经口鼻吸痰技术操作评分标准

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9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果（未做扣1分）
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10.吸痰完毕，关吸引器的开关，分离吸痰管将玻璃管接管置于床旁盛有 消毒液的瓶内（未做不得分）
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11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理用物 （各种用物处理恰当）（未做不得分）
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12.用纱布擦净患者面部，整理床单，患者取舒适卧位，向患者或家属交 待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分）
经口/鼻吸痰技术操作评分标准
项目 评分标准及细则
分值 扣分及原因 得分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
3
准
备 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；内盛消毒液的瓶子1
质 量
个，治疗盘、无菌换药缸1个、无菌生理盐水1瓶、弯盘、消毒纱布、无菌 血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；必要时备压舌板、
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1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一 全 项未做扣1分）
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程 质 量
2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示 黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分）
4
15 3.吸痰用物应每天更换1～2次，吸痰管每次更换（未做扣1分）
3
分
4.贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）
3
2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调
节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5
4
分）
3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向 操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分）
质 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，开放吸引， 量 轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物(方法不正确扣 10
70 5分) 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧
分 7.吸痰管退出后，放入医疗废物袋内；吸引管抽吸生理盐水冲洗干净，防 止分泌物堵塞（未做不得分）
6
8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰 液的性状、量、颜色等（未做不得分）
4
4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外 包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负 8 压管连接；（操作不规范每项扣1～2分）
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操 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末 作 端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口 10 流 腔咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分） 程
10
15 开口器、舌钳、配电盘等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分）
分
3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分）
2
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征 、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者 6 配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分）