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角膜内皮细胞功能及其临床意义

范俊．．　

（广西柳州市眼科医院．．　５４５００１）

【关键词】角膜内皮细胞；功能

【中图分类号】Ｒ７７０．４１【文献标识码】Ａ

角膜内皮细胞对角膜透明性有着至关重要的作

用，角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能

的重要条件之一，而解剖形态完整和生理功能正常

的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键。故临床眼

科医生在任何内眼手术中，均要十分注意对内皮细

胞的保护。同时术前．．　ｔｉ王要极为注意对其活性的检测研究近年来由于各种新技术在眼科领域的应用和

生物技术的发展，对角膜内皮细胞活性的检测研究．．　ｄ三逐渐深入。

１角膜内皮细胞的功能

作为角膜最内层的内皮层是由单层内皮细胞所

组成，它前附着于后弹力层，后与前房水接触，内皮

从角膜中央到周边可被分为四个区：Ｉ区：占角膜中

央８．６～９１Ｉ

ＩＩ１

１１１的大片区域；１Ｉ区：宽度仅１５０～．．　

５０ｕｎ；宽度５　５ｕｎ；１Ｖ区包括最周边部

０ｒｍ区：０～１０ｒ

分，与角膜的小梁网毗邻，宽５０～ｌＯＯｕｍ．。角膜内

皮细胞是通过其主动的代谢性液泵作用，把房水与

角膜基质隔开的生理屏障，其泵一漏系统可防止过

多的水分和溶质通过，使角膜基质保持相对脱水的

状态，维持其透明性。这一作用的实施，是通过角膜

内皮细胞的的Ｎａ一Ｋ一ＡＴＰ酶的活性，维持角膜

内和房水内的．．　Ｎａ梯度。内皮细胞之间的复合连接

结构，又起到防止水分渗入角膜内的屏障作用，从而

保持角膜实质层的相对脱水状态。任何导致角膜内

皮细胞损害的因素，均能使这一屏障功能受损，而导

致角膜水肿，失去其透明性。

２检测方法的发展史

最初在发现了裂隙灯显微镜后，人们发现通过

镜面反射照明法可以观察角膜内皮细胞的密度及形

态，９６ｖｄＭａｒｃ

１８年．．　Ｄａｉｕｉｅ利用镜面反射的原理制造

出内皮显微镜，１９７０年Ｂｒｏｗｎ制造出临床非接触内

皮显微镜，但只能放大．．　１０倍，１９７５年．．　Ｌａｒｉｎｇ对仪器进行改造使其放大．．　１００倍或更大，产生高分辨率，后．．　Ｂｒｏｗｎ和．．　Ｂｉｇａｎ等又进一步改进，发展到目前的非接

触及接触式两种而应用于临床。电子显微镜及共焦