个案工作

一、人本治疗模式

（1）概念:人本治疗模式又称案主中心治疗模式。

（2）基本特征：对人的主体地位的确立，对人的价值和尊严的弘扬，人不再是本能的动物，也不再是环境的产物，人是独立的有价值的存在，人能够掌握自己的命运。

（3）基本概念与假设：

1.人的本性

⏹反对把人视为充满各种本能冲动和矛盾的病态人；

⏹对人的潜能有极大的信心，强调每个人的价值和个人的尊严；

⏹认为人有自我实现的潜能。

2.自我概念

人本治疗模式认为人的行为、情绪与心理是由自我概念决定的。

自我概念是一套有组织、连贯的关于自己的观感。

自我概念包括九个方面的内容：身体、社交、性、感情、喜好、理智、职业、价值观和人生哲学。

3.案主的主观经验世界

人本治疗模式认为：人与其生活在客观世界中，还不如说生活在主观世界里。

4．心理适应不良和心理适应失调

●第一，选择性知觉。第二，曲解。第三，否定

5.工作目标：罗杰斯认为人本治疗模式的治疗效果有：

●①对自己有较实际的看法

●②较有自信和较有能力自主

●③能够对自己及其感受有较大的接纳

●④对自己持较积极的看法和评价

●⑤较少对自己的经验作出压抑

●⑥行为上表现得较成熟、较社会化、适应力也较强

●⑦压力的影响程度降低，同时，也较易克服压力和挫折

●⑧性格上显得较为健康，人也变得较具统合性

●⑨对他人有较大的接纳

（4）人本治疗模式的评价

1．模式特点

①整个过程中，社会工作者要营造一个安详、无威胁性的气氛，使案主能清楚地感受到社会工作者对他的真挚、无条件的关怀和同感。

②社会工作者可以来用现象学的观点去了解他，即接受他对自己经历的独特看法和感受。

③社会工作者不必刻意去探讨他的过去，而主要留意案主与工作者会谈时的表现、他“此时此地”的感受和双方彼此间的交往。

④在适当的时候，社会工作者应尝试与案主分享一些个人的感受和见解，使他感到他是与一个真诚而不是带着面具的人相处。

⑤案主的感受是社会工作者极为重视的一环。

2．优点

第一，人本治疗模式提供理解个案工作的新的视角。它以案主为中心，注重案主人格的发展。

第二，人本治疗模式强调从案主的角度理解案主。

第三，人本治疗模式注重个案工作者的品格以及个案工作者与案主的融洽、接纳的合作关系。

3．不足

●第一，对人性的基本假设缺乏依据。

●第二，忽视个案辅导的技巧。

●第三，对案主的内心变化探讨不足。

4．学术贡献

◆①注重研究

◆②易于学习和掌握

◆③安全性高

◆④更易于被不同文化所接纳

◆⑤强调注重以案主为中心

案例（用人本治疗模式分析问题）

一、基本资料

⏹王某，男，21岁，初中毕业后长期在家待业。家住浦东新区某村。案主

平时沉默寡言、态度消极、行为缺乏理智，有较强的自卑感；思维怠惰，看问题角度相对较乐观，不考虑太多将来的问题。

二、背景资料

⏹案主曾有一个幸福的家庭，也备受家人宠爱。但在四年前，父母离异，

母亲改嫁，案主与父亲一起生活。随后，其父外出打工后毫无音讯，留下案主与奶奶相依为命（但案主有位开工厂的伯父）。不久，奶奶去世，案主开始独自生活。家中一贫如洗，连灶具也没有，案主每天只靠饼干和方便面充饥。平时会和一些不良社会青年泡网吧、玩游戏。

三、主要问题

⏹案主在失去父母关爱后，对生活失去热情，在人情世故上非常淡漠。其

性格也发生了变化，不爱与人交流，喜欢把自己封闭起来。

⏹案主对生活境况深感自卑。自父亲离家出走后，案主的生活无所着落，

心理受到了打击。他对自己失去信心，认为自己无能，没有能力养活自己。随即，放弃了努力，放松了自我要求，不思进取，得过且过，开始无所事事，游手好闲，我行我素，自甘堕落。

四、问题分析

⏹在经历了父母离婚父亲出走的危机后，案主没能力解决问题和困难，于

是，采取了消极退缩的方法，生存适应较差。久而久之，其心理卫生与社会功能都呈现了较低水平，认知也出现了问题，在此后的解决问题方法上因袭了消极退让的方式。

⏹案主形成了消极的自我概念。自我概念是由很多自我经验构成的，是对

自己身份及能力的认识。缺少家人和亲人的温暖、日常生活的窘迫都使案主不能形成较健康的自尊。

ABC性格理论

美国临床心理学家埃利斯创立理性情绪治疗模式，又称ABC性格理论.

●认为情绪问题是人的非理性信念造成的。人的思想往往是构成情绪的根

源。

●强调人不能靠情绪产生行动，强调人应先行动，在行动中改善情绪与观

念。

●情绪治疗模式的最大特点是以观念、思想为突破口，通过改变人的非理

性思想，达到改变沮丧情绪的目的，使人产生更积极与负责任的行为。

1．不合理信念的几个特征是：

⏹ 1. 绝对化的要求（demandingness）

⏹人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有其必定会发生或不会发生

的信念，它通常与“必须”，“应该”等字眼连在一起。

⏹ 2. 过分概括化（overgeneralization）

⏹一种以偏概全、以一概十的思维方式的表现。一方面，表现为对自身的

不合理评价。另一方面，表现为对他人的不合理评价。

⏹ 3.糟糕至极（awfulizing）

⏹这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚

至是一场灾难的想法。

2．理性情绪治疗模式与其他治疗模式的差别:

⏹不重视对历史的追溯，而强调现在；

⏹不重视对心理机制的分析，而直接从观念入手；

⏹不采用非直示式方法，而采用社会工作者主导的直示方式；

⏹不重视潜意识，而强调明确的思想；

⏹不重视环境的影响，而强调人的自由选择。

3．理论基础及基本概念

（1）哲学价值取向

●①人就是人，而不是万能的神和超人，人应该了解及接受作为人的限制。

●②人都是要死的，人活着应尽量珍惜生命，尽可能地利用生命，创造出

真正价值和意义。

●③生命的主要目标应是追求快乐的生活。

●④人有自由意志，人可以自由选择自己的价值观，人能够放弃不合理的

价值观，而选择能够导致人生快乐的合理的价值观。

（2）人性观

●①人类天生有理性和非理性两种信念。

●②人的思想、情绪和行为是同时存在并相互影响的。

●③情绪问题起源于人的非理性的信念，周围的事件或过去的经历引起情

绪问题。