老年原发性高血压血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系
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老年 人 为 对 照 组 。 １ ２ 方 法 ： 有 患 者 均 空 腹 ８ｈ以 上 于 次 日清 晨抽 静 脉 血 用 ． 所
高 ， Ｈ Ｌ ＩＩ降低 ， 异 具有 统 计 学意 义 （ 而 Ｄ 、 ｓ 差 Ｐ＜０ Ｏ ） ．５ 。非 Ｈ Ａ组 Ｂ ＩＢ Ａ、Ｇ、 Ｃ Ｌ Ｌ ＦＮ Ｕ Ｍ 、Ｕ Ｔ Ｔ 、 Ｄ 、 Ｉｓ较对照组高 ， Ｄ 、Ｓ 也 Ｈ Ｌ ＩＩ
紊 乱 ，ｕ 与 Ｉ 切相关 。 Ｈ Ａ Ｒ密
［ 关键词 ］ 原发性 高血压 ； 血尿酸 ； 胰岛素抵抗 随着我国人 口老龄化 ， 心血 管病 的危 害 日趋突 出， 病死 其 率 和致 残率已居首位。Ｅ Ｈ是 目前最常见 的心血管病 ， 尤其是 老年人。临床研究发现 … ， Ｈ患者 ９ ％合并 Ｈ Ａ， Ｅ Ｏ ｕ 而继发性 高血压患者只有 ３ ％ 合并 Ｈｕ 提示 Ｈｕ ０ Ａ， Ａ与 Ｅ 有 因果关 Ｈ
王 晓焕 保建强 史 红丽 （ ．云南省第二人民医院干部科 ， ， ， Ｉ 云南 ６ ５ｏ ；．云南省 昆明市官 渡镇卫生 院内科 ， ５ ８ ０３ 云南 昆明 ６０ｏ） ５ ０ ０ 昆明 ６ ０ｏ ；．云南 省罗平县 医院 门诊部 ， ５００２ 云南 曲靖
Hale Waihona Puke Baidu
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探讨老年患者中原发性高血压（ Ｈ） Ｅ 血尿酸 （ ｕ 水平 与胰 岛素抵抗 （Ｒ） Ｂ Ａ） Ｉ 的关 系。方法 ：３ １６例 老年高血
医杂 志 ，９ ０ ３ （０ ：５ １９ ，１ １ ）７ ．
［ ］ 李荷莲 ．妇产科 学［ ．北京 ： 民卫生 出版社 ，ｏ７ ４ Ｍ］ 人 ２０ ：
２ ０ —２ ． Ｏ ０３
［ 收稿 日期 ：ｏ ９— １—１ 编校 ： ２Ｏ ０ ３ 杨宇 ］
老 年 原 发 性 高血 压 血尿 酸水 平与 胰 岛素 抵 抗 的关 系
压患者及 ７ ０例健 康老年对照者测血压 、 体质指数 （ ＭＩ 、 Ｂ ） 空腹血糖 （ Ｂ 、 Ｆ Ｇ） 空腹胰 岛素 （ Ｉ Ｓ 、 ｕ 和血 胆 固醇 （ Ｃ 、 ＦＮ ） Ｂ Ａ Ｔ ） 甘油三脂 （ Ｇ） 高、 Ｔ 、 低密度脂蛋 白（ Ｄ 、Ｄ ） 计算 胰岛素敏感指数 （ｓ） Ｈ ＬＬ Ｌ ， ＩＩ 。组 间比较采用 检验 ， ｕ Ｂ Ａ与其他指标 的关系采用直线相关 回 归 。结果 ： ｕ Ｈ Ａ组 Ｂ 、 ｕ Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ ＭＩＢ Ａ、Ｇ、ｃ、Ｄ 、Ｉ ｓ较非 Ｈｕ Ａ组 和对 照组 高 ， Ｈ Ｌ ＩＩ 而 Ｄ 、ｓ 降低 ， Ｐ＜Ｏ ０ ； Ｈ Ａ组 Ｂ 、 ｕ Ｔ ．５ 非 ｕ ＭＩＢ Ａ、 Ｇ、 Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ ｃ、Ｄ 、 Ｉｓ较对照组高 ， Ｄ 、 Ｉ Ｈ Ｌ Ｉ 也降低 ， Ｏ ０ ； Ｂ ｓ Ｐ＜ ．５ Ｆ Ｇ三组 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ｕ ． ５ 。Ｂ Ａ与 Ｔ 、 ｃ Ｌ Ｌ ＦＮ Ｇ Ｔ 、 Ｄ 、 Ｉ ｓ、 Ｂ 呈正相关 （ ＝ ．９ 尸＜０ Ｏ ） 与 ＩＩ ＭＩ ｒ ０６ ， ． ５ ， ｓ 呈负相关 （ ＝ ．４ Ｐ＜０Ｏ ） ｒ ０ ６５， ． ５ 。结论 ： 老年 高血压患者伴 Ｈ Ａ时存在更严 重 的脂代 谢 ｕ
系 。 而 Ｉ 高 血 压 的 发 病 机 制 中 起 着 十 分 重 要 的 作 用 。本 Ｒ在
日立 ７ ０ ６ ０全 自动生 化分 析 仪测 定 Ｂ Ａ、 Ｇ、 Ｃ Ｈ Ｌ Ｌ Ｌ ｕ Ｔ Ｔ 、 Ｄ 、Ｄ 、 Ｆ Ｇ和肝 肾功能 ， Ｂ 采用放 免法测定 ＦＮ ，Ｓ 采用 李光 伟等 的 Ｉ Ｓ ＩＩ
吉林 医 学 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 ２月 第 ３ 第 ５期 １卷
・
５９１ ・
［ ］ 郑 筱 萸 ．中 药新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ［ ．北 京 ．ｆ ３ Ｍ］ ｜ 国 ， ， 医药 科 技 出 版社 ，Ｏ ２２ ６—２６ ２ ０ ：５ ７．
［ ］ 秦万章 ．血瘀 和活血化瘀 的研究进展及其 前景 ［ ］ ５ Ｊ ．中
降低 ， 差异具有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） Ｂ ． ５ 。Ｆ Ｇ三组 比较 ， 差异
无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ｕ ． ５ 。Ｂ Ａ与 Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ 、 ＭＩ Ｇ、 ｃ、 Ｄ 、 Ｉｓ Ｂ
公式计算 ：／ Ｂ １ Ｆ Ｇ×ＦＮ ， 其 自然对 数 。Ｂ ＝体 重／ Ｉｓ 取 ＭＩ 身高
（ ｍ ） ｋ 。
１３ 统计学方法 ： ＿ 计量 资料用 均数 ± 准差 （ 标 ±ｓ 表 示 ， ） 组
间 比较采用 ￡ 验 ； ｕ 检 Ｂ Ａ与其他 指标 的相关 性分 析采 用 直线 相关分析 。
２ 结 果
Ｈ Ａ 组 、 ＨＵ 组 及 对 照 组 各 项 指 标 比 较 ： 表 １ ｕ 非 Ａ 见 。 Ｈ Ａ组 Ｂ ＩＢ Ａ、Ｇ、 Ｃ、 Ｄ 、 Ｉ Ｓ较 非 Ｈ Ａ组 和 对 照 组 Ｕ Ｍ 、 ｕ Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ ｕ
定为正常 嘌呤饮食下 男 ＞ ２ ｍ １Ｌ或女 ＞３７ ｍ ＬＬ ４０ ｏ ／ ５ ｏ／ 。排 除服用利尿 剂 、 ｃ ＩＡ Ｂ者 以及 继 发性 高血 压、 Ａ Ｅ 、Ｒ 糖尿 病 、 糖 耐量 （Ｇ ） 肝 肾功能 不全 和肿 瘤者 。１６例 患者 按 Ｂ Ａ值 ＩＴ 、 ３ ｕ 分为两 组 ， ｕ Ｈ Ａ组 ７ ６例和非 Ｈｕ Ａ组 ６ Ｏ例 ， 两组 间性别 、 年 龄、 血压 比较 ， 差异均无统计 学意义（ ０ ０ ） 尸＞ ．５ 。设 ７ 健康 Ｏ例
文 旨在探讨老年 Ｅ Ｈ患者 Ｂ Ａ水平 与Ｉ ｕ Ｒ间的相 关性 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ：０ ６年 ６月 一２ ０ ． ２０ ｏ９年 １ ０月我科 收治 的 １６ ３ 例老年高血压患者 ， 龄 ６ 年 ０～９ ０岁 ， 平均 ７ ５岁 ， 全部符 合 巾
国高 血 压 防治 指 南 ２ Ｏ ｏ５年 修 订 版 的定 义 及 诊 断 标 准 。 Ｈ Ａ ｕ
高 ， Ｈ Ｌ ＩＩ降低 ， 异 具有 统 计 学意 义 （ 而 Ｄ 、 ｓ 差 Ｐ＜０ Ｏ ） ．５ 。非 Ｈ Ａ组 Ｂ ＩＢ Ａ、Ｇ、 Ｃ Ｌ Ｌ ＦＮ Ｕ Ｍ 、Ｕ Ｔ Ｔ 、 Ｄ 、 Ｉｓ较对照组高 ， Ｄ 、Ｓ 也 Ｈ Ｌ ＩＩ
紊 乱 ，ｕ 与 Ｉ 切相关 。 Ｈ Ａ Ｒ密
［ 关键词 ］ 原发性 高血压 ； 血尿酸 ； 胰岛素抵抗 随着我国人 口老龄化 ， 心血 管病 的危 害 日趋突 出， 病死 其 率 和致 残率已居首位。Ｅ Ｈ是 目前最常见 的心血管病 ， 尤其是 老年人。临床研究发现 … ， Ｈ患者 ９ ％合并 Ｈ Ａ， Ｅ Ｏ ｕ 而继发性 高血压患者只有 ３ ％ 合并 Ｈｕ 提示 Ｈｕ ０ Ａ， Ａ与 Ｅ 有 因果关 Ｈ
王 晓焕 保建强 史 红丽 （ ．云南省第二人民医院干部科 ， ， ， Ｉ 云南 ６ ５ｏ ；．云南省 昆明市官 渡镇卫生 院内科 ， ５ ８ ０３ 云南 昆明 ６０ｏ） ５ ０ ０ 昆明 ６ ０ｏ ；．云南 省罗平县 医院 门诊部 ， ５００２ 云南 曲靖
Hale Waihona Puke Baidu
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探讨老年患者中原发性高血压（ Ｈ） Ｅ 血尿酸 （ ｕ 水平 与胰 岛素抵抗 （Ｒ） Ｂ Ａ） Ｉ 的关 系。方法 ：３ １６例 老年高血
医杂 志 ，９ ０ ３ （０ ：５ １９ ，１ １ ）７ ．
［ ］ 李荷莲 ．妇产科 学［ ．北京 ： 民卫生 出版社 ，ｏ７ ４ Ｍ］ 人 ２０ ：
２ ０ —２ ． Ｏ ０３
［ 收稿 日期 ：ｏ ９— １—１ 编校 ： ２Ｏ ０ ３ 杨宇 ］
老 年 原 发 性 高血 压 血尿 酸水 平与 胰 岛素 抵 抗 的关 系
压患者及 ７ ０例健 康老年对照者测血压 、 体质指数 （ ＭＩ 、 Ｂ ） 空腹血糖 （ Ｂ 、 Ｆ Ｇ） 空腹胰 岛素 （ Ｉ Ｓ 、 ｕ 和血 胆 固醇 （ Ｃ 、 ＦＮ ） Ｂ Ａ Ｔ ） 甘油三脂 （ Ｇ） 高、 Ｔ 、 低密度脂蛋 白（ Ｄ 、Ｄ ） 计算 胰岛素敏感指数 （ｓ） Ｈ ＬＬ Ｌ ， ＩＩ 。组 间比较采用 检验 ， ｕ Ｂ Ａ与其他指标 的关系采用直线相关 回 归 。结果 ： ｕ Ｈ Ａ组 Ｂ 、 ｕ Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ ＭＩＢ Ａ、Ｇ、ｃ、Ｄ 、Ｉ ｓ较非 Ｈｕ Ａ组 和对 照组 高 ， Ｈ Ｌ ＩＩ 而 Ｄ 、ｓ 降低 ， Ｐ＜Ｏ ０ ； Ｈ Ａ组 Ｂ 、 ｕ Ｔ ．５ 非 ｕ ＭＩＢ Ａ、 Ｇ、 Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ ｃ、Ｄ 、 Ｉｓ较对照组高 ， Ｄ 、 Ｉ Ｈ Ｌ Ｉ 也降低 ， Ｏ ０ ； Ｂ ｓ Ｐ＜ ．５ Ｆ Ｇ三组 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ｕ ． ５ 。Ｂ Ａ与 Ｔ 、 ｃ Ｌ Ｌ ＦＮ Ｇ Ｔ 、 Ｄ 、 Ｉ ｓ、 Ｂ 呈正相关 （ ＝ ．９ 尸＜０ Ｏ ） 与 ＩＩ ＭＩ ｒ ０６ ， ． ５ ， ｓ 呈负相关 （ ＝ ．４ Ｐ＜０Ｏ ） ｒ ０ ６５， ． ５ 。结论 ： 老年 高血压患者伴 Ｈ Ａ时存在更严 重 的脂代 谢 ｕ
系 。 而 Ｉ 高 血 压 的 发 病 机 制 中 起 着 十 分 重 要 的 作 用 。本 Ｒ在
日立 ７ ０ ６ ０全 自动生 化分 析 仪测 定 Ｂ Ａ、 Ｇ、 Ｃ Ｈ Ｌ Ｌ Ｌ ｕ Ｔ Ｔ 、 Ｄ 、Ｄ 、 Ｆ Ｇ和肝 肾功能 ， Ｂ 采用放 免法测定 ＦＮ ，Ｓ 采用 李光 伟等 的 Ｉ Ｓ ＩＩ
吉林 医 学 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 ２月 第 ３ 第 ５期 １卷
・
５９１ ・
［ ］ 郑 筱 萸 ．中 药新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ［ ．北 京 ．ｆ ３ Ｍ］ ｜ 国 ， ， 医药 科 技 出 版社 ，Ｏ ２２ ６—２６ ２ ０ ：５ ７．
［ ］ 秦万章 ．血瘀 和活血化瘀 的研究进展及其 前景 ［ ］ ５ Ｊ ．中
降低 ， 差异具有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） Ｂ ． ５ 。Ｆ Ｇ三组 比较 ， 差异
无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ｕ ． ５ 。Ｂ Ａ与 Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ 、 ＭＩ Ｇ、 ｃ、 Ｄ 、 Ｉｓ Ｂ
公式计算 ：／ Ｂ １ Ｆ Ｇ×ＦＮ ， 其 自然对 数 。Ｂ ＝体 重／ Ｉｓ 取 ＭＩ 身高
（ ｍ ） ｋ 。
１３ 统计学方法 ： ＿ 计量 资料用 均数 ± 准差 （ 标 ±ｓ 表 示 ， ） 组
间 比较采用 ￡ 验 ； ｕ 检 Ｂ Ａ与其他 指标 的相关 性分 析采 用 直线 相关分析 。
２ 结 果
Ｈ Ａ 组 、 ＨＵ 组 及 对 照 组 各 项 指 标 比 较 ： 表 １ ｕ 非 Ａ 见 。 Ｈ Ａ组 Ｂ ＩＢ Ａ、Ｇ、 Ｃ、 Ｄ 、 Ｉ Ｓ较 非 Ｈ Ａ组 和 对 照 组 Ｕ Ｍ 、 ｕ Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ ＦＮ ｕ
定为正常 嘌呤饮食下 男 ＞ ２ ｍ １Ｌ或女 ＞３７ ｍ ＬＬ ４０ ｏ ／ ５ ｏ／ 。排 除服用利尿 剂 、 ｃ ＩＡ Ｂ者 以及 继 发性 高血 压、 Ａ Ｅ 、Ｒ 糖尿 病 、 糖 耐量 （Ｇ ） 肝 肾功能 不全 和肿 瘤者 。１６例 患者 按 Ｂ Ａ值 ＩＴ 、 ３ ｕ 分为两 组 ， ｕ Ｈ Ａ组 ７ ６例和非 Ｈｕ Ａ组 ６ Ｏ例 ， 两组 间性别 、 年 龄、 血压 比较 ， 差异均无统计 学意义（ ０ ０ ） 尸＞ ．５ 。设 ７ 健康 Ｏ例
文 旨在探讨老年 Ｅ Ｈ患者 Ｂ Ａ水平 与Ｉ ｕ Ｒ间的相 关性 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ：０ ６年 ６月 一２ ０ ． ２０ ｏ９年 １ ０月我科 收治 的 １６ ３ 例老年高血压患者 ， 龄 ６ 年 ０～９ ０岁 ， 平均 ７ ５岁 ， 全部符 合 巾
国高 血 压 防治 指 南 ２ Ｏ ｏ５年 修 订 版 的定 义 及 诊 断 标 准 。 Ｈ Ａ ｕ