急性化脓性骨髓炎的影像诊断

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MRI T1WI
T2a Hale Waihona Puke BaiduI
增强
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X线表现
1.早期-无阳性表现 软组织肿胀 轻微骨膜反应
2.骨小梁结构模糊 干骺端松质骨内斑片状低密度骨质破坏
3.破坏区周围骨质增生硬化 4.骨膜反应—花边状、洋葱皮样
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CT、MRI表现
❖ 早期：软组织肿胀
皮下脂肪层及肌间隙模糊
❖ 进展期：干骺端松质骨内
筛孔状、斑片状骨质破坏
骨髓腔内密度增高（充满脓液）
骨膜反应
死骨形成
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MSCT
骨窗a
软组织窗 8
MRI表现
1.早期：骨髓充血、水肿、渗出、坏死
---长T1、长T2信号
周围软组织肿胀，肌间隙模糊
---不均匀长T1、长T2信号
2.进展期：骨髓内炎症
---斑片状长T1、长T2信号
骨皮质破坏
---虫蚀状长T1、长T2信号
骨膜反应
---环状T1、T2高信号
急性化脓性骨髓炎的影像诊断
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急性化脓性骨髓炎
❖ 骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症 ❖ 病原菌---金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 ❖ 好发部位---长骨（胫骨、股骨）干骺端 ❖ 感染途径---血行传播、创口感染、直接蔓延
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急性化脓性骨髓炎
❖ 影像学检查 X线摄片 CT扫描 MRI扫描—首选 对骨髓及软组织炎症反应灵敏