角膜内皮细胞功能及其临床意义[1]
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角膜内皮细胞功能及其临床意义
范俊..
(广西柳州市眼科医院.. 545001)
【关键词】角膜内皮细胞;功能
【中图分类号】R770.41【文献标识码】A
角膜内皮细胞对角膜透明性有着至关重要的作
用,角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能
的重要条件之一,而解剖形态完整和生理功能正常
的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键。故临床眼
科医生在任何内眼手术中,均要十分注意对内皮细
胞的保护。同时术前.. ti王要极为注意对其活性的检测研究近年来由于各种新技术在眼科领域的应用和
生物技术的发展,对角膜内皮细胞活性的检测研究.. d三逐渐深入。
1角膜内皮细胞的功能
作为角膜最内层的内皮层是由单层内皮细胞所
组成,它前附着于后弹力层,后与前房水接触,内皮
从角膜中央到周边可被分为四个区:I区:占角膜中
央8.6~91I
II1
111的大片区域;1I区:宽度仅150~..
50un;宽度5 5un;1V区包括最周边部
0rm区:0~10r
分,与角膜的小梁网毗邻,宽50~lOOum.。角膜内
皮细胞是通过其主动的代谢性液泵作用,把房水与
角膜基质隔开的生理屏障,其泵一漏系统可防止过
多的水分和溶质通过,使角膜基质保持相对脱水的
状态,维持其透明性。这一作用的实施,是通过角膜
内皮细胞的的Na一K一ATP酶的活性,维持角膜
内和房水内的.. Na梯度。内皮细胞之间的复合连接
结构,又起到防止水分渗入角膜内的屏障作用,从而
保持角膜实质层的相对脱水状态。任何导致角膜内
皮细胞损害的因素,均能使这一屏障功能受损,而导
致角膜水肿,失去其透明性。
2检测方法的发展史
最初在发现了裂隙灯显微镜后,人们发现通过
镜面反射照明法可以观察角膜内皮细胞的密度及形
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18年.. Daiuie利用镜面反射的原理制造
出内皮显微镜,1970年Brown制造出临床非接触内
皮显微镜,但只能放大.. 10倍,1975年.. Laring对仪器进行改造使其放大.. 100倍或更大,产生高分辨率,后.. Brown和.. Bigan等又进一步改进,发展到目前的非接
触及接触式两种而应用于临床。电子显微镜及共焦