急性胰腺炎个案护理报告
姓名：毛力（化名）。
性别：女
床号：2床。
阳性体征：症状：①腹痛：上腹疼痛，放射至后背。
②恶心，呕吐与腹胀。
③水、电解质及酸碱平衡紊乱，呕吐较频繁病人有代谢性碱中毒，伴有低
血钾
④无发热
体征：腹部体征轻微，表现为上腹部有轻度压痛，无腹紧张与反跳痛，腹胀及肠
鸣音减少
辅助检查：血常规：WBC ↑，中性粒细胞数↑，中性粒细胞百分比↑，全血细胞
反
应蛋白↑，血清淀粉酶升高↑，超过正常值10倍多。
（ps：血清淀粉酶起病后2小时后开始升高，24小时达高峰，持续
4-5日，一般认为血清淀粉酶升高超过正常上限的3倍才有诊断意义，
淀粉酶值越诊断正确率越高，但淀粉酶升高程度与病变严重程度不一
定成正比。）
主要病情：患者刘茂清，女，47岁，因上腹疼痛10+天，复发加重伴恶心呕吐3+天，于2014 年08月29日入院，病程短，发病急，病情重。入院症见：神志清楚，精神可，
疲倦乏力，上腹疼痛难忍，放射后背痛，呕吐胃内容物，无进食梗阻感，无恶寒
发热，无头晕头痛等不适。
诊断：超彩检查（腹部—子宫附件—双肾输卵管膀胱彩超检查肝胆囊胆管超声）。超声提示，轻度脂肪肝，胆囊结石，胰腺实质回声不均匀，右附件区囊肿。
胆源性胰腺炎：1、中医诊断：患者嗜食肥甘厚腻，湿热蕴结于胃肠，气血交争，故
见腹痛、恶心呕吐相结合，合脉，故可诊断。
2、西医诊断：①急性胰腺炎
②结石性胆囊炎
③梗阻性黄疸
治疗：1、禁食：减少胃酸与食物刺激胰腺分泌。
2、持续胃肠减压：减轻呕吐与腹胀。
3、药物治疗：1、西医：①奥美拉唑钠（抑酸护胃）；②奥硝唑氯化钠、头孢唑肟（抗
感染）；③甲磺酸左氧氟沙星注射液；④二氯醋酸二异丙胺
⑤氯化钾
2、中医：中医治法通腑泄热，选方大承气汤。
护理诊断：①急性疼痛与胰腺及周围组织炎症、水肿、出血坏死及胆道梗阻有关
②有体液不足的危险：与腹腔渗透、出血、呕吐、禁食等有关。
③营养失调：低于机体需要量与呕吐、禁食、大量消耗等有关。
④体温过高：与胰腺坏死和继发感染有关。
⑤潜在并发症：休克、多器官功能衰竭、感染、出血、胰瘘肠瘘、胆瘘。
护理措施：1、一般护理：嘱病人绝对卧床休息，以降低基础代谢率，促进组织修复和体力
恢复。协助病人取弯腰屈膝、侧卧位，以减轻疼痛，鼓励和帮助
病人翻身。另外因疼痛病人辗转不安加床挡防止其坠床。
2、疼痛的护理：①解痉镇痛治疗遵医嘱给予解痉止痛药。②禁食禁水、持续
胃肠减压，减少胃酸分泌，进而减少胰液的分泌，以减轻腹痛
和腹胀，并做好口腔护理。③遵医嘱给病人灌肠，以减轻腹胀
引起的疼痛。④观察用药前、后疼痛的改变。
3、维持水、电解质及酸碱平衡①密切观察病情：监测病人生命体征和血氧，
准确记录出入量，观察尿量变化，注意观察腹部情况，按时监测
肠鸣音。定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质
的变化②维持有效循环血量：及时补充因呕吐、发热和禁食所丢
失的液体和电解质。重症胰腺炎病人易发生低钾血症、低钙血症，
应及时补充；③防止休克：如发生休克及时通知医师，迅速建立
静脉通道，补液扩容。
4、降低体温病人体温超过38.5℃时给予物理降温，必要时给予药物降温；遵
医嘱应用敏感抗生素控制感染。
5、预防感染奥硝唑氯化钠、头孢唑肟等药物的应用抗感染；会阴护理，保持
会阴部的清洁，预防尿路感染。规范无菌操作。
6、MODS的预防和护理最常见的有急性呼吸窘迫综合症和急性肾衰竭。
①急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：严密观察病人的呼吸形态及监
测血气分析，若出现进行性呼吸困难、发绀，PaO2，下降应警
惕ARDS及时报告医师。
②急性肾衰竭准确记录每小时尿量、尿比重及24小时出入水
量。
7、心理护理为病人提供安静舒适的环境，多与病人交流讲解有关疾病的知识
和必要的治疗、护理措施，帮助病人树立战胜疾病的信心
8、健康指导：1、生活指导养成规律饮食习惯，腹痛缓解后，从少量低脂、
低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、
高脂肪、高蛋白食物。
2、知识宣教告知胰腺炎易复发的特性，向病人及家属介绍本病
的主要诱发因素，指导病人积极治疗胆道疾病，避免暴饮暴食。评价：通过积极的治疗与护理及病人的配合家属的照顾病人从八月二十九日入我院进行治疗到九月四号病情已基本好转。目前病情已基本稳定，神情神可，腹痛减轻或得到控制。无呕吐。体液得以维持平衡。营养得到补充，营养状况得以维持，感染得到控制，体温恢复正常。病人未发生并发症。
护理查房
妊娠合并急性胰腺炎的个案护理
妊娠合并急性胰腺炎的个案护理 ［摘要］目的总结与回顾妊娠合并急性胰腺炎的护理。方法对1例2019年 1月份入院的妊娠合并急性胰腺炎患者术后进行禁食、胃肠减压,心理护理,营养 支持，抗感染等对症处理;恢复期给予饮食指导和出院宣教。结果妊娠合并急性 胰腺炎患者入院后经积极治疗和个性化护理后情况好转出院。结论妊娠合并急性 胰腺炎病情凶险,容易发生并发症,严密观察病情,掌握该病的相关知识，认真做 好心理护理、营养支持、病情观察、用药护理、产科护理和健康指导，对促进患 者早日康复具有重要意义。 ［关键词］妊娠胰腺炎护理 [Abstract] Objective To summarize and review the nursing of pregnancy complicated with acute pancreatitis. Methods A pregnant patient with acute pancreatitis who was admitted to hospital in January 2019 was treated with symptomatic treatment such as fasting, gastrointestinal decompression, psychological nursing, nutritional support and anti-infection. During convalescence, dietary guidance and discharge education were given. Results The pregnancy patients with acute pancreatitis were discharged after positive treatment and personalized nursing. Conclusion Pregnancy complicated with acute pancreatitis is dangerous and prone to complications. It is of great significance to promote the early recovery of patients by closely observing the condition, mastering the relevant knowledge of the disease, and doing a good job in psychological nursing, nutritional support, condition observation, medication nursing, obstetric nursing and health guidance. [Key words] pregnancy pancreatitis nursing急性胰 腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身及其周围脏器产生消化作用而引起 的炎症性疾病。它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且涉及多个脏器的全身性疾病，
急性胰腺炎个案护理
个案护理报告题目：急性胰腺炎患者个案护理报告 姓名：陈琛 专业：护理 科室：消化内科二病区 工号：4939
急性胰腺炎患者的个案护理报告 【病史介绍】 主诉：腹痛一天 现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。 既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经史1428 2654--50，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。 家族史：父母已故，有一姐、一哥和一妹，均体健。 【初步诊断】 1、急性胰腺炎 2、胆囊炎 【治疗方案】 1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。 2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。 3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。 【护理诊断】 1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 2、有体液不足的危险：与呕吐、禁食、渗出有关
4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。 5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 【护理目标】 1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。 4、患者治疗期间未发生上述并发症。 5、焦虑较入院前有好转。 6、患者住院期间未发生压疮 【护理措施】 1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 （1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽） （4）按摩背部，增加舒适感 2、有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关 （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。
1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的个案护理
1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病酮症 酸中毒伴急性胰腺炎患者的个案护理 【摘要】总结1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患 者的护理体会，通过急性期补充血容量、防治休克、预防并发症的发生，恢复期 给予饮食指导及健康教育，控制血糖和心理支持等护理措施，能够有效控制病情，减少并发症，提高治疗效果。 【关键词】成人隐匿性自身免疫性糖尿病酮症酸中毒；急性胰腺炎；护理 糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis,DKA)为糖尿病患者常见并发症，发病急骤，常伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道表现。当糖尿病酮症酸中毒合并急 性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP)时常易漏诊、误治,同时增加患者病死风险［1]。成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是一种特殊类型的糖尿病，关于 LADA的治疗，同其他类型糖尿病，应致力于严格控制血糖、预防并发症以及保护 B细胞的综合治疗［2]。 我科于2021年12月收治1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病酮症酸中毒伴急 性胰腺炎的患者，该患者在疾病恢复期予以胰岛素泵、动态血糖监测应用，并配 合实施了相应的护理干预措施，治疗与护理效果比较显著，现将病例汇报如下： 1临床资料 患者翁某某，男，71岁，已婚，泗阳人，因“口干、多饮多尿30余年，伴 恶心呕吐1天”于2021年12月07日02：11急诊入院，入院诊断：糖尿病酮症 酸中毒、急性胰腺炎。患者于12月7日上午不慎受凉后出现鼻塞、流涕，下午2 时许开始出现反复恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，食纳差，未予进食，前一日胰 岛素未注射，既往有成人隐匿性自身免疫性糖尿病病史30余年；无药物过敏史，无疫区接触史，入院时测随机血糖32.0mmol/L↑；
急性胰腺炎病人的护理病案分析 (1)
急性胰腺炎病人的护理病案分析 患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T38.5℃、HR128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血性液体，移动性浊音阳性。CT示：急性出血坏死性胰腺炎。 1、患者发病的病因是什么？ 分析：引起急性胰腺炎的病因有：胆道疾病，暴饮暴食，酒精中毒，十二指肠液反流，创伤及其他（胰腺血循环障碍、感染、药物等）。该患者发病前有暴饮暴食情况，因此，患者发病的病因可能与暴饮暴食有关。 2、患者入院后作为护士你应如何处理？ 分析：患者因疾病原因，频繁呕吐，水、电解质严重丢失，胰腺广泛坏死，大量胰酶和毒素渗漏入腹腔，入院时已发生休克。作为护士应立即将患者安置在抢救病房，取平卧位，给予氧气吸入；建立2条静脉通道快速静脉输液，改善微循环障碍，纠正体液失衡，维持水、电解质酸碱平衡；为了减轻呕吐、腹痛、腹胀，减轻胰腺的外分泌，使胰腺得到充分休息，应告知患者禁食水，行持续胃肠减压，观察引流液的色、质、量；积极采集血标本送检，并配合医生完善相关检查；遵医嘱准确为患者行抗炎、对症支持治疗；严密观察生命体征变化，
皮肤、粘膜弹性、色泽、指端温度等，观察患者腹部情况，准确记录24小时出入量，并做好记录；加强基础护理，防止护理并发症的发生；做好心理护理，消除患者紧张情绪；根据患者病情需手术时积极完善术前准备。 3、患者2周后在全麻下行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术，术后腹腔引流管如何护理？ 分析：胰腺炎患者，腹腔引流管较多，如：胆道、胰周、胰尾、腹腔等，管道放置时间长。作为护士要分清各管道放置部位并认真做好标记；根据各管道作用妥善固定；保持各引流管通畅；观察各管道引流液的色、质、量并做好记录，发现异常及时报告处理。 4、你怎样为胰腺炎患者做健康宣教？ 分析：胰腺炎病人病程长，禁食时间长，费用高，患者往往出现不遵医行为而影响治疗，如擅自拔出胃管、进食或因费用高，治愈慢而失去治疗信心。护士应根据患者病情，向其解释禁食、胃肠减压的目的和重要性，指导病人勿随意拔去胃管，待病情稳定，可酌情进少量流质饮食，应限制脂肪食物，以后根据病情逐步增加饮食量，但需规律进食，少食多餐，忌暴饮暴食；避免情绪激动，保持良好的精神状态；注意休息避免劳累；胆源性胰腺炎者积极治疗原发病；糖尿病、高脂血症引起胰腺炎者，应遵医嘱服药；如有剧烈疼痛发作时应立即就诊。
一例重症胰腺炎的个案护理
一例重症胰腺炎的个案护理 摘要 患者，李春华，女，49 岁；因“腹胀、腹痛七天，伴发热及呼吸困难三天；” 而入院。PE：T 36.4 ℃，P100 次/分，R 19 次/分，BP134/78 mmHg；神清，球结 膜高度充血、水肿，口唇重度紫绀，口腔见血性分泌物，呼气相明显延长，双肺 可闻及广泛哮鸣音、湿罗音，心音听诊律齐，腹部高度膨隆，上腹部可见陈旧腹 腔镜术痕，剑突下压痛（+），右上腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音未闻及。左 前臂静脉穿刺处可见青紫、瘀斑，双下肢无明显水肿。辅检：CT提示双肺广泛渗 出性病变，双侧胸腔积液，胰腺炎。患者目前诊断考虑为，重症急性胰腺炎，腹 腔间隔室综合症，成人呼吸窘迫综合症，弥散性血管内凝血待排，属重症急性胰 腺炎化学性炎症反应期，合并有凝血功能、肝肾功能、呼吸及循环系统多脏器严 重损伤，病情危重，愈后极差，暂时行呼吸机辅助呼吸、改善肾灌注、脱水、利尿、补充血小板、改善凝血功能、纠正水电解质平衡紊乱、CRRT治疗等抢救措施。 2 治疗方法 禁食、胃肠减压，体液复苏、抑制胰酶分泌、解禁镇痛、防止感染、营养支持、行气管插管，辅以机械通气，深静脉置管，CVP监测，行床边连续血液透析。 3 护理 3.1 心理护理 血透患者并发SAP后易产生焦虑、恐惧、紧张及不安的心理，我们应进行全 面的护理评估，做好患者及家属的解释工作和心理护理，以减轻患者的恐惧心理，取得患者的配合和信任。 3.2 生命体征的监护 床边监护患者，严密观察神志、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度和血糖的变化，同时观察腹痛及有无高热等情况。 3.3 禁食胃肠减压 护士需向患者解释禁食的重要性，以取得患者的配合，确保胃肠减压引流管 通畅，保持一定负压，妥善固定引流管。观察引流物的颜色、性状和量，并做好 记录。 3.4 气道的管理 病房环境温湿度适宜，定期消毒，做细菌培养，妥善固定气管插管，保持呼 吸道通畅，及时吸痰，痰液异常应留取痰培养。严格执行无菌操作，配合翻身扣背，雾化吸入，振肺排痰。清楚的患者鼓励其咳嗽，有效的预防肺部并发症。 3.5 预防感染和其他并发症 重症胰腺炎患者禁食时间长，处于高代谢状态，机体营养相对不足，抵抗力 下降，加之留置胃管，尿管，中心静脉导管时间比较长，极易发生口鼻腔炎、泌 尿系感染、消化道出血，压疮等并发症。护士需每天行口鼻腔护理，尿道口护理 各2 次，每天消毒并更换中心静脉置管的敷料2次。局部皮肤发红或有脓液渗出 应及时拔出导管，并做血培养。药液现配现用，遵医嘱使用抗生素。保持穿不清 洁干燥平整，定时翻身，按摩受压部位，防止褥疮。 4 CRRT治疗中的护理 4.1 CVVHDF严密观察生命体征，治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度，持续心电监护。及时发现和处理各种异常情况并观察 疗效。
急性胰腺炎个案护理
个案护理报告 题目：急性胰腺炎患者个案护理报告 姓名：陈琛 专业：护理 科室：消化内科二病区 工号：4939 急性胰腺炎患者得个案护理报告 【病史介绍】 主诉：腹痛一天 现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。 既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经史1428 2654--50，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。 家族史：父母已故，有一姐、一哥与一妹，均体健。 【初步诊断】 1、急性胰腺炎 2、胆囊炎
【治疗方案】 1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。 2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。 3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。【护理诊断】 1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 2、有体液不足得危险：与呕吐、禁食、渗出有关 3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、胃肠减压与大量消耗。 4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。 5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 6、有皮肤完整性受损得危险：与长期卧床有关 【护理目标】 1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。 4、患者治疗期间未发生上述并发症。 5、焦虑较入院前有好转。 6、患者住院期间未发生压疮 【护理措施】 1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 （1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽）
急性胰腺炎个案护理报告
姓名：毛力（化名）。 性别：女 床号：2床。 阳性体征：症状：①腹痛：上腹疼痛，放射至后背。 ②恶心，呕吐与腹胀。 ③水、电解质及酸碱平衡紊乱，呕吐较频繁病人有代谢性碱中毒，伴有低 血钾 ④无发热 体征：腹部体征轻微，表现为上腹部有轻度压痛，无腹紧张与反跳痛，腹胀及肠 鸣音减少 辅助检查：血常规：WBC ↑，中性粒细胞数↑，中性粒细胞百分比↑，全血细胞 反 应蛋白↑，血清淀粉酶升高↑，超过正常值10倍多。 （ps：血清淀粉酶起病后2小时后开始升高，24小时达高峰，持续 4-5日，一般认为血清淀粉酶升高超过正常上限的3倍才有诊断意义， 淀粉酶值越诊断正确率越高，但淀粉酶升高程度与病变严重程度不一 定成正比。） 主要病情：患者刘茂清，女，47岁，因上腹疼痛10+天，复发加重伴恶心呕吐3+天，于2014 年08月29日入院，病程短，发病急，病情重。入院症见：神志清楚，精神可， 疲倦乏力，上腹疼痛难忍，放射后背痛，呕吐胃内容物，无进食梗阻感，无恶寒 发热，无头晕头痛等不适。 诊断：超彩检查（腹部—子宫附件—双肾输卵管膀胱彩超检查肝胆囊胆管超声）。超声提示，轻度脂肪肝，胆囊结石，胰腺实质回声不均匀，右附件区囊肿。 胆源性胰腺炎：1、中医诊断：患者嗜食肥甘厚腻，湿热蕴结于胃肠，气血交争，故 见腹痛、恶心呕吐相结合，合脉，故可诊断。 2、西医诊断：①急性胰腺炎 ②结石性胆囊炎 ③梗阻性黄疸 治疗：1、禁食：减少胃酸与食物刺激胰腺分泌。 2、持续胃肠减压：减轻呕吐与腹胀。 3、药物治疗：1、西医：①奥美拉唑钠（抑酸护胃）；②奥硝唑氯化钠、头孢唑肟（抗 感染）；③甲磺酸左氧氟沙星注射液；④二氯醋酸二异丙胺 ⑤氯化钾 2、中医：中医治法通腑泄热，选方大承气汤。 护理诊断：①急性疼痛与胰腺及周围组织炎症、水肿、出血坏死及胆道梗阻有关 ②有体液不足的危险：与腹腔渗透、出血、呕吐、禁食等有关。 ③营养失调：低于机体需要量与呕吐、禁食、大量消耗等有关。 ④体温过高：与胰腺坏死和继发感染有关。 ⑤潜在并发症：休克、多器官功能衰竭、感染、出血、胰瘘肠瘘、胆瘘。 护理措施：1、一般护理：嘱病人绝对卧床休息，以降低基础代谢率，促进组织修复和体力 恢复。协助病人取弯腰屈膝、侧卧位，以减轻疼痛，鼓励和帮助 病人翻身。另外因疼痛病人辗转不安加床挡防止其坠床。 2、疼痛的护理：①解痉镇痛治疗遵医嘱给予解痉止痛药。②禁食禁水、持续 胃肠减压，减少胃酸分泌，进而减少胰液的分泌，以减轻腹痛
急性胰腺炎护理病例讨论---精品模板
急性胰腺炎护理病例讨论 一、专业护士做一下病情介绍： ●观察室8床高某，男，四十岁诊断急性胰腺炎。 ●病人因进食油腻食物后上腹部疼痛4小时伴频繁呕吐入急诊就医。 ●查体：T36。8ｏＣ,P 90次/分,R 22次/分，BP110/80mmhg 无黄疸、腹泻等.腹背部皮肤无出血点及瘀斑。上腹部压痛,以左上腹明显,肝区无叩击痛，肝浊音界无所小,腹部移动性浊音阳性。肠鸣音弱，余无异常。 ●实验室检查： ①血淀粉酶、尿淀粉酶升高②白细胞数量轻度增高③血钙降低，血糖升高④肾功能、心电图、胸片无异常，腹部平片未发现腹腔游离气体，无气液平面⑤腹部B超提示胆囊壁光滑,囊内无异常回声,胆总管不扩张，胰腺肿大，轮廓不规则,胰腺周围有不规则液性暗区⑥腹部CT检查胰腺体积明显增大，密度下降，胰周和左肩旁间隙大量积液，肝周围有弧形低密度腹水. 二、护士A：主要治疗措施 ●禁饮禁食 ●胃肠减压33%硫酸镁20ml 胃管注入Q2h 导泻 ●奥曲肽0。2g 皮下注射Q8h 抑制胰液分泌 ●拉氧头孢2。0 bid 和奥硝唑0.5g bid抗感染 ●泮托拉唑抑制胃酸分泌，补液3700—4000 ml/日. ●吸氧1—2升/分心电监护 三、护士B:护理问题 ●舒适的改变—疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 ●恐惧与疼痛剧烈及病情进展急骤有关 ●有体液不足的危险与禁食胃肠减压导泻有关 ●潜在并发症急性肾功衰、心力衰竭、DIC、败血症、ARDS ●知识缺乏缺乏有关本病的病因和预防的知识 四、护士C：护理目标 ●病人主诉疼痛减轻或消失 ●保持体液平衡，表现为尿量>30ml/h，皮肤弹性好，生命体征正常 ●护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合治疗 ●病人掌握相关疾病知识 五、专业护士：具体护理措施 ●休息与体位绝对卧床休息,协助病人取舒适卧位（弯腰、屈膝半侧卧位或半坐卧位）●做好晨、晚间护理。注意保持病人口腔、鼻腔、皮肤及肛周皮肤清洁及完整性。病人感 觉舒适。
急性胰腺炎临床观察及护理分析
急性胰腺炎临床观察及护理分析 急性胰腺炎是一种常见的疾病，常常会给患者带来极大的痛苦和麻烦。要想治疗这种 疾病，需要临床医生和护理人员共同合作，提供全方位的护理和治疗。下面将从临床观察 和护理分析两方面来介绍。 一、临床观察 1. 疼痛观察：急性胰腺炎是一种由于胰腺组织受损导致的疾病，患者通常会感到剧 烈的上腹痛。因此，在护理患者时，应该密切观察患者的疼痛状况，定期询问患者的疼痛 感受和位置，以及疼痛程度的变化。 2. 食欲观察：急性胰腺炎会影响患者的食欲，导致患者食欲不振，而这也是病情的 一个重要指标。因此，在护理患者时，应该密切观察患者的饮食情况，并及时记录患者的 进食情况，以便医生进行治疗。 4. 腹部压痛观察：急性胰腺炎会导致患者腹部出现压痛的症状，因此在护理患者时，应该注意观察患者腹部的压痛状况，并及时通知医生，以便处理。 二、护理分析 1. 患者的休息和营养：急性胰腺炎患者需要充足的休息和适当的营养，以便恢复身 体的能量和功能。因此在护理患者时，应该为患者提供安静的环境和适当的饮食，如少量 多餐的清淡饮食。 2. 疼痛管理：急性胰腺炎患者通常会出现剧烈的疼痛，因此在护理患者时，应该为 患者提供有效的疼痛管理，如输液镇痛、口服镇痛药等，以缓解患者的疼痛。 3. 水电解质平衡管理：急性胰腺炎患者可能会出现水电解质平衡失调的情况，因此 在护理患者时，应该加强对患者的水电解质平衡管理，及时补充缺失的水分和电解质，以 保证患者的身体功能正常运作。 4. 治疗协助：急性胰腺炎需要医生的治疗，因此在护理患者时，应该协助医生进行 相关的治疗，如输液、手术等，以帮助患者尽快恢复。
急性胰腺炎个案护理计划
（ICU）个案护理 关于本科室27床“急性胰腺炎”制定以下护理计划： (病人情况): 梁-- 女 77岁“急性胰腺炎”，曾在南海第二人民医院以禁食，胃肠减压，补液和电解质平衡等治疗效果不佳转入我院并收入我科。病人腹部彭隆，痛苦面容，持续发热38°c~39.3°c，神智清，烦躁。予抗感染，禁食、持续胃肠减压、补液和电解质平衡等常规治疗。 特殊处理：予胰腺上、下引流管引出大量脓液，7月3日腹腔镜下行胰腺周边脓肿清除加引流术，镜下见结肠瘘行近端造瘘术。 术后造瘘口大出血2次，出血量为950~1000 ml，予呼吸机辅助呼吸，输血、补液治疗。各引流管、导尿管通畅。 一．护理评估 患者存在以下特殊情况： 1.禁食，持续胃肠减压，注意肠外营养; 2.高热,，需要降低体温，预防脑损伤；按医嘱抽血送检。 3.持续吸痰护理，口腔护理，会阴护理； 4.疼痛，调整合适卧位和心理护理； 4.存在腹腔引流管，导尿管，保持引流管通畅和清洁，预防引流液返流和感染；保持引流管周边皮肤的清洁和完整。 5.使用呼吸机辅助呼吸，防止气管套管脱落和堵塞，保持气管插管清洁和位置固定，保持气道通畅。 6.存在深静脉穿刺针管，定时肝素盐水冲管预防堵塞，保持无菌和正压封关。 7.存在大量留置刺管和三通管等，注意应用无菌巾包裹置于安稳处，整理好，避免受压和牵拉。 8.烦躁，给予适当约束； 9.人工肛袋，及时清理粪便。保持周边皮肤清洁。 10.长期卧床，定时翻身防压疮。 11.使用床旁监测仪，微量输入泵，输液泵，加压袋等特殊仪器。注意检查它们的使用情况，及时调整。 二．护理诊断和护理问题 1.体温过高与炎症和化脓性感染有关 2.疼痛与炎性刺激和腹部张力增高有关 3.呼吸困难和气体交换受损与呼吸力下降、气道阻塞和大出血有关 4.营养不足低于机体需要量，与持续禁食有关。 5.体液不平衡与大出血、电解质代谢纷乱有关 6.皮肤完整性受损与长期卧床、皮肤干燥、抵抗力下降，营养不良等有关 7.焦虑与知识缺乏、担心病情和身体不适有关 8.并发症：尿路感染，感染性休克，心力衰竭，MODS等。
急性胰腺炎并发高血糖的护理
急性胰腺炎并发高血糖的护理 第一篇：急性胰腺炎并发高血糖的护理 【关键词】急性胰腺炎；高血糖；护理 急性胰腺炎是消化内科的一种常见病，发病突然，临床表现复杂，病情进展迅速，并发症多，死亡率高。2002年3月至2009年1月解放军第92医院消化科共收治急性胰腺炎53例，53例均有不同程度的高血糖。临床通过应用胰岛素调节血糖，血糖控制良好，并在治疗过程中总结出切实可行的护理方法。 1资料和方法 1.1一般资料 本组患者53例，男32例，女21例，年龄25～68岁。主要表现为腹痛、发热、血淀粉酶和尿淀粉酶升高，均行CT或超声等影像学诊断，全组均有空腹血糖升高，为12.8～23.2mmol/L.1.2治疗方法按葡萄糖与胰岛素的比例4～6g：1u配置胰岛素注射液，用微电脑输液泵匀速输注，定时（4～6h）监测血糖和尿糖，根据监测结果调整葡萄糖与胰岛素的配比。 2护理措施 2.1病情观察 严密观察血压、心率、神志、尿量、腹部体征，若出现意识障碍、血压下降、心率增加、腹痛剧增、无尿等病情变化及时通知医生处理。 2.2用药护理 胰岛素的配置要准确，用1ml注射器配上7号针头，按医嘱剂量准确抽吸，注入输液瓶后应充分摇匀，胰岛素配制液的使用时间不宜超过4h.用快速血糖仪监测。根据血糖结果调整胰岛素的滴速，开始使用胰岛素时1～2h监测一次，血糖水平相对平稳后4～6h监测一次，使24h的血糖波动在8～2mmol/L.妥善固定输液，维持静脉通道的通畅，严防留置针扭曲、脱出或堵塞。使用微电脑输液泵控制胰岛素的输注速度，调节胰岛素用量时不宜大起大落，且不能从使用通道内推注其他药物，以免引起血糖水平波动。如在胰岛素控制期间出现头晕、
急性胰腺炎 的护理体会
急性胰腺炎的护理体会 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至 坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度 轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性 胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高， 称为重症急性胰腺炎。 急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症，是消化系统常见急症之一。我院 自2008年～2009年收治急性胰腺炎患者22例，治愈好转21例，死亡1例，其中手术治疗 3例。现将护理体会介绍如下。 1临床资料 急性胰腺炎患者22例，男性14例，女性8例，男女比例为1：0.57；年龄最小25岁，最大75岁。其中水肿型18例，占82%；出血坏死型4例，占18%。保守治疗好转19例(86.36%)，手术治疗3例(13.63%)。l例出血坏死型并发感染中毒性休克及多器官衰竭经抢救无效死亡， 总成活率95.48%。22例患者中因胆管胰管梗阻19例，其中胆结石6例，胆囊炎13例，既 往有慢性胃炎2例，脂肪肝l例。发病诱因，暴饮暴食或饮食不当突然发病11例，有饮酒史 5例，无明显诱因6例。22例患者均有以剧烈上腹痛疼并恶心、呕吐为首发症状。实验室检查：血、尿淀粉酶明显增高13例，轻度增高6例，正常范围3例。4例出血坏死型中，3例 行手术，术后引流灌洗2例，单纯引流1例。2例合并感染中毒性休克，其中1例手术后持 续胃肠减压，灌洗引流、抗生素及对症治疗而治愈，1例休克并发多器官衰竭经抢救无效死亡。 2护理体会 2.1 禁食及胃肠减压急性胰腺炎一般都需禁食，部分病人同时应予胃肠减压，禁食可减少酸 性食物刺激肠粘膜，刺激胰蛋白酶而减轻胰腺的损害。因为正常人胰腺分泌可受神经与体液 的调节，进食时酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压增高，加重胰腺病变。我们对重症病人除禁食外同时予胃肠减压减少胰液的分泌，中度病人一般禁食2-3天。轻度 病人禁食1-2天，每天静脉补液2000-2500ml,待腹痛基本消失可停止胃肠减压。如上腹部压 痛基本消失可酌情进食少量低脂流质饮食，逐渐增加营养。本组22例患者中，有18例于入 院时均予禁食2-7天，病情均逐渐好转。值是注意的是4例重症坏死型患者有2例入院时病 情较轻，因未能及时禁食而病情加重，逐渐由单纯水肿型演变成出血坏死型。其中1例出现 感染性休克外科会诊确诊为急性坏死型胰腺炎、化脓性胆囊炎。急诊手术在全麻下行胆囊切 除术，术后腹腔引流持续胃肠减压，病情逐渐好转10天后痊愈出院。另1例因合并多器官 衰竭而死亡。因此病初禁食对急性胰腺炎护理至关重要。 2.2 术后持续灌洗引流灌洗配方可用5%GS500ml、10%KCL 3ml、5%葡萄糖钠8ml、庆大霉素 4万单位，每分钟85滴，持续灌流5～7天。本组3例手术2例灌洗，1例单纯引流。 2.3 营养补充无论禁食或手术引流，患者身体消耗较大，需及时补充营养。本病患者由于消 化液的损失，消化能力差要逐渐给予易消化的食物，同时应注意电解质紊乱，及时观察血糖 浓度及尿糖。补充小剂量胰岛素，以促进葡萄糖的利用。 2.4 抗休克、纠正酸中毒及电解质平衡护士一般应每2小时测量生命体征并准确记录，如发 现患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，血压下降，脉压差缩小，尿量减少，应立 即报告医生采取扩容纠酸等抗休克措施。 2.5 观察病人腹痛情况急性胰腺炎病人多数为突发性或持续性上腹部疼痛，阵发性加剧，呕 吐后疼痛不能缓解，仰卧位加重而多取坐位，或前弯成膝胸腹卧位时疼痛减轻。疼痛部位往
急性胰腺炎护理诊断及措施
急性胰腺炎 护理诊断: 1.疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 （1）。体位与休息:绝对卧床休息，降低机体代谢率;协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床,保证患者的安全. （2)。禁饮禁食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1—３天,明显腹胀患者需行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀;患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理. (３)。用药护理：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；禁用吗啡,以防引起Oddi 括约肌痉挛，加重病情;观察用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无变化. (4).观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率. 有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关 （1）.严密观察患者病情,监测患者的生命体征,准确测量和记录每天的出入量、尿比重;观察患者有无软弱无力,口渴，神志不清等失水症状;动态观察实验室检查结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。 （2）呕吐的观察和处理:观察患者呕吐的特点,记录患者呕吐的次数,呕吐物的性质、量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药,慢慢恢复正常饮食和体力。 （3）积极补充水分和电解质:禁食患者每天的液体入量常需达到300０ml,应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质，维持有效循环血量，根据年龄、心功能调节输液速度,及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体,纠正酸碱平衡失调。 （4）防治低血容量性休克:迅速准备好抢救用物；取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，按医嘱输注液体、血浆或全血,补充血容量;若循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关 （1）生活护理：协助患者进行日常的生活活动,患者呕吐时应协助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸;保持患者衣物整洁,去除异味。 (2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕,心悸等不适,指导患者动作应缓慢。 发热:体温过高与胰腺自身炎症有关 (1)严密观察患者的体温的变化情况并记录,在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征． (2)促进散热，降低体温,遵医嘱给予物理降温,如酒精擦浴；必要时给予物理降温,须注意防止退热时大量出汗发生虚脱,半小时后应再次测量体温. (3)维持水、电解质平衡,即使补充水分和电解质。 （４)促进舒适,预防并发症，做好基础护理以及皮肤护理,防止出现压疮. 恐惧与腹痛剧烈及病情进展急骤有关 (1）鼓励患者战胜疾病的信心，多与患者进行沟通,转移患者的注意力. (２）告知患者家属多与患者沟通,并关心患者。 (3)举例告知患者配合治疗的重要性,告知治疗痊愈并出院的患者的例子． 知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识
急性胰腺炎病人护理(详细完整版)
急性胰腺炎病人护理 一、监测和评估： 1．监测病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。 2．观察病人的疼痛程度和位置，及时记录并报告医生。 3．定期测量和记录病人的体重和尿量。 4．监测病人的血液生化指标，如血糖、血红蛋白、血尿素氮等。 二、疼痛管理： 1．根据病人的疼痛程度，合理给予镇痛药物，如非处方的酮洛芬或处方的阿片类药物。 2．采用非药物性疼痛缓解方法，如热敷、按摩等。 3．观察疼痛缓解效果，及时调整疼痛管理措施。 三、液体管理： 1．根据病人的体液情况和输液需要，制定合理的液体管理方案。 2．监测病人的入量和出量，包括口服液体、静脉输液和尿量。 3．注意病人的电解质平衡，及时调整液体配方。 四、食物管理： 1．病情允许时，逐渐开始给予病人清淡、低脂、易消化的食物。
2．根据病人的胃肠功能恢复情况，逐步增加饮食种类和摄入量。 3．监测病人的饮食耐受性和营养状态，及时调整饮食计划。 五、护理安排： 1．提供安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。 2．定期更换病人的体位，预防压力性溃疡和肺部感染。 3．保持病人的皮肤清洁和干燥，预防皮肤损伤和感染。 4．协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。 六、宣教和支持： 1．向病人及其家属提供关于急性胰腺炎的知识和护理指导。 2．解答病人和家属的疑问和问题，提供心理支持。 3．协助病人和家属制定合理的康复计划和生活方式调整。 七、检查和随访： 1．定期进行病情评估和检查，包括血液生化指标、胰腺CT等。 2．随访病人的康复情况，观察和记录病情变化。 3．根据医生的要求，进行特殊检查和治疗。 以上是急性胰腺炎病人护理的详细完整版。在实施护理过程中，应根据病人的具体情况和医嘱进行个体化护理，并密切与医生和团队
急性胰腺炎患者的护理
急性胰腺炎患者的护理 案例引导 杨某，男，42岁，因暴饮暴食后突发中上腹持续性刀割样疼痛6 h入院，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，并逐渐加重，弯腰抱膝位减轻，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。当地医院肌注6542后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史，3年前B超发现有“胆囊炎、胆囊结石”。身体评估：T 38.0 ℃，HR 118次/分，R22次／分，BP100／60mmHg。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹稍膨隆，上腹部压痛明显、无反跳痛。 1. 该患者可能的医疗诊断是什么？为明确诊断还应做哪些检查？ 2. 该患者主要的护理问题有哪些？应采取哪些护理措施？ 急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿胰酶增高为特点，分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis，MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，重症者伴休克、腹膜炎等各种并发症，病死率高。本病是常见的消化系统急症，多见于青壮年。 一、病因和发病机制 1. 病因①胆道疾病：最常见的病因，其中90％为胆石症，中
老年肥胖女性多见，其次为胆道蛔虫病和胆道感染。胆道疾病引起壶腹部狭窄或(和)Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出不畅，当胆管内压力超过胰管内压力时，胆汁可通过“共同通道”逆流入胰管，或反射性地引起Oddi括约肌松弛，使十二指肠液反流入胰管；或胆道炎症时，细菌毒素通过胆胰间淋巴交通支扩散到胰腺，从而激活胰酶，引起急性胰腺炎。②胰管阻塞：胰管结石、胰管狭窄、肿瘤等使胰液排出受阻及胰管内压增高，导致胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液和消化酶渗入间质，引起急性胰腺炎。③酗酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食均可引起胰液大量分泌及十二指肠乳头水肿或Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。④十二指肠及周围疾病：如邻近十二指肠乳头的憩室炎、十二指肠袢综合征等，伴有十二指肠压力增高和Oddi括约肌障碍，使十二指液反流入胰管激活胰酶，引起急性胰腺炎。⑤其他：如腹部手术与创伤、内分泌与代谢疾病、某些急性传染病、应用噻嗪类利尿剂或糖皮质激素、高钙血症、高脂血症以及免疫因素等。 2. 发病机制正常胰腺能分泌多种酶，其中胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶是主要的消化酶。胰腺分泌的消化酶有两种形式：一种是有活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、磷脂酶A、激肽酶原等。在各种病因的作用下，上述酶原被激活成具有活性的酶，使胰腺自身消化，发生组织水肿、坏死与溶血，甚至引起休克；进而累及如腹膜、胃肠道、胸膜等；激活的胰酶并可通过血行与淋巴途径到
急性胰腺炎病案分析报告模版
学号：051050343 密级：公开 民族学院 本科生病案综合分析报告 急性胰腺炎综合分析报告 院〔系〕名称医学院 专业临床医学 学生姓名谭威 指导教师伍 2014年 4 月 25 日
学术诚信声明 本人所呈交的病案综合分析报告《急性胰腺炎综合分析报告》，是在指导教师的指导下，独立进展研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料均真实可靠。除文中已经注明引用的容外，本报告不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本报告的研究作出重要奉献的个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。本报告的知识产权归属于培养单位。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承当。 本人签名：谭威 日期： 2015年4月25日
目录 一、病例资料 (1) 二、急性胰腺炎的综合分析 (2) 〔一〕急性胰腺炎常见病因 (2) 〔二〕急性胰腺炎发病机制 (2) 〔三〕急性胰腺炎的病理生理 (3) 〔四〕急性胰腺炎的临床表现 (3) 〔五〕急性胰腺炎的实验室检查 (4) 〔六〕急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断 (4) 〔七〕急性胰腺炎的治疗 (5) 〔八〕急性胰腺炎的预后 (6) 三、参考文献 (7) 四、致 (8)
急性胰腺炎综合分析报告 一、病案介绍 〔一〕根本信息 患者入院前9小时进食早餐后出现全腹持续性绞痛，伴左肩部放射，与体位无关，拒按，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃容物，呕吐后腹痛不缓解，排气减少，伴腹胀。无发热，无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热，无头晕、头疼，无心慌气短。门诊以急性胰腺炎收入科。 患者既往有高血压病史约10年，最高血压160/100mmHg,自行口服降压药治疗，血压控制不理想。糖尿病病史8年，最高血糖达16mmol/L，应用胰岛素治疗，监测血糖控制在正常围。高脂血症病史约7年，未系统治疗。5年前曾因腹部疼痛，于外地医院诊断为急性胰腺炎，经治疗后好转。否认肝炎、结核等传染性疾病病史。 〔二〕入院查体 体温36.6℃，脉搏78次/分〔规那么〕，呼吸18次/分〔规那么〕，血压125/80mmHg。痛苦面容，神清语明，平车推入病房，查体不能合作，被动体位。周身皮肤与巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，浅表淋巴结未触与肿大。双肺呼吸音清，未闻与干湿罗音，心音纯，律齐，各瓣膜听诊区未闻与病理性杂音。全腹压痛，反跳痛与肌紧，以中上腹为主，肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。 〔三〕辅助检查 血常规：白细胞15.9×10∧9/L，血红蛋白186g/L，中性粒细胞百分比86.5%，血细胞比容55.3％，血小板107×10∧12/L。 血淀粉酶：1146.8U/L，血脂肪酶：2299.3U/L，尿淀粉酶：4648U/L。 尿常规：尿蛋白＋，酮体＋－，葡萄糖4＋。 电解质：钙1.3mmol/L，钠130mmol/L，钾5.95mmol/L，氯99mmol/L。 心肌酶谱：乳酸脱氢酶LDH740U/L，肌酸激酶CK152U/L与同工酶CK-MB32U/L。 血脂：甘油三酯43.11mmol/L，胆固醇18.46mmol/L。 血糖：23.68mmol/L。