精神科护理风险管理

评价
评估
实施
护理诊断 计划
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1、护理风险识别
指针对护理服务过程中潜在的、客观的各种风险进行系统、连续的识别和归类，分析测量导致风险事件的因素，然后进行风险性质鉴定。
护理风险识别是动态的监测过程。
风险识别包括
疾病严重程度 自知力、住院环境 交接班、夜间
确定产生 风险的条件
确定风险的 来源
识别护理活动中现存、 潜在的不安全事件
效性。医院树立以患者为中心的服务理念，全方位为患者服
务，就应将患者的生命和财产安全放在第一位，体现患者的
生命价值和人格地位。
6、促进护理质量持续改进
?
护理风险管理是护理质量改进工作的一部分，风险管
理计划应与护理质量保证计划同步实施。通过积极改善服务
态度和加强风险防范教育，重视对护理各环节中不安全事件
二、护理风险管理的重要意义
LOREM IPSUM DOLOR
?
1、通过对重点环节的量化评估和实时监控，降低不
良事件的发生率。
LOREM IPSUM DOLOR
? 2、通过建立风险预警机制，关注每个细节的管理，提高 护理管理的效率和效果，使潜在的风险得到控制，防微杜渐。
LOREM IPSUM DOLOR
最终目的
三、护理风险管理的基本策略
1 充分认识人为或系统因素所致的风险 2 充分认识护理风险和所获利益的关系 3 充分尊重病人知情权，实现医疗风险医患共担 4 健全防范护理风险的主要制度 5 体现以病人为中心的服务宗旨 6 促进护理质量持续改进
1、充分认识人为或系统因素所致的风 险
? 大部分人为错误是由于思想和思维功能出现偏差。当疲 乏、劳累、紧张等注意力不集中时可导致常用的操作程序产 生失误。在医院系统中，所有人员、设备、服务都存在着风 险。例如地面湿滑致病人跌倒等。针对人为因素和系统因素 的风险，应采取相应措施，减少护理过程中的风险，确保安 全。
? 3、提高护理人员的风险意识、责任意识、法律意识， 增强风险的识别能力，从而减少服务过程中的各类危险因素， 降低护理差错及纠纷的发生率。
4、体现积极预防的护理管理原则：
“怕出错”意识
“哪里可能出错”意识
对差错的处置行为
管
理
危险管理角度
者
消极的事后处理
对风险的控制行为 安全管理角度 积极的超前预防
1、风险
在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的 结果间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异 为零，风险为零。如果有多种可能结果，则有风险， 且差异越大，风险越大。
2、风险管理
风险管理是一个管理程序，对现有和潜在的医疗风 险进行识别、评价和处理。
通过有系统的应用管理政策、管理程序及方式、以 预测、应对、检测风险，减少医疗风险事件的发生及风 险事件对患者和医院的危害及经济损失。
2、充分认识护理风险和所获利益的关 系
?
香港医院管理专家认为，任何临床活动，即使是极为
简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险。例如：护理
人员虽然按护理常规给予瘫痪病人定时翻身，仍有家属投诉
由于翻身加重了病情。病人使用静脉化疗药物时，并非护理
人员操作技术不当导致的静脉炎，病人及家属则认定是护理
差错。因此，护理人员在决定进行某项护理操作时，必须根
的管理，就能最大限度降低护理差错的发生率，减少医院的
经济损失及不必要的纠纷对医院造成的间接损失，不断提高
护理内在质量。
四、护理风险管理的具体实践
落实护理风险评估 培训评估技巧 规范评估内容
护理风险管理基本步骤
风险识别
风险评估
风险追踪
风险交流
实施护理评估既是落实整体护理的重要关口， 也是护理学科的需求。
4、健全防范护理风险的主要制度
?
加强医疗风险管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏
洞，制定和施行确保医疗质量和医疗安全的标准和规范，而
不在于谴责个人或追究当事人的过失和责任。
5、体现以病人为中心的服务宗旨
?
实施护理风险管理的首要目的是减少护理差错的发生，
减轻患者不必要的损失，确保护理服务的安全性和治疗的有
据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因
素作出评估。如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳
风险，实施相关治疗。
3、充分尊重病人知情权，实现医疗风 险医患共担
? 据湖北、上海、北京等地专家报道，在目前所有医疗纠 纷中，真正属于医疗责任事故和技术事故的不足5%.绝大多 数纠纷不属于医疗过失，而是部分民众对医疗风险不认识、 不承担的反映。病人在就医时享有知情同意权等10种权力， 医护人员应从法律的高度来明了及尊重这些权利，必须把医 疗护理的风险告知病人及其家属，使他们有思想准备。以利 于建立医患互动风险共担的新型医患关系。
探索更为科学的精神科风险管理方 法，应用风险管理理念对精神科患者安 全管理流程进行再造，从而最大程度地 规避护理风险，提高服务质量，确保患 者安全，是精神卫生工作的永恒主题。
主要内容
1
护理安全管理的相关概念
2 护理风险管理的重要意义
3 护理风险管理的基本策略
4 护理风险管理的具体实践
一、护理风险管理的相关概念
4、护理风险管理
是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险 的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生 及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济
损失，以最低成本实现最大安全保障的科学 [1] 。
[1]刘忆光，邵淑芳.护理风险干预在护理安全管理中的应用效果
［Ｊ］．护理研究，2013,27（5）：1525-1526.
3、医院风险管理
? 医院风险管理是指重视、识别、评估风险，采取应对策 略，制定相关措施，规避各项管理风险，控制并保证医院业 务、服务和工作质量，维护医院和员工的发展利益，以最低 成本实现最大安全保障的科学管理方法。
医院风险的特征
风险存在的客观性和普遍性 风险因素的多样性和多层次性 风险发生的不确定性和危害性
三级风险评估模型
患者入院
一级评估
二级评估Βιβλιοθήκη Baidu
当班护士完成 责护组长完成
精神科护理安全管理
LOREM IPSUM DOLOR
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近年来，随着《中华人民共和国精神卫生法》的正
式实施生效，精神科患者的住院安全问题受到国内外社会各
界的广泛关注，受重视程度与日俱增。由于精神障碍患者疾
病的特殊性，各种现存或潜在风险和危险因素都对患者安全
造成威胁，有关精神科患者风险管理的研究不断深入化。