中医治疗中风辨证论治

足拘急 ，舌 苔红 ，舌苔黄 ，脉象弦细 。治则 为 滋 阴潜 阳 ，镇 肝 熄 风 。应 用 大 定 风 珠 验 方汤加 减 。方药 组 成 ：生 白芍 １３ｇ，生 龟 板 １２ｇ，生 牡 蛎 １５ｇ，生 地 黄 １５ｇ，阿 胶 珠 １５ｇ，麻 仁 １３ｇ，五 味 子 １２ｇ，鸡 子 黄 ｌＯｇ，麦
中腑 中 脏 （分 闭症 、脱 症 两 型 ）： （１）闭症 （分 阳 闭 、阴 闭 症 ）：① 阳 闭 症
１５ｇ，水 煎 分 二 次 饭 后 温 服 。 禁 酸 、辣 、油 、 讨 论
甘 、肥 、酒等刺 激性食 物 。② 偏 于火盛 型
Байду номын сангаас
中风在 临床治疗过程 中，必须摸清本
主症 见头痛 、面赤 、目红 、咽 干 口噪而 苦 ， 病 的发病原 因，然后临床验证。本 病主要
辨 证 治 疗 方 法及 分 型 分为 中经 中络 、中腑 中脏 （闭证 、脱
证 ）、偏于 内风 型 、偏 于火 盛型 、偏 于痰 盛 型 、偏 于 元 气 虚 衰 型 、肝 肾 阴虚 风 阳 上 扰 型 。
中 经 中 络 型 ：主 症 为 突 然 中 风 ，肌 肤 麻木不 仁 ，肢 体 沉 重 ，语 言不 利 ，口角 流 涎 ，不经 昏仆 ，突然发 作 ，口眼斜 歪 ，半身 不遂 ，吞咽 困难 ，肢体 拘急 ，关 节 瘦痛 ，舌 苔薄 白，脉象 浮 紧 ，弦或 数。治则 以养血
频频灌服 ，若 不能灌入 ，可用鼻饲法 吸人 ， 促 使阳闭开后 ，再用镇 肝熄 风验方汤加减 治疗 。 方 药 组 成 ：生 牡 蛎 １５ｇ，生 石 决 明 １３ｇ，生 龙 骨 １５ｇ，天 门 冬 ｌＯｇ，元 参 １２ｇ，怀 牛 膝 １３ｇ，菊 花 １２ｇ，生 地 黄 ｌＯｇ，生 白 芍 ｌＯｇ，夏谷草 １２ｇ，生龟板 １５ｇ，甘 草 ５ｇ。若 舌苔燥烈 ，口渴 加 生石 膏 １５ｇ，大 便秘 结 加大黄 ｌＯｇ，芒 硝 １２ｇ，若 清世 腑热 ，痰多 而腻加 天蓝 黄 １２ｇ，胆 南 星 ｌＯｇ，川 贝母 １３ｇ，石菖蒲 ｌＯｇ，以助开 窍化 痰之 力。② 阴闭症 主症 为 风痰偏 盛 ，上扰 清窍 ，使 气
致后遗 症 患者 占约 ０．５％ 。老年 人 中风 患 者 占 总 患 病 人 数 的 约 ８７％ 左 右 ，治 愈 率达 约 ３５％ 左右 ，一般 好转 占约 ４６％左 右 ，无 效 占约 １８％ 左 右 ，有 后 遗 症 患 者 占 约 １％ 左 右 。总 有 效 率 约 为 ８９％ 。
临床 资 料 收治 中风患者 ４２例 ，其 中 ３６～４８岁
患者 ８例 ，平均服药 １５—２５剂 ，并 配合针 灸治疗 ，治愈 ５例 ，好转 ２例 ，无效 １例。 ５５—５９岁 患 者 ２５例 ，平 均 服 药 ２５～３５ 剂 ，治愈 ２０例 ，基本 好转 ３例 ，后 遗症 患 者 １例 ，无效 １例 。６０～６８岁患者 １４例 ， 平均 服药 ４Ｏ～５５剂 ，并 配合针灸 治疗 ，治 愈 ５例 ，减 轻 继 续 治 疗 ６例 ，严 重 瘫 痪 ２ 例 ，无 效 １例 。
１８．２１８
溃 疡 性 结 肠 炎 （ＵＣ）的 病 因 不 明 ，目 前普 遍认 为具 有遗传 易感性 的机体 对肠 道 正 常 菌 群 产 生 异 常 的 免 疫 反 应 是 ＵＣ 重要 的发病机制 ，肠黏膜屏 障受损和免疫 活性 细 胞 中 Ｔｏｌｌ样 受 体 ４／核 转 录 因 子 通 路在其 中发挥 了重 要作 用 … 。我 国 ＵＣ
机 闭塞 。症见 面 唇青 紫 ，四肢 不温 ，或 痰 涎 闭塞不通 ，致使 阳气不 能运行 ，症见 ，舌 质淡 ，舌苔 白而滑腻 ，脉象 沉滑 。治则 为 性温开窍 ，豁痰熄风 ，滋阴平肝潜阳 ，先 用 针 刺 人 中 、百 会 、十 宣 、合 谷 、内 关 、足 三 里 。口眼斜歪针 刺颊 车 、地 仓 、合谷 及拔 罐 治 疗 。若 牙 关 紧 闭 ，即 用 开 关 散 涂 擦 牙 齿 ，开其紧 闭 ，阴闭开后 ，口服导痰验方汤 加 减治疗 。方 药组 成 ：清半 夏 １２ｇ，陈 皮 １３ｇ，茯苓 １３ｇ，炒 枳实 １３ｇ，胆南星 １３ｇ，天 麻 １２ｇ，石菖蒲 ｌＯｇ，川郁金 ｌＯｇ，甘草 ６ｇ，
１５ｇ，钩藤 １２ｇ，怀牛膝 １２ｇ，僵蚕 １３ｇ，黄芩 １２ｇ，山枝 １３ｇ，蜈 蚣 ６条 ，石 决 明 １３ｇ，益 母 草 ｌＯｇ，蚯 蚓 ｌＯｇ，桑 寄 生 ｌｏｇ，羚 羊 角 １３ｇ，夜交 藤 ｌＯｇ，茯 神 １２ｇ。水 煎 分二 次 饭后服 。禁 生 、冷 、酒类 刺激 性食 物。③ 偏于痰盛型 主症见痰 多不 利 、四肢 麻木 、 言语不利 、舌 淡苔 白腻 ，脉 象 弦滑。治则 为涤痰 为主兼 以除风 。应 用 导痰验 方 汤
竹篱 １２ｇ，胆南 星 ｌＯｇ，头 痛甚者 加石决 明 门 冬 １３ｇ，北 沙 参 １２ｇ，灸 甘 草 ５ｇ，鳖 甲
１２ｇ，夏 谷草 ｌＯｇ，菊花 １３ｇ。若 大便 秘结 加大 黄 ｌＯｇ，瓜 蒌 ｌＯｇ，枳 实 ｌＯｇ，针刺 人 中 、百 会 、内 关 、十 宣 等 穴位 疏 通 经 络 以调 气 血 。
耳 呜 目弦 ，腰 膝疫软 ，突然 舌强语塞 ，口眼 斜 歪 ，半身不 遂 ，舌 质红 ，舌 苔 微黄 ，脉 象 弦 而 细 数 。治 则 为 滋 阴 潜 阳 。 应 用 镇 肝 熄风 验方汤加减治疗 。方 药组成 ：生龙 骨 １５ｇ，生 杭 芍 １３ｇ，生 牡 蛎 １５ｇ，生 龟 板 ｌＯｇ，
疗效判断 标准 ］：① 显效 ；临床 表现 黛 的 有 效 成 分 靛 玉 红 能 够 抑 制 多 种 刺 激
６ｇ，羌 活 ｌＯｇ，独 活 ｌＯｇ，威 灵 仙 １２ｇ。
型 、偏 于痰盛 型 、元气 虚衰 型。①偏 于 内 ８％左 右 ，治 愈率 达 约 ８５％ 左右 ，良好 患
肝 肾阴虚型 ：主症为平 素头 痛 、头晕 ， 风型 主症 为头痛 、眩晕 、肢体麻木 、身热手 者约 １１ ５％ ，无效完 全瘫 痪 占约 ３％ ，导
米松 ５ｍｇ，利多卡 因 １２０ｍｇ，０．５％ 甲硝唑 究发现 ，锡类散可以调节结 肠炎 Ｔ淋巴细
１２０ｍｌ，混合液 每天 灌肠 １次 。连续 ２周 胞之间的平衡 ，从而 减轻结 肠炎 症 ，有利
观 察 临 床 表 现 及 内镜 下 表 现 。
于溃 疡修 复和组织再 生 ，方 中主要药物青
结 果
在治疗 中风症过程 中，按照中风症及 瘫痪 、半 身不遂后 遗症 的治疗 标 准 ，青 壮 年 中风 患 者 明 显 少 于 中老 年 患 者 ，占 患 病
祛风 、疏通 筋 络 ，秦 艽验 方 汤 加 减 治疗 。 方 药组成 ：大 秦 艽 １５ｇ，生 地黄 １２ｇ，当归 １５ｇ，石 膏 １３ｇ，白芍 １３ｇ，川 芎 １３ｇ，甘 草
中国 社 区 医师 －医学专业 ２０１２年 第 １８期 （第１４卷总 第 ３１５期 ）２３９
论 著 ·粒 医 中 医 药
Ｃ ＨＩＮ ＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ＴＹ ＤＯ Ｃ：Ｔ０ Ｒｓ
锡 类 散 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ７６例 疗 效 观 察
张 莹 陈 凯
疗方法 ，治疗 组给 予锡类 散灌肠 治疗 ，灌 臣药 ；佐 以硇 沙 化 腐 生 肌 ，硼 砂 清 热解 毒 ， 肠 剂 包 括 锡 类 散 ０．７５ｇ，０．５％ 甲 硝 唑 西瓜霜解 毒消肿 ；又使用牛黄深入血分 息
水煎 分二 次 饭 后 服 。禁 酸 、辣 刺 激 性 食 物 。
（２）脱 证 ：分 为 偏 于 内风 型 、偏 于 火 盛
总 人 数 的 约 ５％ ，治 愈 率 达 到 约 ９０％ 以 上 ，一 般 效 果 约 ８％ 左 右 ，无 效 约 ２％ 左 右 。 中 年 中 风 患 者 占 总 患 病 人 数 的 约
１３ｇ，石 菖 蒲 １２ｇ，麦 门 冬 １２ｇ，官 桂 ９，白茯 苓 １３ｇ，炮 附 子 １２ｇ，山萸 肉 ｌＯｇ，五 味 子 １２ｇ，北沙参 １２ｇ，山药 ｌＯｇ，桑 寄生 １４ｇ，女 贞 子 １３ｇ，炒 龟 板 １３ｇ，炒 鳖 甲 １３ｇ。 水 煎 分 二 次 饭 后 服 。禁 油 腻 、酸 、辣 、生 、冷 等 刺 激 性 食 物 。
中 医治 疗 中风 辨证 论治
李长有 王世康 ７４８４０４甘 肃 定 西 市 岷 县 文 斗 卫 生 院
关 键 词 中风 症 口 眼 斜 歪 半 生 不 遂 中 医针 灸 辨 证 观 察 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１２
１８．２１７
主症 为突然 昏仆 ，不省人事 ，或火性急迫 ， 牙 关 紧 闭 ，两 手 紧 握 ，挟 痰 火 内风 上 扰 ，症 见 ，面赤 气粗 ，痰声 如锯 ，二 便 闭阻 ，舌红 苔黄腻 ，脉 弦数 。治则 为辛 凉先 开窍 ，清 肝 熄 风 ，潜 阳 豁 痰 。 方 药 应 用 开 关 散 ，擦 牙 开其 紧闭 ，针 灸人 中、百会 、内关 、十宣 以清神智 ，重者用至宝丹 ，１～２粒 （研末 ） 用竹沥水 ４０～５０ｍｌ加 入生 姜汁 ５～６ｍｌ，
加 减 。方 药 组 成 ：胆 南 星 １３ｇ，枳 实 １３ｇ， 清半夏 １２ｇ，白茯苓 １５ｇ，白芥子 ｌＯｇ，苦杏 仁 ｌＯｇ，陈 皮 ｌＯｇ，甘 草 ６ｇ，橘 红 １２ｇ，川 芎 ｌＯｇ，天 麻 ｌＯｇ，川Ｉ贝 母 １２ｇ。水 煎 服 二 次 饭后服 。禁 酒 、肥 、酸 、辣等 刺激性 食物 。 ④元 气 虚 衰 型主 症见 面色胱 白，神 疲 乏 力 ，心 悸 气 短 ，声 音 低 微 ，四肢 发 冷 或 手 足 心热 ，白肝 、盗 汗 ，舌质 暗火 淡红 ，舌 苔薄 白或 微 黄 ，脉 象 弦 细 或 细 数 。治 则 为 滋 阴 助 阳 ，补 中 益 气 。 应 用 九 黄 验 方 汤 加 减 。 方药 ：熟 地 黄 １５ｇ，巴 戟 天 ｌＯｇ，肉苁 蓉
４７６６００河 南 永 城 市 人 民 医院
１２０ｍｌ，混合 液每 天灌 肠 １次 。对 照组选 风 止 痉 ，冰 片 缓 急 散 热 止 痛 。全 方 八 药 共
用不含锡类散灌肠剂灌肠治疗 ，包括地塞 奏清热 解 毒 、消 肿 止痛 之 功 。现 代 研
摘 要 目的 ：观 察 锡 类 散 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 疗 效 。 方 法 ：１５２例 患 者 随 机 分 为 两 组 ，每组 ７６例。 治疗组 给予锡 类散 灌肠 治疗 ；对 照组使 用不含锡 类散 的灌肠 剂灌 肠 。结 肠 镜 下 观 察 比 较 两 组 治 疗 效 果 。 结 果 ：治 疗 组 治 愈 率 为 ６５．８％ ，总 有 效 率 为 ９４．７％ ，与 对 照 组 （３４．３％ ，７１．１％ ）比 较 ，差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０１）。结 论 ：锡 类 散 灌 肠 治 疗溃 疡 性 结肠 炎的 效 果 显 著 ，结肠 镜 下 表 现 明确 ，对 炎 症 及 免 疫 反 应 的抑 制 明 显 ，对 黏 膜 有 较 好 的 修 复 ， 能 加 快 溃 疡 面 的愈 合 速 度 。 关 键 词 溃 疡 性 结 肠 炎 锡 类 散 临床 疗 效 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１２．
烦躁 易怒 ，舌 质 红 ，舌苔 黄 而 干 ，脉 洪 弦 为精神过度紧张 ，忧 思劳心 ，抑郁 ，暴怒导
数 。治 则 为 清 泻 肝 火 ，潜 阳 除 风 。应 用 天 致 肝 阳 暴 涨 ，引 起 阳 亢 风 动 ，使 气 血 上
麻 钩 藤 饮 加 减 治 疗 。 方 药 组 成 ：天 麻 逆 ，痰火 壅盛 。致 使清 窍 闭塞 不通 ，突 然