃ 扫 描 乳 突 呈 气 化 型 ６ Ｔ
作者 简 介 ： 国 勤 ， ， 徽人 ， 士 。 主任 医 师 ， 究 方 向 ： 胡 男 安 硕 副 研 耳科 学 。
听 力学 及 言语 疾 病 杂 志 ２ １ ０ １年 第 １ ９卷 第 １ 期
３ ９
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【 中图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ２ ６ ． Biblioteka 【 献 标 识 码】 Ａ 文
【 文章 编 号】 １ ０ —７ ９ （ ０ １ Ｏ — ０ ３ —０ ０ ６ ２ ９ ２ １ ）１ ０ ７ ３
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面瘫 就诊 ， 因眩晕 就诊 ， 因听力 下 降就诊 ； ２例 ７例 伴
耳 鸣 ２ ， 痛 ３例 。７例 听力 下 降 患 者 中 ６例 为 例 头 传 导性聋 ， 前 ５ ０ １０ ０ ２０ ０Ｈｚ 均 纯音 听 阈 术 ０ 、 ０ 、 ０ 平 为 ３ Ｂ ＨＬ， 骨导 差 为 ２ ＂ ５ Ｂ； 例 为混合 性 ９ｄ 气 ０－ ５ｄ １ －
临床 研 究
突 发 性 聋 伴 耳 鸣 患 者 治 疗 前 耳 鸣 性 状 分 析
张帅 周 莲 冯 宁宇。 郑 虹。
【 要 】 目的 摘 分 析 突 发 性 聋 伴 耳 呜 患 者 的耳 呜 性 状 及 其 与 听力 损失 之 间 的 关 系 ， 讨 耳 鸣 对 患 者 影 响 的 评 探
骨 先天 性 胆 脂瘤 患 者 ， ６例 ， ５例 ； 龄 ９ ８ 男 女 年 ～３ 岁， 中位 数为 １ ５岁 。左 耳 ３例 ， 耳 ８例 。２例 因 右
指 出 ， 天性 胆脂瘤 患 者 的发 生率 占所 有 儿 科 胆 脂 先 瘤 的 １ ～２ ［ 。颞 骨 先天 性 胆脂 瘤 病 变 隐 匿 ， Ｏ ８ ２ ３ 易 延误诊 治 。本 文 回顾性 分 析 我 科 诊 治 的 １ １例先 天性 颞骨 胆脂瘤 的临床 资料 ， 了解 其发 病部 位 、 以 临
颞 骨先 天性胆 脂瘤 是胚 胎 时期外 胚层 组织残 留
于颞骨 中， 日后 上 皮 逐 渐 生 长 堆 积 而 成 ＿ 。 有 研 究 】 ］
１ １ 临床 资料 １ ９ ． ９ ８年 １月 ￣２ ０ 年 １ 合肥 市 ０９ 月
第 二人 民医院耳 鼻 咽 喉 一头 颈 外 科 收 治 的 ｌ １例颞
‘１例 先 天 性 中耳 胆 脂 瘤 患 者 １
１９ ９ ８年 １月 ～ ２０ ０ ９年 １月诊 治 的 １ 例 颞 骨 先 天 性 胆 脂 瘤 患 者 的 临 床 资 料 。结 果 １
的年龄为 ９ ３ ～ ８岁 ， 位 数 为 １ 中 ５岁 ， ６例 ， ５例 ， 前 平 均 听 阈 为 ３ Ｂ ＨＬ， 一骨 导 差 为 ２ ￣５ Ｂ。病 变 仅 男 女 术 ９ｄ 气 ０ ５ｄ
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｌｃ ｔ ｎ，ｒ ｎ ｅ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｏ ｅａ ｉｅｔｃ ｎｑ ｅｏ ｏ — Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ａ ｉ ｇ ｏ ａ ｇ ，ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｎ ｐ ｒｔｖ ｅｈ ｉｕ ｆｃ ｎ ｎ
位 于 鼓 室 ７例 ， 及 乳 突 ４例 ， 中 １例 患 者外 耳道 后 壁 受 累 破 坏 。 手 术 方 式 ： 累 其 ３例 行 鼓 室 成 形 术 ， ７例 行 闭 合 式 乳 突 根 治 加 鼓 室 成 形 术 ， 例 行 开 放 式 乳 突 根 治 加 鼓 室 成 形 术 。术 后 ６ 月 平 均 听 阈 为 ２ Ｂ ＨＬ 气 骨 导 差 在 ２ Ｂ １ 个 ８ｄ ， ｏｄ 以 内 ； 后 １ 复 查 Ｃ 没 有 发 现 胆 脂 瘤 残 留 或 复 发 。 结 论 先 天 性 胆 脂 瘤 通 常 起 源 于 鼓 膜 前 上 象 限 ， 侵 犯 中 术 年 Ｔ 可
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估 方 法 。方 法 对 ５ 例 （ ６耳 ） 发 性 聋 伴 耳 呜 患者 行 听 力 检 测 和 耳 鸣 主 观 分 级 （ 估 ） 耳 鸣 匹 配 检 查 。 结 果 ６ ５ 突 评 及
① 耳 鸣 匹 配 的 频 率 集 中于 听 力 损 失 的 频 率 范 围 ， 鸣 匹 配 的 类 型 主 要 为 窄 带 噪 声 ， 配 响 度 分 布 较 为 广 泛 ； 耳 鸣 耳 匹 ②
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聋 。所 有 患 者 均 无 慢 性 中 耳 炎 及 中 耳 手 术 史 ， 膜 鼓
床特 征及 手术效 果 。
１ 资 料 与 方 法
１ 合 肥 市 第 二 人 民 医 院 耳鼻 咽 喉科 （ 肥 合
２０１） ３ ０ １
均完 整 ， 鼓 膜 前 上 象 限及 ５例后 上 象 限 可 见珍 ２例
ｇｅ ｔ ｌｃ ｏｌｓ ｅ ｔ ｍ ａ ｏｆｔ ｍ ｐ ａ ｏｎｅ Ｍ ｅｔｏｄ Ａ ｒ ｔｏｓ ｅ ｔｖ ｒ ｖ ｅ ｏｆ ｃｉ ｃ ｌａ ｕ ｇ ｃ ｌ ｅ ｏ ｄ ｎｉａ ｈ ｅ ｔ ａ ｏ ｅ ｏｒ ｌｂ ． ｈ ｓ ｅ ｒ ｐ ｃ ｉ ｅ ｅ ｉｗ ｌ ａ ｎｄ ｓ ｒ ｉ ａ ｒ ｃ ｒ ｓ ｏｆ １ ｐａ ｎｉ １ —
（ Ｄｅｐ ｔ ｎ ｆＯｔ ｌ ｒ ｇ ｏ － Ｈｅ ｄ ａｎ ｃ ｕ ｒ Ｔｈ ａｒｍｅ ｔｏ ｏ ａ ｙｎ ｏｌｇｙ－ ａ ｄ Ｎｅ ｋ Ｓｒ ｇｅ ｙ， ｅ Ｓｅｃ ｎ ｏｄ
Ｈｏ ｐｉ ｆＨｅｆ ， ｆ ， ０ １， ｉａ） ｓ ｔ ｏ ａｌ ｅｉＨｅ ｅｉ２３ ０１ Ｃｈｎ