膝关节的磁共振成像技术与临床应用探讨

诊 膝 关 节 病 变 的 ６０例 患 者 磁 共 振 图 像 状 面 采 用 Ｔ２ＷＩ／ＳＰＩＲ；横 断 面采 用 Ｔ ｗｌ／ ＦＦＥ序 列诊 断半 月板 撕 裂 或 变 性 ３０例 ．
男 ４０例 ，女 ２０例 ；年 龄 １６～７５岁 ，平 均 ＳＰＩＲ，扫 描 具 体 参 数 见表 １。
关 节 软 骨 损 伤 ２０ 例 ， 均 优 于 Ｔ：ＷＩ／
年 龄 ５６岁 。 其 中，有 外 伤 史 ４５例 ，自觉 １．４ 影 像 资 料 分 析
ＳＰＩＲ、Ｔ２ＷＩ／ＴＳＥ、Ｔ ＷＩ／ＴＳＥ 序 列 ．Ｐ值 均
疼 痛 不 适 的 ｌ５例 。
１．４．１ 优质 图像评判标 准 ：①半 月板前 小 于 ０．０１；Ｔ２ＷＩ／ＳＰＩＲ 诊 断 膝 关 节 挫 伤
关 节 ，也 是 最 易 受 到 损 伤 的 关 节 之 一 。 面 图像 检 查 时 ，以 内 、外 侧 髁 后 缘 连 线 的 方 检 验 ，Ｐ＜０．叭 ，差 异 性 有 统计 学 意义 。
ＭＲＩ作 为 一 种 医学 影像 技 术 ，由 于 它 的 平 行 线 作 为 膝 关 节 冠 状 面 的第 １定 位
【关键词 】 膝关节 ；磁共振成像 ；扫描技术 【中图分 类号 】 Ｒ４４５．２ 【文献标识码 】 Ａ ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９４．ｉｓｓｎ．１００９—７１４７．２０１４．０１．０７３
膝 关 节 是 人 体 最 大 、结 构 最 复 杂 的 采 集 。定 位 采 用 双 向 立 体 定 位 ，在 做 冠 状 不 同序 列 对 病 变 的 检 出率 采 用 列 联 表 卡
伤 ２０例 ，膝 关 节 骨 折 或 骨 挫 伤 ２０例 ．侧
１．１ 临 床 资 料 ：选 择 ２００８年 １月 至 １．３．３ 扫 描 序 列 及 参 数 ：矢 状 面 扫 描 采 副 韧 带 损 伤 １５例 ，交 叉 韧 带 损 伤 １４例 ，
２０１３年 ６月 本 院 关 节 镜 或 骨 科 手 术 确 用 ｒ２ＷＩ／ＴＳＥ、Ｔ２ＷＩ／ＴＳＥ、Ｔ ＷＩ／ＦＥＥ；冠 部 分 患 者 同 时 发 生 复 合 型病 变 。 Ｔ￣ＷＩ／
１＿２ 检 查 仪 器 ： 使 用 荷 兰 Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎｏｖａ 后 角 清 楚 显 示 ，矢 状 呈 前 后 相 对 的 楔 形 ， ２０例 ，侧 副 韧 带 损 伤 １０例 ， 均 优 于
节 磁 共 振 扫 描 在 临 床 已普 遍 运 用 。本 文 图 像 内 、外 侧 半 月板 中 心 连 线 的斜 垂 线 ， 以 上 。 矢状 面 能 很好 地 显 示 半 月 板 和 交
就 如 何 通 过 磁 共 振 不 同序 列 清 晰显 示 膝 倾 斜 的 方 向 由 外 上 斜 向 内 下 ． 角 度 为 叉 韧带 的病 变 ；冠 状 面 能 很 好 地 显 示 内 、
关 节 病 变 ．分 析 讨 论 ＭＲＩ诊 断 价 值 ，以 ６．９ｏ左 右 ；第 ２定 位 线 是 横 断 面 图像 内 、 外 侧 副 韧带 病变 ：横 断 面 能很 好 地 显 示
提 高 磁 共 振 对 膝 关 节 疾 病 的 影 像 诊 断 外侧 髁 后 缘 连 线 的 斜 垂 线 ， 由 内前 向外 髌 骨后 缘 软 骨 及 各 种 肌 腱 、韧 带 的病 变 。
水 平
后 倾 斜 ，角 度 为 ５．８。左 右 。在 做 横 断 面 ２．２ 本 组 病 例 中 。关 节 镜 或 骨 科 手 术 确
检 查 时 ．定 位 线平 行 于 股 骨 与 胫 骨 的 关 诊 半 月 板 撕 裂 或 变 性 ３５例 ，关 节 软 骨损
１ 资 料 与 方 法
节 面 。
软 组织 分 辨 率 高 ，可进 行 多 序列 、多参 数 、 线 ：第 ２定 位 线 是 以胫 骨 髁 间 隆 起 的上 ２ 结 果 多 层 面 、多方 位 成 像 以 及 无 创 性 ．已迅 速 缘 为 中 心 做 股 骨一胫 骨长 轴 的平 行 线 。在 ２．１ 采 用 以上 扫 描 方 法 ，得 到 了符 合 临 成 为骨 关 节 疾病 的重 要检 查 手 段 ］。膝关 做 矢 状 面 检 查 时 ，第 １定 位 线 是 冠 状 面 床 要求 的磁 共 振 图像 。优 片 率 达 到 ８５％
浙 江 创 伤 外 科 ２０１４年 ２月 第 ｌ９卷 第 １期 ＺＨ Ｊ Ｊ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．１
·１４７·
· 经 验 交 流 ·
膝关节 的磁共振成像技术与临床应用探讨
乐先 杰 刘 文 平 崔 凤
【摘要 】 目的 探讨膝关节 的磁共振成像 技术与临床应 用价值 。 方 法 回顾性分析 ６０例关节镜或骨科 手术确诊 的膝关 节病变 ＭＲＩ 影 像 资 料 ，扫 描 序 列 包括 矢 状位 、冠 状 位 、横 断 位 Ｔ２ＷＩ／ＳＰＩＲ 及 矢 状 位 Ｔ ｗＩ、Ｔ。ＷＩ、＿ｒ２ｗＩ／ＦＦＥ。 结 果 优 片 率 达 ８５％以 上 。％ＷＩ／ＦＦＥ序 列 诊 断 半 月 板 撕 裂 或 变 性 ３Ｏ例 ，关 节 软 骨损 伤 ２０例 ，均 优 于 ％ＷＩ／ＳＰＩＲ、Ｔ ＷＩ／ＴＳＥ、Ｔ。ＷＩ／ＴＳＥ膝 关 节 挫 伤 ２０例 ，侧 副韧 带 损 伤 ｌ０例 ，均 优 于 ｒ ＷＩ／ＦＦＥ、％ＷＩ／ＴＳＥ、Ｔ１ＷＩ／ＴＳＥ序 列 ，Ｐ值 均 小 于 Ｏ．０１；交 叉 韧带 损 伤 ，各 序 列 之 间 差 异 性 无 统 计 学 意 义 ，Ｐ 值 大 于 ０．０ｌ。 结 论 膝 关 节 ＭＲＩ扫 描 中采 用 多 方 位 成 像 、多 序 列 组 合 ，从 而 准 确 诊 断 膝 关 节 损 伤 的程 度 、大 小 、范 围 ，为 临 床 制 定 正 确 的 治 疗 方 案 提 供 可 靠 、直 观 的依 据 。