小儿先天性心脏病58例术后监护

［ ］ 于 兑 生 ， 昨平 ． 动 疗 法 与 作业 疗 法 ［ ． 京 ： 夏 出 版 社 ， ３ 恽 运 Ｍ］北 华
２ ０ ２ ６— ３ ８． ０ ６： ８ １
［ 稿 日期 ］２０ —０ —１ 收 ０９ ５ ４ ［ 者 简介 ］王 丽 （ ９ ３一） 女 ，内 蒙 古 包 头 市 人 。 主 管 作 １７ ，
的关键 。 ¨
１ ， 间隔 缺损 合 并 房 间 隔缺 损 ３例， 间隔缺 ４例 室 室
损 合并卵 圆孔未 闭 ２例 ， 洛 氏 四联 征 ｌ 例 ， 法 １ 法洛 氏三 联征 ２ ； 例 年龄 ２ ～６岁， 平均 年龄 ３ ７ 。 ．岁
１ ２ 方 法 ．
１ 资 部患儿均 为全麻 低温 体外循 环下行 心内直视 手 术矫正 心脏畸形 ， 术后 常规 入住心 脏外 科 Ｉ Ｕ 病 Ｃ 房 监护 ， 病情 稳定 后 转 入普 通 病 室 。记 录每 位 患儿 入 Ｉ Ｕ 后监 护的情 况及 术后并 发症 处理。 Ｃ
２ 结 果
２ ０ 年 ９月 ～２ ０ 年 １ ０６ ０８ ２月 ， ５ 对 ８例 ＋Ｊ 先 心 Ｌ 病 患儿 进行 手术 治 疗 ， 中男性 ３ 其 ６例 ， 女性 ２ ２例 ； 动脉 导管未 闭 ３例 ， 间隔 缺 损 ２ 室 ３例 ， 间 隔缺 损 房
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内蒙古医学 杂志 ＩｎｒＭｏ ｇ ｌ ｄＪｇ １ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ０年第 ４ 卷第 １期 ａ ２
骨盆训 练组 疗 效 明显 好 于对 照 组， 两组 间差 异 有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１。
３ 讨 论
脑 卒 中患 者 由于脑功 能 损 害， 加上 各 种 反射 活 动的异 常， 形成 了异 常 的运 动模 式 ， 态稳 定 性 差 ， 步 导致步行 能力 低 下 。步行 是 下肢 的 主要 功 能 ， 就 这 需要骨盆 周围肌 肉及 下肢 活 动 的完 整性 和 协调 性 。 按 照动态 的姿势 稳 定性 从 头 至尾 、 由近及 远 的 发 育 顺 序， 稳定性 首先 出现 在颈部和 肩胛带 区域 ， 后是 然 躯干和 骨盆带 ， 最后 为 四肢 ｌ 。肢 体 的随 意运 动 是 ２ Ｊ 以近侧 稳定性 为 基 础 的。 例如 ， 在发 展 手 的精 细 运 动技能 之 前 ， 先 发 展 肩 胛 带 的 功 能 Ｊ 同样 ， 要 。 稳 定骨盆 能力是为 下 肢 的功 能 动作 做 准备 ， 端 稳 定 近 性一旦 形成 ， 四肢 的分 离运 动就 容 易完 成 。因此 ， 早 期对 患者进行 骨 盆 稳 定性 控制 能 力方 面 的训 练 ， 可 提 高步行 能 力。 神经 易化技术 的骨 盆训练 动作可加强 骨盆 周 围
［ 图分 类 号 ］Ｒ ４ ， ７ ５ ４Ｒ ７ ．２ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编号 ］１０ —９ １２ ｌ ） １ｏ ２ —２ 中 ５ １Ｒ ２ ． ， ４ ３ ７ 文 论 ０ ４０ ５ （Ｏ Ｏ Ｏ １４０
先天性 心脏病 （ 以下简称先 心病 ） 是危 害 患儿生 长、 心理 发育 、 社会 适应 能力 以及预 期寿命 的重要 疾 病 。手术 治疗是 公 认 的 有效 手段 ， 后 施行 有 效 的 术 监测和护 理 ， 减 少 术 后 并 发 症 、 保 患 儿 护 理 安 是 确 全、 促进术 后尽早 恢 复 以及 提 高先 心病 手 术 成 功率
肌肌 力， 改善 身体 两侧 的平衡 能 力 ； 同时 ， 可促 进兴 奋 向下 肢传导 ， 使下肢 的多肌 群协调 收缩 ， 患者通 而 过 对患侧肢 体 的注意 ， 加强 了感觉信 息传人 ， 促进 了 患 侧下肢控 制能 力 的恢 复 ， 高 骨盆 、 部 稳定性 ， 提 髋 使患者 患侧 负重 能力 提 高， 而 加 快 步行 能力 的 恢 从 复 。此训练 方 法 对 建 立 脑 卒 中患 者 的 正 常 运 动模 式， 纠正错误运 动模 式及促 进患者 潜在能 力的恢复 。 具有一 定的理论 基础 和实用 价值 ， 得推 广应用 。 值
［ 考 文 献］ 参
［ ］ 周土 枋 ． 用康 复 医学 ［ ］南 京 ： 南大 学 出 版 社 ，９ ０ ４２ １ 实 Ｍ ． 东 １ ９ ：９ ． ［ ］ 纪 树荣 ． 动 疗法 技 术 学 ［ ］北 京 ： 夏 出版 社 。 ０ ６ １ ８ ２ 运 Ｍ ． 华 ２ ０ ：０ —
１ ３． １
本组 ５ ８例 患儿 。 后入 住 Ｉ Ｕ ～３ｄ 通过 精 术 Ｃ １ ，
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ０ ０年第 ４ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ２ １ Ｍｏ ｉ ２卷第 １期
护师。
小 儿先天 性 心脏病 ５ 例 术后监 护 ８
杨翠 云 ， 孟爱 荣 ， 王建华 ， 利峰 朱
（ 内蒙古医学院 附属 医院 ， 内蒙古 呼 和浩特 ００ ５ ） １０ ０
［ 要 ］目的 ： 结小儿先 天性 心脏 病术 后监 测和 护理 经验 ， 摘 总 预防术 后 并发 症 ， 高手术 成功 率， 进 患 提 促 儿康复 。方法 ： ５ 对 ８例入住 心脏外科 的小儿 先心 病患 儿， 后严 密观 察病 情， 强呼吸 道 管理 、 术 加 循环 系统监 测、 气管插 管及胸 腔 引流管 的护 理、 方位 心 理干预 。结 果 ： 全 本组术 后 １ 肺 不张 。 例 １例发 生快 速 室上性 心律 失 常，１例低 心排血 量 综合征， 全部 病例 于术后 １ ～１ 痊 愈 出院 。结论 ： Ｏ ５ｄ 对先 天性心 脏 病患儿施 行有 效的 术 后监测 和全 方位 的 整体 护理 ， 减少术 后并发症 是促进 患儿 康复 的基础 和保 证 手术成功 的 重要 环 节。 ［ 键词 ］先 天性 心脏 病； 关 小儿 ； 护理