人体解剖学第五章血液
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血量相对稳定的维持主要与毛细血管的 滤过和除吸收相对平衡有关。
第二节 血液的化学成分及理化性质 （一）血浆的化学成分 血浆为淡黄色液体。
化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、 脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、 激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。
血浆蛋白
白蛋白：运输、维持血浆胶体渗透压 球蛋白：防御、运输 纤维蛋白原：血液凝固的必需因子
插图：血液(粒细胞)
嗜碱性粒细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞
(/
插 图 ： 血 液 单 核 淋 巴 细 胞
)
嗜酸杆状及分叶和核粒细胞
嗜酸杆状核粒细胞
嗜酸分叶核粒细胞
嗜碱杆状及分叶核粒细胞
嗜碱杆状核粒细胞
嗜碱分叶核粒细胞
单核细胞
白细胞的功能
1.中性粒细胞:
吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反 应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中 性粒细胞增多。
二、血液的基本组成和血量 （一）
血液的组成 血清
血浆（55%）
红细胞 血小板 血细胞（45%） 白细胞
血液 血细胞（45%）：
红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%）
（二）、血量：
定义：机体中血液的总量称为血量，是 血浆量和血细胞的总和。健康成人占体 重7%-8%
血量的相对稳定是机体维持正常生命活 动的重要保证。
第五章 血液
第一节 概 述
一、体液与内环境
1. 体液：动物细胞内、外液体统称为体液 。（ 细胞外液 细胞内液）
2. 内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机 体生存的外环境。
3. 内环境稳态及生理意义 稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围
内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。
红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆
性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。
（二）血浆的酸碱平衡
血浆PH： 7.35~7.45
血液缓冲系统
血浆中的缓冲对：NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4
红细胞中的缓冲对: KHCO3/H2CO3 KHb/HbO2 KHbO2/HbO2 K2HPO4/KH2PO4
形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状
红细胞 形态特点：
形态与功能相适应的特点：
红细胞的数量
成人男性每立方毫米400～500万； 成人女性350～450万； 新生儿600～700万； 两岁后逐渐下降。
红细胞比容(hematocrit)
男性：45% 女性：40%
功能：运输氧气和二氧化碳。
（二）血红蛋白的组成及功能
影响红细胞生成的因素
蛋白质、铁、VitB12、内因子、叶酸、遗传因素
VitB12缺乏 叶酸缺乏
巨幼红细胞性贫血 大红细胞性贫血
红细胞生成的调节
二、白细胞
1. 白细胞的形态、数量和分类 形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红
细胞小。 数量：一般成年人白细胞在4000—10000个/mm3
对CO2或碳酸的缓冲，主要在红细胞内进行：
碳酸酐酶
CO2 + H2O
H2CO3
H + +HCO3
H + +HbO2
HHb +O2
当酸度比碳酸强的固定酸类进入血浆时：
H +（来自固定酸） +HCO3-(来自血浆NaHCO3)
HCO3
H2O +CO2
第三节 血细胞生理
一、红细胞
1. 形态、数量和机能
4.嗜酸性粒细胞：不能杀菌,可限制嗜碱性 粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的
过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生 虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某 些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。
5.淋巴细胞：
参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，•特 别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消 除的能力。
血浆胶体渗透压：指的是由有血浆 蛋白产生一小部分血浆渗透压。
胶体渗透压直接影响血液和 组织液之间的水交换，对维持正常 血量具有重要作用。
等渗溶液 高渗溶液 低渗溶液
渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的
进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓 度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红 蛋白，这种现象称为渗透性溶血。
2.单核细胞：
进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强， 能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细 胞的特异性免疫功能。 。
3.嗜碱性粒细胞：
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： •●肝素：具有抗凝血作用。 •●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。
●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应
无机盐
血糖、血脂及其它成分
空腹血糖量： 4.4~6.7mmwk.baidu.coml/L 乳酸量：1.1~2.2mmol/L
总胆固醇：2.9~5.2mmol/L 甘油三酯：0.2~1.3mmol/L 非蛋白氮（NPN): 14~25mmol/L
二、血浆的理化性质
（一）血浆渗透压
血浆晶体渗透压：指的是由血浆中 的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的 正常形态和机能方面起重要作用
组成： 珠蛋白+4个血红素
功能： Hb +
PO2高 O2
PO2低
HbO2
血红蛋白的含量
成人男性：125～160g/L；女性：115～150g/L 新生儿：230g/L
（三）、红细胞的生成与破坏
1、红细胞的生成过程：造血干细胞—髓样干细胞—红细 胞系祖细胞—原始红细胞—早幼成红细胞—晚幼成红细 胞—幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞 2、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素 B12、叶酸和铁。 3、红细胞的破坏与生成的调节：少量衰老红细胞直接发 生溶血，绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因 素主要是促红细胞生成素，此外还有雄激素、甲状腺激素、 生长素、白细胞和血小板等。
血液范围变动。 分类：颗粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、
嗜碱性粒细胞）和无颗粒白细胞（淋巴细胞、单 核细胞）
白细胞
嗜中性粒细胞 50~70%
颗粒细胞 嗜酸性粒细胞 0~7%
嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
无颗粒细胞
单核细胞
0~1% 20~40%
2~8%
正常血象
1. 淋巴细胞 2. 中性杆状核粒细胞 3. 中性分叶核粒细胞
第二节 血液的化学成分及理化性质 （一）血浆的化学成分 血浆为淡黄色液体。
化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、 脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、 激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。
血浆蛋白
白蛋白：运输、维持血浆胶体渗透压 球蛋白：防御、运输 纤维蛋白原：血液凝固的必需因子
插图：血液(粒细胞)
嗜碱性粒细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞
(/
插 图 ： 血 液 单 核 淋 巴 细 胞
)
嗜酸杆状及分叶和核粒细胞
嗜酸杆状核粒细胞
嗜酸分叶核粒细胞
嗜碱杆状及分叶核粒细胞
嗜碱杆状核粒细胞
嗜碱分叶核粒细胞
单核细胞
白细胞的功能
1.中性粒细胞:
吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反 应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中 性粒细胞增多。
二、血液的基本组成和血量 （一）
血液的组成 血清
血浆（55%）
红细胞 血小板 血细胞（45%） 白细胞
血液 血细胞（45%）：
红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%）
（二）、血量：
定义：机体中血液的总量称为血量，是 血浆量和血细胞的总和。健康成人占体 重7%-8%
血量的相对稳定是机体维持正常生命活 动的重要保证。
第五章 血液
第一节 概 述
一、体液与内环境
1. 体液：动物细胞内、外液体统称为体液 。（ 细胞外液 细胞内液）
2. 内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机 体生存的外环境。
3. 内环境稳态及生理意义 稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围
内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。
红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆
性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。
（二）血浆的酸碱平衡
血浆PH： 7.35~7.45
血液缓冲系统
血浆中的缓冲对：NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4
红细胞中的缓冲对: KHCO3/H2CO3 KHb/HbO2 KHbO2/HbO2 K2HPO4/KH2PO4
形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状
红细胞 形态特点：
形态与功能相适应的特点：
红细胞的数量
成人男性每立方毫米400～500万； 成人女性350～450万； 新生儿600～700万； 两岁后逐渐下降。
红细胞比容(hematocrit)
男性：45% 女性：40%
功能：运输氧气和二氧化碳。
（二）血红蛋白的组成及功能
影响红细胞生成的因素
蛋白质、铁、VitB12、内因子、叶酸、遗传因素
VitB12缺乏 叶酸缺乏
巨幼红细胞性贫血 大红细胞性贫血
红细胞生成的调节
二、白细胞
1. 白细胞的形态、数量和分类 形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红
细胞小。 数量：一般成年人白细胞在4000—10000个/mm3
对CO2或碳酸的缓冲，主要在红细胞内进行：
碳酸酐酶
CO2 + H2O
H2CO3
H + +HCO3
H + +HbO2
HHb +O2
当酸度比碳酸强的固定酸类进入血浆时：
H +（来自固定酸） +HCO3-(来自血浆NaHCO3)
HCO3
H2O +CO2
第三节 血细胞生理
一、红细胞
1. 形态、数量和机能
4.嗜酸性粒细胞：不能杀菌,可限制嗜碱性 粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的
过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生 虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某 些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。
5.淋巴细胞：
参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，•特 别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消 除的能力。
血浆胶体渗透压：指的是由有血浆 蛋白产生一小部分血浆渗透压。
胶体渗透压直接影响血液和 组织液之间的水交换，对维持正常 血量具有重要作用。
等渗溶液 高渗溶液 低渗溶液
渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的
进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓 度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红 蛋白，这种现象称为渗透性溶血。
2.单核细胞：
进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强， 能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细 胞的特异性免疫功能。 。
3.嗜碱性粒细胞：
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： •●肝素：具有抗凝血作用。 •●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。
●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应
无机盐
血糖、血脂及其它成分
空腹血糖量： 4.4~6.7mmwk.baidu.coml/L 乳酸量：1.1~2.2mmol/L
总胆固醇：2.9~5.2mmol/L 甘油三酯：0.2~1.3mmol/L 非蛋白氮（NPN): 14~25mmol/L
二、血浆的理化性质
（一）血浆渗透压
血浆晶体渗透压：指的是由血浆中 的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的 正常形态和机能方面起重要作用
组成： 珠蛋白+4个血红素
功能： Hb +
PO2高 O2
PO2低
HbO2
血红蛋白的含量
成人男性：125～160g/L；女性：115～150g/L 新生儿：230g/L
（三）、红细胞的生成与破坏
1、红细胞的生成过程：造血干细胞—髓样干细胞—红细 胞系祖细胞—原始红细胞—早幼成红细胞—晚幼成红细 胞—幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞 2、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素 B12、叶酸和铁。 3、红细胞的破坏与生成的调节：少量衰老红细胞直接发 生溶血，绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因 素主要是促红细胞生成素，此外还有雄激素、甲状腺激素、 生长素、白细胞和血小板等。
血液范围变动。 分类：颗粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、
嗜碱性粒细胞）和无颗粒白细胞（淋巴细胞、单 核细胞）
白细胞
嗜中性粒细胞 50~70%
颗粒细胞 嗜酸性粒细胞 0~7%
嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
无颗粒细胞
单核细胞
0~1% 20~40%
2~8%
正常血象
1. 淋巴细胞 2. 中性杆状核粒细胞 3. 中性分叶核粒细胞