急诊急救-1

急诊急救三基试卷1

科室:___________ 姓名:________ 考试时间：60分钟得分:__________

考试时间：2016年6月13日

一．单选题（共30题，每题1分）

1．调节血钙水平的最重要激素是： ( )

A．PTA B．TSH C．ACTH D．GH

2．导致感染性休克的病原体最多见于 ( )

A．G+球菌 B．G-杆菌 C．病毒 D．真菌 E．支原体

3．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管 ( )

A．深快而大的呼吸 B．高热抽搐的患儿 C．间停呼吸 D．大咯血窒息E．心包大量积液

4．奥美拉唑的作用机制是： ( )

A．阻断H2受体 B．阻断M受体 C．阻断质子泵 D．阻断胃泌素受体5．多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体 ( )

A．α受体 B．β受体 C．多巴胺R1 D．多巴胺R2 E．平滑肌V2-受体6．血清高渗压症值为： ( )

A．<280mmol／L B．280～310mmol／L C．290～310mmol／L D．290～320mmol／L

7．休克时，最早发生损伤的是 ( )

A．线粒体 B．细胞浆 C．细胞膜 D．溶酶体 E．内质体

8．男性，25岁，腹部绞痛3 h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp 6.2／4.2 kPa(50／30 mmHg)，P 110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是： ( )

A．输血 B．手术 C．输液 D．抗生素

9．有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是 ( )

A．平卧于硬板床或地上 B．头颈偏向一侧 C托起下颌骨使头充分后仰D．放松衣领 E．颈椎损伤患者禁忌仰头

10．评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是 ( )

A．死亡率 B．抢救成功率 C．出院时的生存率 D．5年生存率E．10年的生存率

11．下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是： ( )

A．蛋白质分解加速 B．脂肪动用加快 C．体重减轻 D．能量需求增加50％12．高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用： ( )

A．β-受体阻断药 B．α1-受体阻断药 C．利尿药 D．扩血管药

13．下列可使氧离曲线右移的条件是： ( )

A．CO2分压升高 B．[H^+]降低 C．pH升高 D．温度降低

14．对于MODS患者已经发生了DIC，首选的治疗措施是 ( )

A．给予足量的肝素 B．尽快补液 C．早期使用抗纤溶的药物D．尽快输入血小板 E．尽快补充凝血因子

15．以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是： ( )

A对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B．突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义C．常规行D-二聚体检测，若其含量大于500μg／L，可基本诊断急性肺梗塞D．心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SⅠQⅢTⅢ者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血

栓栓塞症

16．严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡： ( )

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒17．5%的心房纤颤发生在急性心肌梗死后多少小时内 ( )

A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时

18．死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于 ( ) A．微灾 B．小灾 C．中灾 D．大灾 E．巨灾

19．严重烧伤和严重感染病人的营养宜： ( )

A．口服为主 B．鼻饲为主 C．胃肠外营养 D．口服加胃肠外补充电解质20．除外哪项，其余都属于电离辐射 ( )

A．α射线 B．β射线 C．γ射线 D．X射线 E．微波

21．多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28 kPa(60 mmHg)、PCO2 6.67 kPa(50 mmHg)，SO294％，应立即： ( )

A．气管插管机械呼吸 B．胸廓牵引固定 C．开胸探查术 D．高压氧22．下列骨折类型中，最不稳定的是： ( )

A．斜形骨折 B．横形骨折 C．压缩骨折 D．青枝骨折

23．血清渗透压正常值为： ( )

A．<280mmol／L B．280～310mmol／L C．290～310mmol／L D．290～320mmol／L

24．肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于： ( )

A．400mOsm／L B．390mOsm／L C．380mOsm／L D．350mOsm／L 25．36岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压9／7 kPa(70／55 mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗： ( )

A．立即手术止血 B．补充血容量后紧急手术 C．补充血容量及静脉用止血药D．补充血容量及三腔二囊管压迫止血

26．痛风患者应慎用： ( )

A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．氨苯喋啶 D．阿米洛利

27．中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的 ( )

A．呼吸系统疾病 B．消化系统疾病 C．血液系统疾病

D．染毒部位局部疾病 E．以上均是

28．维持细胞内液渗透压的离子主要是： ( )

A．Mg^2+ B．Ca^+ C．K^+ D．Na^+

29．静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性： ( )

A．升高 B．降低 C．先升高后降低 D．先降低后升高

30．生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体 ( )

A．消化道 B．呼吸道 C．皮肤、黏膜 D．局部伤口 E．头发

二．多选题（共15题，每题2分）

1．严重的代谢性碱中毒时可引起： ( )

A．血红蛋白氧离曲线左移 B．血红蛋白氧离曲线右移 C．血浆游离钙降低D．低钾血症 E．低钠血症

2．Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况 ( ) A．房性心动过速 B．非预激性房颤或房扑 C．心肌缺血

D．异常窦性心动过速 E．尖端扭转性室速

3．心室肌动作电位平台期的形成主要是： ( )

A．Na^+通道失活，Na^+停止内流 B．K^+外流 C．Ca^2+内流D．Cl^-内流 E．Mg^2+内流

4．异丙肾上腺素的适应证 ( )

A．低血压B．心动过缓 C．心脏停搏 D．尖端扭转型室速 E．左心功能衰竭5．急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，是因为： ( )

A．心脏舒张受限 B．阻碍静脉血回流 C．失血量过多

D．心排血量迅速减少 E．心脏收缩力减弱

6．经皮起搏器治疗的适应证有哪些 ( )

A．血流动力学不稳定的心动过缓 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．双束支阻滞D．左前分支阻滞 E．三度房室传导阻滞

7．感染性休克的处理原则是 ( )

A．补充血容量 B．应用抗生素 C．尽快清除感染源

D．选择合适血管活性药 E．使用强心剂

8．休克微循环扩张期，可发生 ( )

A．毛细血管栓塞 B．红细胞压积增加 C．血pH值下降

D．四肢苍白 E．皮肤黏膜花斑

9．根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有 ( )

A．严重呕吐、腹泻：低血容量性休克 B．中暑休克：低血容量性休克C．腰麻后休克：神经源性休克 D．腹腔脓肿：感染性休克

E．股骨骨折：神经源性休克

10．判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有 ( )

A．出、凝血时间 B．血红蛋白 C．血小板计数 D．血细胞比容 E．红细胞计数11．钙通道阻滞剂适应证 ( )

A．经房室结的折返性心动过速 B．心房扑动 C．频发房性期前收缩D．心房颤动 E．严重左心功能衰竭

12．心肺复苏的合并症有 ( )

A．胃扩张 B．肋骨骨折 C．血胸 D．脂肪栓子 E．肝脾撕裂伤