继续教育答案 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南 100分答案

急性ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试

1 . STEMI 病理生理核心环节为（C ） A.血管内皮不稳定斑块破裂 B.白血栓形成C.红血栓形成 D.缺血/再灌注损伤

2 . STEMI 诊断的主要依据不包括（C ）

A.典型梗死性心绞痛症状发作

B.STEMI 心电图ST-T 动态演变

C.STEMI 心电图Q 波形成

D.心肌坏死标志物水平升高

3 . 以下哪项措施不是STEMI 早期常规处置（D ）

A.建立通畅的静脉通路

B.无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗

C.无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服

D.常规静脉应用替罗非班

4 . 以下哪项措施早期预防STEMI 患者猝死不正确（D ）A.早期心电监护B.

应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平＞4.5mmol/LC.如无禁忌，尽早应用

β受体阻滞剂 D.预防性应用胺碘酮

5 . 以下哪项并非STEMI 溶栓治疗的绝对禁忌证（B ） A.既往脑出血病史 B.未得到良好控制的高血 C.

可疑主动脉夹层 D.颅内恶性肿瘤

6 . 当发生STEMI 时，应首选以下哪种溶栓药物，除了（A ）

A.尿激酶

B.尿激酶原

C.阿替普酶

D.瑞替普酶 7 . STEMI 溶栓时普通肝素的正确用法用量为（D ）A.确诊STEMI 后皮下注射普通肝素3000U ，2/日，不监测 B.确诊STEMI 后应即刻静脉注射普通肝素5000U ，随后低分子肝素1mg/kg 皮下注射，2/日，监测APTT 或ACT 至对照值的1.5～2.0倍

C.确诊STEMI 后应即刻静脉注射普通肝素5000U （60～80U/kg ），继以12U/（kg•h ）静脉滴注，不监测

D.确诊STEMI 后应即刻静脉注射普通肝素5000U （60～80U/kg ），继以12U/（kg•h ）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT

或ACT 至对照值的

1.5～

2.0倍，维持48小时左右

8 . 目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI 患者抗凝治疗（C ）

A.低分子量肝素钠

B.纳屈肝素钙

C.依诺肝素钠

D.达肝素钠

9 . 下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（B ）

A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST 段回落50%以上

B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速 ∙

C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

D.心肌坏死标记物酶峰前移 10 . STEMI 患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI 医院行冠状动脉造影检查（D ） ∙

A.3小时以内

B.3-12小时

C.12-24小时

D. 3-24小时