口腔颌面部解剖特点和生理

一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
（三） 牙位记录
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位：
V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
第1节 口腔应用解剖生理
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
➢ 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
一、口腔前庭
如72代表左下颌乳侧切牙。
（四） 牙体的组成
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各7~8 颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称 双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二 磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时， 须经此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
2.其外表形态
牙冠、牙列或牙弓
牙槽突、龈沟、龈乳头
硬腭与软腭
（五）咬颌关系、牙合 与牙弓关系
1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错， 达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
口腔：颌面区域 内，由牙、颌骨、 唇、舌、颊、腭、 口底、唾液腺等 组织构成的功能
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
压迫此血管可以止血
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头 和叶状乳头
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡突 起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经； 后1/3为舌咽神经及 迷走神经；运动神 经－舌下神经；味 觉神经－面神经的 鼓索支
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有： ✓ 切牙乳头（incisive papilla） ✓ 切牙孔（incisive foramen） ✓ 腭大孔（greater palatine foramen） ✓ 腭垂（又称悬雍垂） ✓ 腭腺
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓 （teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺 唇部肌肉：口轮匝肌 唇动脉：可在内侧口角区
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之ຫໍສະໝຸດ Baidu的蹄铁形潜在腔隙。
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系带 的位置
腮腺导管口（parotid gland duct）
口腔颌面部解剖特点 和生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
✓ 上起额部发际，下至舌骨 水平
✓ 左右达颞骨乳突垂直线之 间
✓ 包括口腔及上下牙列 ✓ 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、 口裂水平的二水 平线为界，可将 颜面部分为三等 份，上1/3、 中 1/3、下1/3。
硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
软腭： a.腭帆张肌 b.腭帆提肌 c.舌腭肌 d.咽腭肌 e.悬雍垂肌
（四）口底（floor of the mouth）
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底 部
重要解剖结构和标志有： 舌下肉阜：颌下腺导管的开口 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经走行
第2节 牙体及牙周组 织 应用解剖生理
一、牙
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁 左右乳牙全部萌出