人本关爱,残康一家——残疾人社会工作专题讲座

为4－12岁的轻中度弱智、弱能儿童提供教育训练及住宿服务 ，选用国家教委统一的特教教材授课。
４、自闭症儿童康复中心 为８岁之前的自闭症儿童提供心理辅导、语言和感知训练以 及行为纠正等系列康复服务，根据学童的个别差异，专设个人训练 计划。
慧灵小朋友亲手制作的珠仔手工品、马 赛克相框等

个别程序化设计
IPP是一种以残疾人士需要为导向的模 式，强调残疾人士参与服务策划的制 定过程，并结合一些正式和非正式的 资源推行有关于服务。 个别化程序设计（IPP）是一个组织不 同服务的工作模式，以协助残疾人士 得到符合需要的服务。由于IPP强调残 疾人士及家人参与策划，故它不公保 障残疾人士的平等参与权利，还可间 接地促进残疾人士参与社区的康复目 标
截肢与肢体 残疾
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中风综合 症
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什么是残障社会工作

残障社会工作是社会工作的一环，是社会工作者运 用社会工作方法帮助残障人士补偿自身缺陷、克服 各种环境障碍，重新回归社会生活的专业活动 其目的在协助残障人士解决其与残障/疾病相关的 社会、家庭、职业、心理等问题，以提高治疗/康 复效果； 协助残障人士及其家属预防疾病及复发，使其能自 立更生，重新适应生活
园艺治疗：心灵绿洲计划

簡 介 園藝治療是一種輔助性治療方法，最早的文獻可追溯至古埃及時代 ，那時候的御醫們認為庭園環境可為患者帶來平緩身心的功效。自 1950年代開始至今，美國、加拿大現已廣泛使用園藝治療，甚至已 發展出相當完整的園藝治療師認證制度。數十年以來，園藝治療廣 泛被應用到不同對象上，例如精神病患、大腦病變者、智能障礙、 生理障礙、物質濫用者、社會行為偏差者等身上。另外，園藝治療 亦適用於兒童、成人及老年人的身心健康發展。其理念是基於人類 一種原始的「親生命性」，對自然體驗的渴望，以及園藝治療帶來 的緩和休閒作用。 理念： 1) 提供園藝治療花園供大眾市民使用 2)提供訓練場所作培訓園藝治療專才 3)提供園藝治療服務予有需要人士
•
正常子 女与残 疾子女
•神经质父母 •功能失调父母 •苦痛父母 •无力父母 1
坏种子”的心 理负担 双重伤害 2 情绪困扰
矛盾的感受 担忧及恐惧情绪 扰乱正常子女的平 衡生活 行为及情绪问题 3
走进残疾人的世界
1 2 3 4
残疾与健全的拉力 ——肢体残疾
没有光亮的生活 ——视力残疾 无法长大的孩子 ——智力残疾 他不知道他病了 ——精神残疾
肢体残疾人士的不同适应阶段
最初的打击（initial impact）
启动自我防卫（defense mobilization）
基本认知（initial realization recognition）
反击/反抗（retaliation or rebellion）
整合/重整（retaliation or reorganization）
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
「復元概念」的十項要素
案例：新生精神康复会
新生精神康复会——“复元概念” 复元的天空——阿MAY的故事
人本关爱，残康一家 ——残疾人社会工作专题讲座
社工部副部长 督导主任：林梅宝 香港督导：陈耿洲
大纲
何谓残疾
残疾对当事人及家庭的影响
走进残疾人的世界 残障社会工作 残障社会服务评鉴
何谓残疾
医疗 模式
复元 概念
残
社会 模式
康 复
正常化 模式
疾
社区支 持模式
多元 科际 团体
「復元概念」的十項要素

视障儿童主要的心理社交发展问题
被动、 依赖及 自我隔 离
自我 中心 行为
发展 问题
自我概 念与自 尊
社会适 应
视觉障碍儿童的常见发展问题
偏差步态 自闭行径（autistic-like features） 习癖动作（mannerism）

例：广州市盲人学校

广州市盲人学校是广州市、广东省唯一一所只招 收盲童的寄宿制特殊学校。开设有幼儿部、小学部 、中学部、职高部，形成教育教学、康复训练、职 业教育与就业于一体的办学模式。

残疾对当事人及家庭的影响
１
家庭面对残疾问题时的反应—阶段模式
２
残疾问题对家庭生活的影响
３
残疾子女对家庭成员的影响

家庭面对残疾问题时的反应—阶段模式
否认
讨价还价
愤怒
失落
接受事实

残疾问题对家庭的影响
经济 压力
家庭
体能 压力
心理 压力
残疾子女对家庭成员的影响
父母与 残疾子 女 祖父母 与残疾 子女
精神残疾——他不知道他病了

社会人士对精神分裂症的误解

精神障碍对患者及家庭的影响 园艺治疗模式于精神康复中的应用
社会人士对精神分裂症的误解
怪僻
性格 分裂
暴力 倾向
误 解
遗传 性
渐进及 复发
失控及 药物副 作用
精神障碍对患者及家庭的影响
患者 与精神障碍相伴 对自我控制的挑战 强烈的孤单感 缺乏成功经验 缺乏生活目标及希 望 家庭
第二层 普通医疗服务 层面的介入
参与这一层面的介入工作均是一些现职的 一般医疗服务专业人员


为甚么需要残障社会工作

科学发展日益精进，治疗/康复工作高度分工化和 专业化，医护也无法兼顾残障人士的所有需要 工商业发展，人类生活现代化，但意外伤害和慢性 病不断增加 现今治疗追求全人照顾，不仅是生理上的治疗，还 包括心理、社会和灵性的需要 残障会引起忧郁、恐惧、无助、家庭及人际关系的 崩溃
主观负担：愤怒、 内疚、沮丧、退缩 、切肤之痛 客观负担：家庭压 力、家庭运作失常 、服务层面的压力 、标签、家庭身份 与角色改变

园艺治疗模式

園藝治療包含景療（Landscape therapy）藉由景觀元素所組成的 環境來作為刺激感官的工具，以 達到舒緩身心、治癒疾病的目的 。由於藉由與植物接觸可以放鬆 心情、舒緩壓力，人置身於充滿 植物的環境中，血壓降低、肌肉 放鬆，恐懼感也較為減低。而且 植物的顏色與氣味亦有其療效， 例如不同的顏色會造成人有不同 的生理、心理感受，如紅色令人 心跳加快、藍色使人放鬆等等。 一些香氣植物如薰衣草可舒緩頭 痛、失眠的情況，天竺葵可減緩 焦慮及疲勞的狀態等。
亲子关系 的矛盾
成长 的问题 性问题
接纳与排斥 的差距
例：广州慧灵学校

慧灵的宗旨是：提供机会让弱智人士发挥潜能，尽可能独立自顾， 并且融入社会生活，成为社会的真正一分子。 １、弱智成人终生托养中心 为18岁以上中重度弱智成人提供至其终生的服务，设置模拟 工作空间和家庭环境，辅导学习简单的生产劳动和家居技能。若学 生日后生活自理能力衰退或丧失，该校为他们提供护理服务及临终 后事服务。 2、弱智青年职业训练中心 为15－25岁的轻度弱智青年提供劳动技能训练，授以生活技 能及规范的操作技能，培养其良好的工作习惯和社会就业适应能力 ，并积极推荐就业。 ３、慧灵一校
服务或讲座或成立俱乐部
社工专业康复介入模式
个别程序化设计（individualized Program Plan, IPP） 社区复康(community-based rehabilitation,CBR) 职业康复

介入模式
危机介入 增能介入 倡导模式 自助小组 小区工作模式 个案管理模式
广州市扬爱特殊孩子家长俱乐部
广东省内约有二百万至三百万儿童有智力或肢 体上的残障。虽然残障程度有轻有重，但是无 论程度如何，所有这些孩子都需要特殊的治疗 和教育。“广东省扬爱特殊孩子家长俱乐部” ，寓意“发扬爱心，爱在飞扬”。 服务项目： 喘息驿站家长支持项目 GENEVA GLOBAL家长支持
智力残疾——无法长大的孩子
智障的成因 智障的十个评估范畴 智障的分类 智障残疾成人面对的成长问题

智障的成因
环境污 染
怀孕期 胎儿感 染
怀孕妇 女健康 及营养
染色体 问题
智障 成因
出生时 的创伤
新陈代 谢的问 题
早产
出生后 的问题
智障的十个评估范畴


服务内容
例：广州市脑科医院

广州市脑科医院/广州市精 神病医院位于广州市珠江南 岸，白鹅潭畔，是中国第一 间精神病专科医院，始建于 1898年，由美国人约翰· 克 尔（John Kerr）创办，被纳 入“中华之最”系列。医院 占地面积10万平方米，业务 用房4万多平方米，分设芳 村、江村、荔湾三个门诊， 芳村、江村两个住院部。是 广州市首批医保定点医疗机 构。

综合来说IPP均具有以下的特色：
1. 针对个别化的需要而设计方案 2. 有清晰的工作目标和内容—针对目标，有系统地 订立详细、清晰、具体和可操作的工作内容。 3. 具体限性—通常以半年为期来推行特定的目，但 取决于学员的能力与进度而定，也有以一个月、三 个月或一年为限的计划。如果学员的年纪较小或能 力差异较大的话，所订立的，髠则应更加具体，工 作焦点更小，所订时限则可更短。 4. 问责—在计划内清晰列明各参与者（包括接受服 务的残疾人士和参与训练的人员）的权责，并向有 关人士清晰说明有关项目的内容，订立合约。
AMMR对适应能力所定出的十个评估范围 1. 沟通能力 2. 自理能力 3. 家居技能 4. 社交技能 5. 运用社区资源的能力 6. 自由活动的能力 7. 健康与安全的概念 8. 学习能力 9. 闲暇 10. 工作能力
智障的分类
智能残疾成人面对的成长问题
身份 问题
BSP MU
• CS team • Biz 1 team • Biz 2 team • Biz 3 team

不同模式的家长参与对照
社区复康

百度文库
社区康复（CBT）概念的目标是发展 非院舍化、非专业化的康复工作，其 重点是在社区内推动社会人士，包括 残疾人士自己及家人、社会人士认识 和参与社区康复服务，提升社区人士 对参与康复工作的意识
CBR三层架构的工作模式
第一层 社区层面 的介入
工作的对象主要是残疾人士及其家人、 工作人员和机构



残障社工的服务内容
就因患病、创伤或残障而引起的情绪、家庭、照顾、
人际关系等问题， 提供辅导服务
协助病人/残障人士订定社区康复计划，评估其心
理健康，以及转介病人/残障人士及其家人申请康 复服务及有关社区资源
与其他医护人员合作，主动接触社区内有需要接受
康复服务的人士，提供有关的援助
为遇到同类问题的残障人士或其家人安排小组辅导


让爱共融

知心为行——脑瘫孩 子妈妈的心理支持项 目

妈妈合唱团项目
视觉残疾——没有光亮的生活
视障儿童主要的心理社交发 展问题
视觉残疾的不同层面
视觉残疾
视障儿童主要的心理社交发 视觉障碍人士的心理适应 展问题 阶段
视觉残疾的不同层面：
视觉障碍人士的心理适应阶段
精神创伤期 震惊与否认期 悲伤与退缩期 屈服于沮丧期 重新认识与重新肯定期 适应于应对期 自我接纳与自尊期
肢体残疾人士面对的挑战
残疾与健全的拉力
自我形式（self-image）
类别定型（group stereotypes）
当事人与旁观者的差异
经济问题
例：广州展智痉挛住宿训练中心

广州展智痉挛住宿训练中心由 几位热心家长及香港展智义工 团共同协办，于1997年3月正 式成立，中心面积137.19平方 米，设有肌训室、学员宿舍、 职员宿舍。主要为4岁以上的 痉挛（脑瘫）或轻中度弱能人 士服务，提供日托和全托服务 。
肢体残疾——残疾与健全的拉力
常见的肢体残疾状况 肢体残疾人士的不同适应阶段 肢体残疾人士面对的挑战

常见的肢体残疾状况
儿童与肢体 残疾
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