消化系统概述 ppt

泄废物，为机体新陈代谢提供物质和 能量来源。还有内分泌、防御和免疫 功能。
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消化系统的组成和功能
病因 感染、理化因素、大脑皮质功能失调、
营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自 身免疫、遗传及医源性因素等。 特点
多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸 收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变 化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的 生命。
酸碱平衡失调、窒息
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【护理目标】
病人生命体征 恢复正常
无失水、电解质紊乱 和酸碱失衡
呕吐减轻或停止， 逐步恢复进食
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【护理措施】
（1）定时监测和记录生命体征，直至病情稳定。
（2）监测血清电解质和酸碱平衡状态。持续性 呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性碱中毒。
（3）监测并记录每日的出入液体量、尿比重及 体重。依失水程度不同，病人可出现软弱无力、 口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减少及尿 比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表 现。
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2、身体状况评估
呕吐与恶心的关系
（1）反射性呕吐：恶心先兆，吐后症状不缓 解。 （2）急性胃炎或药物，吐后即感舒适。 （3）颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷 射状，呕吐后无轻松感。 （4）神经性呕吐：常在进食过程中或餐后即 刻呕吐，无先兆，量少，吐后可再进食
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2、身体状况评估
呕吐的时间与诱因
空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结 石、胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。
脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾 破裂。
胃、十二指肠溃疡 肿瘤：胃癌、肝癌。 腹外脏器疾病：急性心肌梗死和下叶肺炎等。 某些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏
性紫癜及尿毒症等。 停经史：育龄妇女。
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身体状况
1．腹痛的特征
注意评估腹痛部位、性质和程度
急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝 痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。
输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结 石下移疼痛部位不断改变。
胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。
急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌 紧张或板样强直。
腹痛 腹痛是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、 损伤及理化因子等因素刺激后，产生冲动传 至痛觉中枢，所产生的疼痛感。 多由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全 身性疾病也可引起。 分类：急性腹痛、慢性腹痛。 急腹症：须外科紧急处理的急性腹痛。
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健康史
腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎 及阑尾炎等。
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一、恶心与呕吐
分类 （1）反射性呕吐 主要由消化系统疾 病引起，也可由泌尿和心血管等系统 疾病所致。 （2）中枢性呕吐 见于颅内压增高、 前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化 学毒物的影响等。
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【护理评估】
1、健康史
消化系统疾病
神经系统疾病
病
因
全身性疾病
前庭神经病 中毒
精神因素
药物（洋地黄、抗肿瘤药）
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【护理措施】
（4）积极补充水分和电解质：未禁食者，可少量多 次口服补液，避免引起恶心和呕吐。剧烈呕吐不能进 食或严重水、电解质紊乱时，主要通过静脉输液给予 纠正。
（5）呕吐后漱口，开窗通风。
（6）遵医嘱应用止吐药物或配合针刺内关、足三里 等穴位，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。
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二、腹痛
第四章 消化系统疾病病人的护理
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上消化道：口胃腔 、、十咽二、指食肠管、
消化管 空肠、回肠、盲肠、
下消化道：阑尾、结肠、直肠、 肛管
大消化腺：唾液腺、胰、肝 消化腺
小消化腺：胃腺、肠腺
❖ 消化系统组成示意图
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胃的结构
贲门
胃底
胃体
胃窦 幽门
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消化系统的组成和功能
功能 是摄取和消化食物、吸收营养及排
胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。
急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故 病人多不愿改变体位。
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身体状况
3．伴随症状 伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。 伴休克及贫血者可能是腹腔脏器破裂，无贫血者见于胃 肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。 心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病，也可有腹痛与休克，应 特别警惕。 伴呕吐量大者提示胃肠道梗阻。 伴腹泻者见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。 伴血尿者见于泌尿系统结石等。
（1）妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐 （2）幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大， 含酸性发酵宿食，不含胆汁。 （3）晕动症 （4）药物：
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2、身体状况评估
呕吐物的性状
（1）胃炎：食物和大量粘液。 （2）胃及十二指肠溃疡：咖啡色。 （3）幽门梗阻呕吐物量大，含酸性发酵宿食， 不含胆汁。 （4）肠梗阻呕吐物有粪臭味
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3、心理评估
烦躁不安
焦虑、恐惧
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4、辅助检查 辅助检查
呕吐物毒物分析或细菌培养 血液生化检查: 有助于判断有无水、电解质紊乱 及酸碱平衡失调。
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【护理诊断及合作性问题】
1.有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关
2.营养失调：低于机体需要量 3.焦虑 4.潜在并发症：脱水、电解质紊乱、
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2.身体状况评估
伴随症状
（1）伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性 食物中毒等。 （2）伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于 肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。 （3）伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内 高压症。 （4）伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 （5）剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和 酸碱平衡失调。 （6）伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。
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恶心与呕吐
nausea and vomiting
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恶心 一种上腹部不适、紧迫欲呕的感觉，往往是呕 吐的前奏，有恶心感觉时，还可伴有皮肤苍白、 出汗、流涎、血压降低和心动过缓等迷走神经兴 奋的症状。
呕吐 胃的放射性强烈收缩，使胃和部分小肠
内容物经食管、口腔急速排出体外的过程。
注意 恶心和呕吐可以互相不伴随
胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧 烈疼痛，可向右肩背部放射。
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身体状况
2．影响疼痛的因素
消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛， 十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药 后缓解。
急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼 痛可减轻。
胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体 位可使腹痛减轻。